Přehled
Jak vaše dítě roste během těhotenství, může se pohybovat poměrně málo v děloze. Můžete se cítit kopaně nebo kroutit, nebo se vaše dítě může otáčet a otočit.
Během posledního měsíce těhotenství, vaše dítě je větší a nemá hodně švih místnosti. Pozice vašeho dítěte se stává důležitější, jak se blíží datum splatnosti. Je to proto, že vaše dítě musí dostat se do nejlepší pozice, aby se připravilo na doručení.
Váš lékař bude neustále posuzovat pozici vašeho dítěte v děloze, zejména během posledního měsíce.
Čtěte dále a zjistěte, co to znamená, když váš lékař používá slova, jako je přední, zadní, příčný, nebo zádový k popisu polohy vašeho dítěte. Dozvíte se také, co dělat, pokud vaše dítě není v nejlepším postavení před splatností.
Přední
Dítě má hlavu dolů, tvář obrácená k zádech. Brada dítěte je zasunutá do hrudníku a jejich hlava je připravena vstoupit do pánve.
Dítě je schopno ohnout hlavu a krk a přitisknout bradu do hrudníku. To je obvykle označováno jako occipito-anterior, nebo cephalic prezentaci.
Nejužší část hlavy může tlačit na děložní čípku a pomáhat mu při otevření otevřít. Většina dětí se obecně usadila v poloze "head-down" v rozmezí 33 až 36 týdnů. To je ideální a nejbezpečnější pozice pro doručení.
Zadní
Dítě má tvář dolů, ale tvář je umístěna směrem k žaludku namísto vašeho záda. Toto se obvykle nazývá pozice occipito-posterior (OP).
V první fázi práce je v této pozici asi jedna desetina až třetina dětí. Většina těchto dětí se spontánně otočí, aby před narozením čelila správnému směru.
Ale v řadě případů se dítě neotáčí. Dítě v této pozici zvyšuje vaše šance na dlouhodobé podání s těžkou bolestí zad. K uvolnění některé bolesti během porodu může být zapotřebí epidurální léčba.
Závěr
Závěsné dítě je umístěno nejprve s hýždí nebo nohama. Existují tři varianty závěru:
- Kompletní závěr. Hýždí směrem k narozenému kanálu (dolů), s nohama složenými na kolenach. Nohy jsou blízko hýždí.
- Frankův závěr. Hýždí se k narozeninovému kanálu, ale nohy dítěte jsou přímo před tělem a nohy jsou blízko hlavy.
- Zápasový závěr. Jedna nebo obě nohy dítěte směřují směrem dolů k původnímu kanálu.
Pozice závěru není ideální pro doručení. Ačkoli většina koní je narozena zdravě, může mít při výdeji vyšší riziko vrozených vad nebo trauma.
V plicním porodu je hlava dítěte poslední částí těla, která se vyvine z pochvy, což ztěžuje procházení rodným kanálem.
Tato poloha může být také problematická, protože zvyšuje riziko vzniku smyčky v pupeční šňůře, která by mohla způsobit zranění dítěte, pokud jsou dodávány vaginálně.
Lékař bude diskutovat o možnostech, jak se pokusit otočit dítě v pozici hlavou dolů, než vstoupíte do posledních týdnů. Mohou navrhnout techniku nazvanou externí cephalic verzi (ECV).
Tento postup vyžaduje použití tlaku na břicho. Může to být pro vás nepříjemné, ale není to nebezpečné. Úzkost srdce dítěte bude velmi pečlivě sledována a postup bude okamžitě zastaven, pokud se vyvine problém.
Technika ECV je úspěšná asi polovinu času.
Pokud ECV nefunguje, možná budete potřebovat císařskou porodu, abyste bezpečně porodili páteř v zádech. To platí zejména v případě zádového závěru.
V takových případech může být pupeční šňůra stlačena, když se dítě pohybuje směrem k narozeninám. To by mohlo přerušit dodávku kyslíku a krve dítětem.
Příčná lož
Dítě leží v horizontální rovině v děloze. Tato poloha je známa jako příčná lož.
Při dodávce je extrémně vzácné, protože většina dětí bude před datem splatnosti stát se hlavou. Pokud tomu tak není, děti v této pozici budou vyžadovat císařskou dodávku.
Je to proto, že existuje malé riziko proláknutí pupeční šňůry (vystupující z dělohy před dítětem), když se vaše voda rozpadne. Prolaps pupečníkové šňůry je naléhavou příhodou a dítě musí být rychle podáno císařským řezem, pokud se to stane.
Mapování břicha
Chcete sledovat polohu vašeho dítěte před jeho doručením? Pomocí procesu nazývaného "mapování břicha" můžete začít kolem měsíce 8.
Vše, co budete potřebovat, je netoxická omyvatelná značka nebo barva a panenka pro vizualizaci, jak je vaše dítě umístěno v děloze.
Nejlepší je udělat mapování břicha hned po návštěvě s lékařem, takže určitě budete vědět, jestli má vaše dítě hlava nahoru nebo dolů. Postupujte podle následujících jednoduchých kroků:
- Lehněte si na lůžko a jemně zatlačte kolem pánevního prostoru, abyste se cítili kolem hlavy dítěte. Bude to jako mini bowlingová koule. Označte to na břiše.
- Použijte fetoskop nebo během ultrazvuku, vyhledejte srdce dítěte a označte ho na břiše.
- Použijte panenku, abyste začali hrát s pozicemi na základě polohy hlavy a srdce vašeho dítěte.
- Najděte svého miminka. Bude těžké a kulaté. Nakreslete ji na břicho.
- Přemýšlejte o svém hnutí. Kde jsou kopat? Použijte jejich kopy a kroužky jako stopy k jejich pozici. To vám dá dobrý nápad, kde se nacházejí nohy nebo kolena. Označte to na břiše.
- Použijte označení pro kreslení dítěte na žaludek. Některé matky jsou kreativní a namalují své postavení dítěte na žaludku jako umělecké dílo.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Mohu obrátit dítě?
Občas se dítě nemusí dostat do správné polohy pro doručení. Důležité je vědět, zda vaše dítě není v přední části okcipitu před porodem. Přesná pozice dítěte může vést k komplikacím během porodu.
Existují některé metody, které můžete použít k přiměření dítěte na správnou pozici.
Můžete vyzkoušet následující:
- Když se posadíte, naklápněte si pánev dopředu místo dozadu.
- Strávit čas sedící na ples nebo na cvičení.
- Ujistěte se, že boky jsou vždy vyšší než kolena, když sedíte.
- Pokud vaše práce vyžaduje hodně posezení, pravidelně se přestěhujte.
- Ve svém autě sedněte na polštář, abyste zvedli a naklonili dno dopředu.
- Dostaňte se na ruce a kolena (jako byste drhli podlahu) po dobu několika minut najednou. Vyzkoušejte to několikrát za den, abyste mohli dítě posunout do přední pozice.
Tyto tipy vždy nefungují. Pokud vaše dítě zůstane v zadní poloze při začátku práce, může to být způsobeno tvarem pánve spíše než tělem. V některých případech bude nutný císařský přenos.
Osvětlení
Ke konci těhotenství může mít pocit, že vaše dítě kleslo dolů do břicha. To je označováno jako osvětlení.
Dítě se usazuje hlouběji do pánve. To znamená menší tlak na membránu, což usnadňuje dýchání a také přináší méně kojenců na žebra. Vaše dítě klesá je jedním z prvních příznaků, že vaše tělo se připravuje na práci.
Toulec
Během těhotenství děti často hodí a často se otáčejí. Pravděpodobně nebudete cítit jejich pohyb až do poloviny druhého trimestru. Nakonec se vypořádejí do pozice pro doručení - v ideálním případě směřte dolů, až do 36. týdne.
Předtím byste se neměli příliš bát o pozici vašeho dítěte. Je běžné, aby posteriorní miminka přizpůsobila svou pozici samotnou během porodu a před tlakovou fází. Snažte se během této doby zůstat uvolněná a pozitivní.
Dítě, které není v ideální pozici před datem doručení, by mělo být vždy poskytováno v nemocničním prostředí pro nejlepší péči.
Naléhavé situace v průběhu tohoto druhu práce musí být prováděny kvalifikovanými zdravotnickými pracovníky. Ujistěte se, že jste se porozprávěli svému lékaři, pokud máte pochybnosti o postavení vašeho dítěte, jak se blíží datum splatnosti.
"Ve většině případů špatného umístění v děloze se dítě spontánně otočí před začátkem práce. Existuje však mnoho věcí, které může žena udělat, aby jí pomohly. Zkuste polohování, akupunkturu a chiropraktickou péči. Mluvte se svým lékařem o používání některých z těchto postupů během těhotenství. " - Nicole Galanová, RN
