Nedostatek aortální chlopně
Intenzita aortální chlopně (AVI) se také nazývá aortální nedostatečnost nebo regurgitace aorty. Tento stav se vyvine, když je porucha aortální chlopně poškozena. Je častější u mužů než u žen.
Aortální ventil je konečná krev, která prochází ventilem, když opouští srdce. Je plný čerstvého kyslíku a živin, které je třeba dodat do zbytku těla.
Když se aortální ventil neuzavře celou cestou, část krve proudí dozadu místo místa aorty a těla. To znamená, že levá komora nikdy zcela nevypouští krev, než příští krev krve přichází z levého atria.
V důsledku toho musí levá komora expandovat tak, aby vyhovovala zbývající krvi a nové krvi. Srdeční svaly musí také pracovat extra tvrdě na vyčerpání krve. Extra práce zatěžuje srdeční sval a zvyšuje krevní tlak v srdci.
Navzdory všem dalším úsilím srdce stále nemůže pumpovat dostatek krve k udržení těla dobře okysličené. Tímto stavem se budete snadno cítit unaveně a dechavě. Časem to může mít vážné riziko pro vaše srdce a celkové zdraví.
Jaké jsou příznaky nedostatku aortální chlopně?
Nedostatek aortální chlopně může být přítomen bez mnoha zjevných příznaků po celá léta. Jak se poškození postupuje, příznaky se mohou objevit najednou, včetně:
- bolest na hrudi nebo tíseň, která se zvyšuje s cvičením a ustupuje, když jste v klidu
- únava
- bušení srdce
- dušnost
- potíže při dýchání při ležení
- slabost
- mdloby
- opuštěné kotníky a nohy
Co způsobuje nedostatek aortální chlopně?
V minulosti byla revmatická horečka běžnou příčinou poškození srdečních chlopní. Dnes víme o mnoha dalších příčinách, včetně:
- vrozené defekty ventilu, které jsou poruchy, se kterými jste se narodili
- infekce srdeční tkáně
- vysoký krevní tlak
- genetické stavy, jako je Marfanův syndrom, který postihuje pojivová tkáň
- neléčenou syfilis
- lupus
- srdeční aneuryzma
- ankylozující spondylitida, která je formou zánětlivé artritidy
Testy na diagnostiku nedostatečnosti aortální chlopně
Diagnostické testy na aortální nedostatečnost obvykle zahrnují:
- kancelářská zkouška
- Rentgenové záření
- diagnostické zobrazování
- srdeční katetrizace
Kancelářské vyšetření
Během vyšetření úřadu provede lékař kompletní anamnézu. Budou také poslouchat vaše srdce, zkontrolovat váš puls a krevní tlak a hledat indikátory problémů s srdeční chlopní, například:
- neobvykle silný tlukot srdce
- viditelné pulsování krční tepny
- puls "vodní kladivo", což je bičující puls, který je typický pro aortální nedostatečnost
- zvuky krve uniklé z aortální chlopně
Diagnostické testy
Po úvodní zkoušce můžete být odkázáni na další diagnostické testy, včetně:
- rentgenové vyšetření hrudníku na zvětšení levé komory, což je typické pro srdeční onemocnění
- elektrokardiogram (EKG) pro měření elektrické aktivity srdce, včetně rychlosti a pravidelnosti srdečních tepů
- echokardiogram pro zobrazení stavu srdečních komor a srdečních chlopní
- srdeční katetrizaci k posouzení tlaku a průtoku krve srdcovými komorami.
Tyto testy umožňují lékaři potvrdit diagnózu, určit rozsah poškození a rozhodnout o nejvhodnější léčbě.
Jak se léčí nedostatečnost aortální chlopně?
Pokud je váš stav mírný, může lékař doporučit pravidelné monitorování srdeční činnosti a zlepšení vašich zdravotních návyků, aby se snížilo zatížení srdce. Ztráta hmotnosti, cvičení a jíst zdravou výživu může snížit krevní tlak a snížit vaše šance na komplikace.
Pokud máte pokročilé onemocnění aorty, možná budete potřebovat operaci k opravě nebo výměně aortální chlopně. Dva typy operací aortální chlopně jsou náhrada ventilu a oprava ventilu nebo valvuloplastika. Lékař může nahradit aortální ventil mechanickým ventilem nebo jedním z prasete, kravy nebo lidského těla.
Obě operace mohou vyžadovat chirurgii otevřené srdce s poměrně dlouhou dobou obnovy. V některých případech může být operace prováděna endoskopicky nebo pomocí trubice vložené do těla. Tím se výrazně snižuje doba zotavení.
Co lze očekávat z dlouhodobého hlediska?
Po opravě vaší aortální chlopně je vaše prognóza obecně dobrá. Vždy se však budete muset chránit a rychle reagovat na jakýkoli typ infekcí, které by se mohly šířit do vašeho srdce. Lidé, kteří měli opravu aortální chlopně, pravděpodobně potřebují operaci, pokud se jejich srdce stane infikovaným, než lidé, kteří mají původní srdeční chlopně.
Jak zubní onemocnění, tak strep throat mohou způsobit srdeční infekce. Měli byste absolvovat dobrou hygienu ústní dutiny a okamžitě vám poskytnou lékařskou pomoc pro jakékoli zubní problémy nebo vážné bolest v krku, které vznikají.
