Deprese nebo závažná depresivní porucha je porucha nálady. Různé, než jen pocit "modré" nebo "dolů v skládkách", se domnívá, že klinická deprese je způsobena nerovnováhou chemických látek v mozku.
Abyste byli diagnostikováni s depresivní poruchou, musíte nejméně po dobu dvou týdnů zaznamenat alespoň pět depresí, jednou denně. Symptomy zahrnují menší zájem o většinu aktivit, které jste kdysi užívali, pocit bezcennosti nebo viny (často o věcech, které byste za normálních okolností neměly pocit, že se vám to cítí), pocit neobvyklé únavy a nedostatek energie a další.
Hlavní depresivní porucha může být vysoce recidivující, přičemž alespoň polovina lidí, kteří prožívají jednu epizodu s jednou nebo více dalšími epizodami v jejich životě.
Jak dlouho trvá vaše deprese závisí na faktorech životního stylu a zda máte nebo nemáte okamžitou léčbu. Může trvat několik týdnů, měsíců nebo let.
Depresivní epizody
Deprese je onemocnění, které se skládá z depresivních epizod, jako "vzplanutí" u lidí s roztroušenou sklerózou nebo artritidou. Epizoda je, když jedinec má symptomy deprese po dobu nejméně dvou týdnů.
Délka epizody se může lišit. Zatímco někteří lidé mají jen jednu, většina lidí s depresí má opakující se epizody po celou dobu jejich života, a proto je léčba tak důležitá.
Nechá-li se léčit, jako každá nemoc, příznaky se mohou postupně zhoršovat a mohou vést k významnému poškození, narušují vztahy a práci nebo vedou k sebepoškozování nebo sebevraždě.
U jedinců s významnou depresí se může vyskytnout částečná nebo celková remise, kde jejich příznaky zmizí nebo se vůbec nevyskytují.
Výzkumní pracovníci zjistili, že rizikové faktory pro opakované epizody deprese zahrnují:
- specifické příznaky, které člověk má
- mít jiný psychiatrický stav (komorbidita)
- rodinná anamnéza deprese
- osobnost
- kognitivní vzorce
- stresující životní události
- trauma
- nedostatek sociální podpory
Pokud jste vystaveni riziku rekurentní deprese, léčba může být účinná při léčbě vašich příznaků a může minimalizovat recidivu depresivních epizod.
Jak se léčí deprese?
Deprese je léčeným onemocněním a dřívější léčba je zahájena, tím účinnější je podle Národního ústavu duševního zdraví. Udržovací léčba je také užitečná při prevenci relapsu u jedinců žijících s rekurentní depresí.
Léčba nemusí vypadat stejně pro všechny. Léčba by měla zohledňovat jednotlivé charakteristiky, příznaky a situace.
Kombinace léčby je často nejúčinnější, ale každá osoba je jiná.
Léčba zahrnuje léčbu, psychoterapii, hospitalizaci nebo elektrokonvulzivní léčbu.
Léky
Existují různé druhy antidepresiv a někdy to, co funguje pro jednu osobu, nepracuje pro jiné. Není neobvyklé, že budete muset vyzkoušet víc než jedno léky a najít ten, který vám nejlépe vyhovuje.
Antidepresiva mohou zahrnovat:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- tricyklické antidepresiva (TCA)
- atypické antidepresiva
- inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
- jiné léky, které by mohly být použity mimo značku, aby pomohly při léčbě deprese
Někdy může být použita kombinace léků, stejně jako léky proti úzkosti, v závislosti na vaší situaci. Pokud některý lék nefunguje, lékař může vyzkoušet jiný lék, který by vám mohl být vhodnější.
Psychoterapie
Psychoterapie nebo terapie obecně odkazuje na "talk terapii" s terapeutem.
Mnoho lidí vidí terapeuta z různých důvodů, bez ohledu na to, zda mají nebo nemají depresi. Může být užitečné mluvit o problémech, které vznikají ve vašem životě s osobou, která je vyškoleným profesionálem v oblasti duševního zdraví.
Existují různé druhy psychoterapie, včetně dialektické behaviorální terapie (DBT) a kognitivní behaviorální terapie (CBT).
Terapie vám může pomoci:
- identifikovat "spouštěče", které způsobují pocity deprese
- identifikujte škodlivé víry, které držíte
- vytvářet nová, pozitivní víra
- poskytují vám strategie pro vyřešení negativních událostí a pocitů
Psychoterapie je přizpůsobena každému člověku a mluvit o vašich cílech a očekáváních s vaším terapeutem, budou s vámi schopni spolupracovat, aby vám pomohli vypořádat se s depresí.
Hospitalizace
Hospitalizace může být nezbytná, pokud:
- depresivní epizoda je závažná
- nemůžete být v bezpečí
- nemůžete se o sebe postarat
Během pobytu v nemocnici může být vaše léky (pokud jste na ní) přezkoumáno nebo změněno a může být nutná individuální a skupinová terapie. To vám poskytne podporu a léčbu, kterou potřebujete, a aby jste byli v bezpečí, dokud vaše depresivní epizoda nezůstane.
Elektrokonvulzivní terapie
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) není široce používána a není to správné pro všechny. Nicméně může být účinná při léčbě rezistentní, opakující se těžká deprese.
Léčba spočívá v použití elektrického proudu ke stimulaci záchvatu, zatímco jednotlivec je pod celkovou anestezií.
Často se používá, když jiné léčebné postupy nebyly účinné. Nepoužívá se jako léčba první linky, protože má některé významné nežádoucí účinky, jako je ztráta paměti.
Není to lék a je nutná udržovací léčba, stejně jako léčba uvedená výše.
Změny životního stylu
Zatímco neexistují žádné "domácí nápravné prostředky" jako takové v případě deprese nebo rekurentních epizod, existují některé věci, které jednotlivec může udělat pro péči o sebe, včetně následujících:
- Dodržujte dohodnutý plán léčby, ať už to znamená pravidelné terapie, léky, skupinová terapie, zdržování se alkoholu - cokoli.
- Minimalizujte nebo se zdržujte alkoholu a rekreačních drog. Tyto příznaky způsobují jejich vlastní nálady a mohou mít negativní interakce s mnoha psychiatrickými léky a antidepresivy.
- Snažte se získat čerstvý vzduch nebo cvičení každý den. Dokonce i když je to procházka kolem bloku - zvláště pokud se vám to nelíbí - vyjíždění z domu může mít povznášející účinky a pomůže snížit pocity izolace, které jsou tak běžné s depresí.
- Získejte pravidelný spánek a snažte se jíst zdravou výživu. Tělo a mysl jsou spojeny a odpočinek a výživa vám mohou pomoci lépe se cítit.
- Diskutujte o všech léčivých přípravcích, které užíváte s lékařem protože mohou zasahovat do léků, které vám lékař předepsal.
Jaký je výhled na depresi?
Deprese je vážným onemocněním a pro mnoho lidí, kteří žijí s depresí, se depresivní epizody opakují.
To neznamená, že je to beznadějné - daleko od toho.
Existuje celá řada léčby, která může být použita k léčbě a snížení symptomů, stejně jako ke snížení rizika opakování nebo závažnosti epizody.
K dispozici jsou také nástroje, které vám pomohou přizpůsobit se a vyrovnat se s depresivními epizodami. Deprese může být chronickým stavem, ale je zvládnutelná.
Prevence sebevražd
- Pokud si myslíte, že někdo je v bezprostředním nebezpečí sebepoškození nebo ubližování jiné osobě:
- • Zavolejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
- • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- • Odstraňte zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit poškození.
- • Poslouchejte, ale nesoudějte, nepokoušejte se, neohrozujte ani nevykřikujte.
- Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o sebevraždě, obraťte se na krizovou linku nebo na linku prevence sebevraždy. Vyzkoušejte National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.
