Gastrektomie
Gastrektomie je odstranění části nebo celého žaludku.
Existují tři hlavní typy gastrektomie:
- Částečná gastrektomie je odstranění části žaludku. Dolní polovina je obvykle odstraněna.
- Plná gastrektomie je odstranění celého žaludku.
- Gastrektomie rukávů je odstranění levé strany žaludku. To se obvykle provádí jako součást chirurgického zákroku na snížení tělesné hmotnosti.
Odstranění žaludku neodstraňuje schopnost trávit tekutiny a potraviny. Po provedení procedury však možná budete muset provést několik změn v životním stylu.
Proč možná potřebujete gastrektomii
Gastrektomie se používá k léčbě žaludečních problémů, které nepomáhají jiné léčby. Váš lékař může doporučit gastrektomii k léčbě:
- benigních nebo nerakovinných nádorů
- krvácející
- zánět
- perforace v žaludeční stěně
- polypy nebo výrůstky v žaludku
- rakovina žaludku
- těžké peptické nebo duodenální vředy
Některé typy gastrektomie mohou být také použity k léčbě obezity. Tím, že se žaludek zmenší, rychleji se plní. To vám může pomoci sníst méně. Gastrektomie je však vhodnou léčbou obezity pouze v případě selhání dalších možností. Méně invazivní léčby zahrnují:
- strava
- cvičení
- léky
- poradenství
Typy gastrektomie
Existují tři hlavní typy gastrektomie.
Částečná gastrektomie
Váš chirurg odstraní spodní polovinu žaludku během částečné gastrektomie. Mohou také odstranit blízké lymfatické uzliny, pokud máte rakovinové buňky v nich.
V tomto chirurgickém zákroku váš chirurg zavře váš dvanáctník. Váš dvanáctník je první částí tenkého střeva, který přijímá částečně trávené jídlo z vašeho žaludku. Zbývající část vašeho žaludku bude spojena s vašim střevem.
Kompletní gastrektomie
Také nazývaná celková gastrektomie, tento postup zcela odstraní žaludek. Váš chirurg spojuje váš jícen přímo s tenkým střevem. Ezofág obvykle spojuje krk s žaludkem.
Gastrektomie s rukávem
Až tři čtvrtiny žaludku mohou být odstraněny během gastrektomie rukávů. Váš chirurg bude ořezat stranu vašeho žaludku, aby se změnil na tvar trubice. Tím vzniká menší, delší žaludek.
Jak se připravit na gastrektomii
Váš lékař nařídí před operací krevní testy a zobrazovací vyšetření. Tím zajistíte, že jste dostatečně zdraví pro tento postup. Budete mít také kompletní fyzickou kontrolu a přehled vaší anamnézy.
Během jmenování řekněte lékaři, pokud užíváte nějaké léky. Ujistěte se, že obsahuje i volně prodejné léky a doplňky. Možná budete muset před operací přestat užívat určité léky.
Měli byste také informovat svého lékaře, pokud jste těhotná, myslíte si, že byste mohla být těhotná nebo máte jiné zdravotní stavy, jako je cukrovka.
Pokud kouříte cigarety, měli byste přestat kouřit. Kouření zvyšuje čas na obnovu. Může také způsobit další komplikace, zejména ty, které zahrnují infekci a plicní problémy.
Jak se provádí gastrektomie
Existují dva různé způsoby, jak provádět gastrektomii. Všechny jsou prováděny v celkové anestezii. To znamená, že během operace budete v hlubokém spánku a nebudete moci cítit žádnou bolest.
Otevřená operace
Otevřená operace zahrnuje jediný, velký řez. Váš chirurg vytahuje kůži, svaly a tkáň, aby získal přístup k vašemu žaludku.
Laparoskopická chirurgie
Laparoskopická chirurgie je minimálně invazivní chirurgie. Zahrnuje malé řezy a speciální nástroje. Tento postup je méně bolestivý a umožňuje rychlejší zotavení. Je také znám jako "operace klíčovou dírkou" nebo laparoskopicky podporovaná gastrektomie (LAG).
MAS je obvykle upřednostňována k zahájení operace. Jedná se o pokročilejší operaci s nižším počtem komplikací.
Váš lékař může doporučit otevřený chirurgický zákrok během laparoskopické operace k léčbě určitých stavů, jako je například rakovina žaludku.
Rizika gastrektomie
Rizika gastrektomie zahrnují:
- reflux kyseliny
- průjem
- syndrom žaludečního dumpingu, což je závažná forma poruchy trávení
- infekce ranní rány
- infekce v hrudi
- vnitřní krvácení
- únik ze žaludku na místě operace
- nevolnost
- zvracení
- žaludeční kyselina proniká do vašeho jícnu, což způsobuje zjizvení, zúžení nebo zúžení (striktury)
- zablokování tenkého střeva
- nedostatek vitamínu
- ztráta váhy
- krvácející
- potíže s dýcháním
- zápal plic
- poškození přilehlých konstrukcí
Ujistěte se, že informujete svého lékaře o své anamnéze a jaké léky užíváte. Postupujte podle pokynů, které jste dostali pro přípravu procedury. To minimalizuje vaše rizika.
Po gastrektomii
Po gastrektomii váš lékař zavře řez stehy a rána bude bandážována. Budete přivedeni do nemocnice, abyste se zotavili. Sestry budou během procesu obnovy sledovat vaše vitální známky.
Můžete očekávat, že zůstanou v nemocnici jeden až dva týdny po operaci. Během tohoto období budete pravděpodobně mít trubku běžící z nosu k žaludku. To Vám umožní lékaři odstranit veškeré tekutiny, které vznikají v žaludku. To vám pomůže udržet vám pocit nevolnosti.
Budete propuštěni trubicí do žíly, dokud nebudete připraveni jíst a normálně pít.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví nové příznaky nebo bolest, která není kontrolována léky.
Změny životního stylu
Jakmile se vrátíte domů, možná budete muset upravit stravovací návyky. Některé změny mohou zahrnovat:
- jíst menší jídla po celý den
- vyhýbat se vysokým obsahem vlákniny
- jíst potraviny bohaté na vápník, železo a vitamíny C a D
- užívání vitamínových doplňků
Obnova z gastrektomie může trvat dlouho.Nakonec se vaše žaludek a tenké střevo protáhne. Pak budete moci konzumovat více vlákniny a jíst větší pokrmy. Budete potřebovat pravidelné krevní testy po proceduře, abyste se ujistili, že máte dost vitamínů a minerálů.
