Co jsou onemocnění parodontu?
Parodontální onemocnění jsou infekce v strukturách kolem zubů, ale ne v samotných zubech. Tyto struktury zahrnují:
- dásní
- alveolární kost
- parodontální vaz
To může plynout z gingivitidy, což je první stupeň parodontálního onemocnění a ovlivňuje pouze dásně, jiné struktury.
Parodontální onemocnění jsou nejčastěji způsobena kombinací bakterií a zubního plaku. Příznaky mohou zahrnovat:
- krvácející dásně
- otoky dásní
- trvalý špatný dech
- bolestivé žvýkání
- náhle citlivé zuby
- volné zuby
- gumová recese
Gumová onemocnění by měla být léčena co nejdříve, protože je spojena se zvýšeným rizikovým faktorem v podmínkách, jako jsou:
- mrtvice
- srdeční choroba
- diabetes
- respirační onemocnění
Fáze léčby
Při léčbě parodontálních onemocnění budou existovat tři fáze léčby, které vás zubní lékař provede. Tyto zahrnují:
Fáze I: Etiologická fáze
Léčba v této fázi se zaměří na kontrolu infekce a obnovení zdravé mikrobiologie, která by měla být tam. Váš zubní lékař se také podívá na to, o čem si myslí, že způsobuje onemocnění parodontu, aby se mohli vypořádat s kořenem problému.
Během této fáze budete vychováváni o tom, co musíte udělat pro domácí péči, která bude zahrnovat péči o vaše celkové zdraví. Budete také muset přestat kouřit a udržovat vynikající ústní hygienu.
Postupy, které se nazývají "scénování" a "hoblování stromů", se také vyskytnou během této fáze, kdy zubní lékař vyčistí hluboké zuby a odstraní plaky a kalkul. Léky mohou být také předepsány.
Fáze II: Chirurgická fáze
Pokud nebyla konzervativnější léčba účinná, léčba se přesune do chirurgické fáze. To se pravděpodobně stane, pokud kapsy infekce nebo plaku a zubního kamene jsou příliš hluboké, aby se vyčistili. Tato fáze bude hodnocena někde mezi čtyřmi a osmi týdny po počáteční léčbě.
Chirurgie by mohla zahrnovat vyrovnání vadných kostních defektů nebo použití regeneračních chirurgických technik pro hluboké kostní defekty. Cílem těchto operací je odstranit kapsy prostoru mezi zuby a kostí, které mohou být rozloženy nebo zničeny periodontálním onemocněním. To zase odstraní prostor pro bakterie, plaketu a zubní kámen, aby se vyčerpali.
Chirurgii lze provádět v celkové anestezii a mnoho lidí po operaci necítí bolest. Většinou bude chybět pouze jeden den práce.
Fáze III: Fáze údržby
Údržba se zaměřuje výhradně na prevenci návratu parodontálního onemocnění. Bez pečlivé údržby existuje vysoká míra rekurence.
Váš zubní lékař bude pečlivě upřesňovat postupy ústní hygieny, které je třeba dodržovat, včetně pravidelného čištění zubů a denní péče. Vyčistěte si zuby pečlivě, ujistěte se, že nezmeškáte žádné z obtížně přístupných míst a použijte ústní vodu, abyste pomohli zabít všechny zbytky bakterií. Uvidíte svého zubaře na tříměsíční sledování, místo aby čekal šest měsíců, aby se ujistil, že je vše v dobrém stavu.
Někteří jedinci mohou také vstoupit do obnovovací fáze, pokud je zapotřebí rozsáhlé operace. Implantáty nebo protetika mohou být vloženy, pokud jsou zuby extrahovány nebo pokud bylo nutné odstranit velké množství tkáně nebo kosti. Ortodontické ošetření může také pomoci správně zarovnat vaše zuby, což jim usnadní péči.
Možnosti léčby onemocnění parodontu
Přesná léčba, kterou si váš zubař nebo chirurg zvolí, závisí na závažnosti onemocnění parodontu.
Nechirurgická léčba
Váš zubní lékař nejprve zahájí nešurupující léčbu.
Hluboké čištění, které zahrnuje škálování a plánování kořenů, bude pravděpodobně jednou z prvních způsobů léčby, které používá váš zubní lékař. Není to tak invazivní jako chirurgie a je často účinná při léčbě menších případů onemocnění parodontu. Během tohoto procesu budou odškrabávat všechny zubní kůry zhora a pod dásní, spolu s drsnými skvrnami na zubu. To pomáhá odstranit bakterie, které přispívají k onemocnění dásní, a zároveň se zbavit oblastí, kde se bakterie mohou shromažďovat.
Hluboké čištění může stát v rozmezí od 140 do 300 USD v závislosti na vaší poloze a vašem zubním lékaři. Vaše pojištění může, ale nemusí, pokrývat. Může dojít k krvácení, ale v ten den byste měli být schopni obnovit normální stravování a pití.
Lékař může také předepsat léky, včetně systémových antibiotik, které užíváte perorálně nebo lokálně antibiotik v gelové formě, které budete aplikovat lokálně. Často nejsou dostatečné na to, aby léčily onemocnění parodontu, ale mohou pomoci zvýšit účinnost tvorby měřítka a korenu.
Jiné léky, které může váš zubař předepsat, zahrnují:
- antimikrobiální výplach ústní výživy
- antiseptický čip, což je malý kousek želatiny, která obsahuje léky
- enzymem potlačujícím účinek, který obsahuje nízkou dávku doxycykinu k udržení destrukčních enzymů z rozkvětu
Chirurgické snížení kapsy
Chirurgické snížení kapes pomůže vyčistit zubní kameny v hlubokých kapsách a eliminovat nebo snížit tyto kapsy. Díky tomu bude tato oblast snadněji vyčištěna a v budoucnu se zabrání vzniku infekcí. To může být nazýváno "operace"
Během tohoto postupu váš zubní lékař pečlivě vyčistí kapsu a odstraní zbytky zubního kamene po zvednutí dásní, aby se pod nimi vyčistil. Dásně se pak přišroubují, aby těsněji zapadly kolem zubu.
Tento postup obvykle stojí mezi $ 1000 a $ 3000 bez pojištění.
Po operaci může dojít k otokům po dobu 24 až 48 hodin. Budete pravděpodobně předepisováni antibiotika. Udržujte dietu tekutých nebo měkkých potravin nejméně po dobu dvou týdnů.
Kosti a tkáňové štěpy
Pokud vaše onemocnění parodontu způsobilo ztrátu kostní tkáně nebo tkáně žaludku, může váš zubní lékař navíc k chirurgickému snížení kapsy doporučit kostní nebo tkáňové štěpy. To pomůže regenerovat ztrátu kostní hmoty nebo tkáně.
Během kostního štěpení umístí váš zubař přirozené nebo syntetické kosti v oblasti ztráty, což může přispět k podpoře růstu kostí.
Váš zubní lékař může použít regenerovanou tkáňovou regeneraci. Během tohoto postupu je mezi kost a dásně vložen materiál podobný síti, aby se zabránilo růstu žvýkačky tam, kde by měla kosti, a umožnění řádné regeneraci.
Během očkování gumou použije transplantát měkkých tkání. Tento štěp může být buď syntetický materiál, nebo tkáň převzatá z jiné oblasti vašich úst. Bude umístěna tak, aby zakryla exponované zubní kořeny.
Jediný postup pro kostní nebo tkáňové štěpy může stát zhruba 600 až 1200 dolarů.
Během následné péče nepoužívejte slámy. Jedli měkké nebo tekuté potraviny po dobu šesti až osmi týdnů, v závislosti na doporučení vašeho zubaře.
Jaký je výhled na periodontální onemocnění?
Periodontální onemocnění může zvýšit riziko vzniku onemocnění, jako je mrtvice, srdeční onemocnění, cukrovka a onemocnění dýchacích cest. Neošetřená, může také vést k extrakci zubů. Je výjimečně důležité léčit to. Pokud začnete brzy, může vás dokonce ušetřit v dlouhodobém horizontu vyžadujícím více invazivní léčby.
Periodontální terapie a léčba jsou často výjimečně účinné a pokud budete postupovat podle instrukcí, které vám váš zubní lékař poskytne během fáze údržby, je riziko recidivy nízké. To zahrnuje pečlivou hygienu úst a nepoužívání tabákových výrobků.
