Sledoval jste svůj akční plán pro astma na dopis. Vezmete inhalační kortikosteroidy jako hodinky, abyste zabránili útokům. Přidáváte krátkodobě působící beta-agonisty vždy, když se dostanete do vzplanutí. Přesto vy kašlete a pískáte a po mnoho dní se cítíte jako slon, který sedí na hrudi.
Pokud se vám tento příběh ozve známý, může být čas aktualizovat plán léčby astmatu. Ačkoli astma není vyléčitelná, můžete přepnout na terapii, abyste získali větší kontrolu nad vašimi příznaky.
Léčba astmatu není univerzální. Musí být přizpůsobena na základě závažnosti vašich příznaků a jak dobře jste odpověděli na vaše léky. Pokud léky, které užíváte, nefungují, Váš lékař změní Vaši léčbu nebo přidá jinou dávku do vašeho režimu.
Zde jsou čtyři náznaky, že je na čase podívat se na svého alergologa, poskytovatele primární péče nebo pulmonologisty a revidovat svůj léčebný plán - a několik tipů, jak najít správné léčení pro vás.
Znamená, že je čas změnit váš plán léčby astmatu
Pokud jste začali častěji nebo častěji trpět astmatickými záchvaty, mohlo by to být, že nebudete pečlivě sledovat plán léčby astmatu. Nebo by mohlo být něco ve vašem životním prostředí, jako je prach, pach zvířat, tabákový kouř nebo plísně - to je příčinou vašich příznaků.
Možná budete mít možnost zabránit astmatickým záchvatům tím, že se zlepší udržování aktuálního léčebného plánu. Pokud však užíváte svůj přípravek předepsaným způsobem a stále nekontrolujete vaše příznaky, navštivte svého lékaře.
Zde jsou čtyři příznaky, že váš astma není dobře kontrolována:
- Kašlete, pískáte nebo máte jiné příznaky v noci.
- Vaše špičková úroveň toku klesla.
- Musíte používat záchranný inhalátor častěji.
- Při cvičení nebo během pravidelných aktivit máte potíže s dechem.
Pokud zaznamenáte některou z výše uvedených skutečností, možná budete muset revidovat svůj plán léčby astmatu. Váš lékař by mohl zvýšit dávku současných léků nebo přidat další lék.
Možnosti léčby
Kromě zavedených léků na léčbu astmatu, jako jsou dlouhodobé kontrolní a záchranné léky, jsou dostupné nové léky, jako jsou biologové, které vám pomohou získat větší kontrolu nad těžkým astmatem. Někdy může trvat několik pokusů a omylů, abyste našli léčbu, která vám nejlépe vyhovuje. Možná budete muset užívat různé dávky nebo kombinace léků, abyste našli úlevu.
Léky na dlouhodobou kontrolu
Léky s dlouhodobou kontrolou snižují zánět dýchacích cest, aby vám pomohli dýchat. Používání dlouhodobého inhalátoru denně může pomáhat předcházet příznakům nebo je činit méně závažnými, když k nim dojde.
Inhalační kortikosteroidy jsou oblíbené dlouhodobé kontrolní léky používané k léčbě astmatu. Dýcháte tyto léky prostředkem nazývaným inhalátor. Obsahují:
- beklometazon (Qnasl, Qvar)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler, Rhinocortní alergie)
- ciklezonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- flutikazon (Flonase, Flovent HFA)
- flutikazon furoát (Arnuity Ellipta)
- mometason (Asmanex)
Mezi další možnosti dlouhodobé kontroly astmatu patří:
- cromolyn (Intal Inhaler)
- beta-agonisté s dlouhým účinkem-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- modifikátory leukotrienů-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofylin (Theo-24, Elixophyllin)
Několik inhalátorů zahrnuje kombinaci léků, jako jsou:
- budesonid-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometason (Dulera)
- flutikason-salmeterol (Advair Diskus)
Rychlé úlevy (záchranné) léky
Používáte záchranné léky, když začíná astmatický záchvat, otevřete dýchací cesty a odstraňte příznaky. Možná budete muset nosit váš inhalátor s rychlou úlevu, ať jste kdekoli.
Typy rychlých léků zahrnují:
- beta-agonisté s krátkodobým účinkem - albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Můžete také užívat pilulky s kortikosteroidy na krátké časové období, abyste zvládli příznaky závažného astmatu.
Biologové
Biologické léky jsou novější možností léčby těžkého astmatu. Tyto geneticky upravené proteiny se zaměřují na specifické látky ve vašem imunitním systému, které způsobují zánět. Biologické léčivé přípravky mohou být volbou, pokud máte závažný astma, který se nezlepšil s inhalačními kortikosteroidy, beta-agonisty s krátkým účinkem a další standardní léčbou astmatu.
Pro léčbu těžkého astmatu jsou schváleny dva typy biologických léků:
- Omalizumab (Xolair) léčí astma způsobenou alergiemi. Tento přípravek dostanete jako injekci.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) léčí těžkou formu astmatu nazývaného eosinofilní astma.
Alergie léky
Pokud alergeny jako prach, pyl a plísně spustí alergické příznaky, mohou alergické zásahy pomoci jim předcházet. Tyto záběry vás postupně vystavují většímu a většímu množství triggerů alergie, abyste získali svůj imunitní systém. Dostanete alergické záběry jednou týdně po dobu několika měsíců a pak se zužte až jednou za měsíc.
Bronchiální termoplastika
Bronchiální termoplastika je typ chirurgie používaný k léčbě těžkého astmatu, který se léky nezlepšil. Používá teplo ke snížení množství hladkého svalstva uvnitř dýchacích cest. To zabraňuje tomu, aby se dýchací cesty utahovaly tolik, což může pomoci snížit příznaky astmatu.
Poraďte se s lékařem
Diskutujte o těchto léčebných možnostech se svým lékařem. Jakékoli změny plánu léčby budou založeny na tom, jak závažné jsou vaše příznaky, jaké léky jste již zkoušeli a jak dobře fungují.
K otázkám, které se můžete zeptat svého lékaře, patří:
- Mohl bych těžit z užívání vyšší dávky svého současného léku nebo jiného léku?
- Jaké jsou výhody a rizika léčby, kterou doporučujete?
- Jaké zlepšení mám z mé léčby vidět?
- Co mám dělat, pokud se můj astma nezlepší?
Informujte svého lékaře o pravidelných následných návštěvách a ujistěte se, že léčba astmatu pro vás funguje; pokud lék, na němž pracujete, již nefunguje, naplánujte další schůzku, abyste provedli úpravy svého léčebného plánu. Hledání správného léku nebo kombinace léků je nejlepší způsob, jak kontrolovat vaše příznaky a zlepšit kvalitu života.
