Co je Pickwickianův syndrom?
Pickwickian syndrom, klinicky známý jako syndrom hypoventilace obezity (OHS), je stav, který ovlivňuje krev. Vyskytuje se, když vaše krev nemá dostatek kyslíku a má příliš mnoho oxidu uhličitého. Pickwickian syndrom je typ nepořádného dýchání, ke kterému dochází ve spánku, který způsobuje dlouhodobé změny tělesného zdraví.
Když dýcháte kyslík, vzduchové vaky nebo alveoly v plicích přenášejí kyslík do krevního oběhu přes kapiláry. Kapiláry jsou malé krevní cévy, které se spojují s krví. Tyto cévy také přenášejí oxid uhličitý z krevního oběhu do vzduchových vaků. Tento oxid uhličitý se pak vydechne z krve. Tyto kroky jsou známé jako výměna plynu. Výměna plynu je důležitá pro udržení zdravé rovnováhy kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.
Zatímco klinicky známý jako SHS, Pickwickian syndrom je pojmenován podle postavy Joe z roku 1836 Charles Dickens román Dokumenty Pickwick. Joe měl mnoho příznaků popsaných později klinickými lékaři, když zjistili tento stav, včetně obezity a spánkové apnoe (nedýchá po delší dobu během spánku). Označení OHS je nyní běžněji používáno lékaři k popisu příznaků spojených s touto podmínkou.
Symptomy
Mnoho symptomů Pickwickiova syndromu je spojeno s nedostatkem kyslíku v krvi. To může mít účinky na vaše tělo, když jste vzhůru a během spánku. Během spánku může být vaše dýchání poměrně plytké a může dokonce zastavit po dobu několika minut nebo déle.
Mezi obvyklé symptomy Pickwickiova syndromu patří:
- pocit z dechu
- s nedostatkem energie
- pocit ospalosti nebo únavy během dne
- otok nebo modravou barvu prstů, prstů nebo nohou (známé jako cyanóza)
- ranní bolesti hlavy kvůli vysokým hladinám oxidu uhličitého v krvi
- příznaky deprese, jako jsou pocity smutku, ztráta zájmu o aktivity, které si normálně užíváte, a sebevražedné myšlenky
Existují také závažnější příznaky Pickwickiova syndromu. Pokud máte zkušenosti, poraďte se s lékařem co nejdříve.
- obstrukční spánkovou apnoe, která se stane, když během období spánku nedojde k dechu
- vysoký krevní tlak
- cor pulmonale, což je termín pro to, co se stane, když nízké kyslík v krvi způsobí, že pravá strana vašeho srdce zažije přílišné napětí
Příčiny
Žádná specifická, přímá příčina Pickwickiova syndromu není známá lékařem nebo výzkumným pracovníkem. Ovšem kombinace faktorů předpokládá vznik Pickwickiova syndromu, včetně:
- obezita, která se měří pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI); někdo s BMI nad 30 let je považován za obézní
- nemoci mozku správně kontrolovat vaše dýchání
- nesprávné fungování dýchacího systému kvůli extra hmotnosti kolem hrudníku, což ztěžuje vaše plicy čerpat kyslík ze vzduchu
- nedostatečný kyslík do mozku, srdce a dalších základních orgánů
- chronicky nízké hladiny kyslíku, které mění fungování těla
Souvislost mezi Pickwickian syndromem a osteoartrózou
Obezita a nízká hladina kyslíku v krvi mohou přímo ovlivnit vaše klouby. Stres, že vysoká tělesná hmotnost má na klouby, je dobře známo, že způsobuje osteoartrózu. K tomu dochází, když se chrupavka a kosti v kloubech začnou poškozovat nebo úplně rozpadnout.
Obezita může také způsobit, že vaše tukové buňky nebo tuková tkáň napadají vaše tkáňové klouby. To může způsobit dlouhodobý zánět, který může způsobit poškození kloubů, což může vést k osteoartróze.
Komplikace
Komplikace Pickwickiova syndromu mohou zahrnovat:
- plicní hypertenzi nebo vysoký krevní tlak
- otoky nebo nahromadění tekutin v nohách
- sekundární erytrocytózu nebo abnormální množství červených krvinek v krevním řečišti
Pokud se u Vás vyskytne některá z těchto komplikací, okamžitě navštivte svého lékaře.
Léčba
Existuje mnoho léčebných plánů, které vám pomohou zvládnout příznaky Pickwickiova syndromu.
Ztráta váhy
První léčbou je ztráta hmotnosti. Pokud váš lékař dospěje k závěru, že vaše obezita způsobuje Pickwickianův syndrom, pravděpodobně vám doporučí, abyste zhubli, abyste svůj BMI dostali do normálního rozmezí. Obezita je jednou z hlavních příčin Pickwickiova syndromu. Ztráta nadváhy vám pomůže snížit stres z těla a obnovit normální dýchání. Měli byste také zahrnout pohyb a návrat zpět do svého života. Udělejte vědomé a informované rozhodnutí o všem, co jíte. Vzhledem k tomu, že Pickwickianův syndrom může vést k řadě vážných zdravotních poruch a dokonce ke smrti, ztráta hmotnosti je nezbytná.
Terapie PAP (CPAP)
Nejčastější léčbou dýchacích problémů, které přicházejí spolu s Pickwickianovým syndromem, je pozitivní léčba tlakem dýchacích cest (PAP). Váš lékař vám může doporučit tento typ léčby formou nepřetržitého stroje PAP (nebo CPAP). Tento stroj dodává kyslík z motoru do trubice, která se připojuje k masce, kterou nosíte přes nos a ústa.
Tento stroj umožňuje konstantní tok kyslíku do plic, i když spíte. To umožňuje, aby vaše plíce poskytlo více kyslíku v krvi a zabránilo vzniku hypoxemie. CPAP je dobře prozkoumán a účinný při snižování spánkové apnoe a zlepšování kvality spánku. Existuje mnoho zdravotních přínosů noci hlubokého, pevného spánku. S Pickwickianovým syndromem budete ve dne iv noci na tomto stroji.
Ventilátor
Váš lékař také doporučuje používat ventilátor, aby se ujistil, že je vaše dýchání konzistentní. Ventilátor přenáší kyslík do a ven z plic a pomáhá vyvážit kyslík a oxid uhličitý v plicích.
Tracheostomie
Pokud tato léčba nefunguje a váš stav se zhoršuje, může Vám lékař doporučit tracheostomii.V tomto postupu lékař rozřízne otvor ve vaší průdušnici nebo průduchu a vloží trubičku, aby umožnil konzistentní dýchání.
Možnosti chirurgické zátěže
Lékař může také doporučit chirurgický zákrok, který je také znám jako bariatrická operace, aby vám pomohl zvládnout vaši váhu. Některé běžné možnosti chirurgického zákroku na snížení hmotnosti zahrnují žaludeční bypass a laparoskopické nastavitelné žaludeční bandáže. Obě operace omezují množství jídla, které můžete držet v žaludku. Možná budete potřebovat provést některé významné změny v životním stylu, pokud si vyberete některou z těchto operací. Poraďte se svým lékařem o výhodách a nákladech na tyto operace dříve, než se rozhodnete projít některým z nich.
Další možná léčba
Některé starší výzkumy ukazují, že dávky medroxyprogesteronu mohou pomoci zvládnout příznaky Pickwickiova syndromu. To může způsobit některé nežádoucí účinky, jako je například erektilní dysfunkce u mužů a krvácení do dělohy u žen, takže o této možnosti se obraťte na svého lékaře.
Prevence
Pokud ztratíte váhu, abyste získali Pickwickianův syndrom pod kontrolou, udržet si váhu je nejlepší způsob, jak zajistit, aby obezita znovu nezpůsobila syndrom.
Jezte zdravou, vyváženou stravu a cvičení nejméně 30 minut denně. To vám pomůže ve správné výživě pro vaše tělo a vyvarujte se tvorby tuku a zvýšení hmotnosti.
Použití stroje CPAP správně pomáhá předcházet příznakům a komplikacím Pickwickian syndromu. Pokud máte spánkovou apnoe, nechte ji léčit. Poraďte se svým lékařem o výběru stroje, který vám nejlépe vyhovuje. Poskytovatel zdravotnického vybavení vám může pomoci nastavit a obsluhovat vaše zařízení.
Pokud máte nějaké komplikace z Pickwickiova syndromu, jako je hypertenze nebo erytrocytóza, poraďte se s lékařem o léčebných plánech, které mají tyto stavy pod kontrolou nebo jim zabránit v dalších komplikacích.
Výhled
Obezita je stále častější ve Spojených státech a po celém světě. Mnoho léčby symptomů a stavů způsobených obezitou je nyní k dispozici.
Diagnóza Pickwickian syndrom brzy může pomoci zabránit mnoha komplikacím způsobeným nízkým kyslíkem a vysokým obsahem oxidu uhličitého v krvi. Existují vážné důsledky, ke kterým dochází, když mozek a další důležité orgány nedostávají kyslík, který potřebují. Podívejte se na svého lékaře, aby léčil spánkovou apnoe předtím, než se zhorší. Pokud si myslíte, že máte Pickwickian syndrom, okamžitě navštivte svého lékaře.
