Přehled
Vaše ledviny jsou součástí vašeho močového systému a pracují na produkci moči. Normálně se vyrábí moč z ledviny do zkumavky nazývané močovodem. Ureter spojuje ledviny s močovým měchýřem. Když do močového měchýře dojde dostatek moči, máte pocit, že musíte močit. Moč prochází z močového měchýře, přes vaši urethru a z vašeho těla.
Někdy je v močovém systému blok a moč nemůže běžet jako normální. Bloky mohou být způsobeny mnoha věcmi, včetně:
- ledvinové kameny
- poranění ledvin nebo močovodu
- infekce
- vrozené stavy, které jste měli od narození
Nefrostomická trubice je katétr, který se vloží do kůže a do ledviny. Trubice pomáhá odvádět moč z vašeho těla. Vysypaná moč se skládá v malém sáčku umístěném mimo tělo.
Umístění nefrostomické trubice
Postup k umístění vaší nefrostomické trubice obvykle trvá méně než hodinu a bude prováděn v době, kdy budete sedati.
Před zahájením procedury
Před vložením vaší nefrostomické trubice byste měli být jisti:
- Poraďte se svým lékařem o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte. Pokud existují léky, které byste neměli předcházet vaší proceduře, bude Vás lékař informovat, kdy přestat užívat. Nikdy byste neměli přestat užívat léky, aniž byste se nejprve obrátili na svého lékaře.
- Ujistěte se, že dodržujete veškerá omezení stanovená lékařem ohledně jídla a pití. Například, můžete mít omezenou možnost jíst něco po půlnoci večer před vaším postupem.
Během vašeho postupu
Lékař Vám podá anestetikum v místě, kde se má vložit nefrostomická trubice. Budou pak používat zobrazovací technologii, jako je ultrazvuk, CT vyšetření nebo fluoroskopie, aby jim pomohli umístit tubu správně. Po vložení hadičky připevní k pokožce malý disk, který pomůže držet trubku na svém místě.
Péče o trubku
Váš lékař Vás bude poučit, jak pečovat o vaši nefro-tomickou trubici. Budete muset každodenně kontrolovat vaši zkumavku, stejně jako vyprázdnit veškeré moče, které se odvádí do odvodňovacího vaku.
Kontrola vaší nefrostomické trubice
Při kontrole vaší nefrostomické trubice byste měli zkontrolovat následující:
- Ověřte, zda je obvaz suchý, čistý a bezpečný. Je-li vlhká, špinavá nebo uvolněná, bude třeba ji změnit.
- Zkontrolujte pokožku kolem obvazu, abyste se ujistili, že není žádné zarudnutí nebo vyrážka.
- Podívejte se na moč, která se shromažďuje ve vašem odvodňovacím vaku. Neměla by se měnit v barvě.
- Ujistěte se, že v potrubí, které vás vede z obvazu do odvodňovacího sáčku, nedošlo ke zvratům nebo zákrutům.
Vyprázdněte odvodňovací pytel
Budete muset vyprázdnit odvodňovací sáček do toalety, když je přibližně polovina plná. Doba mezi každým vyprázdněním pytle se může lišit od osoby k osobě. Někteří lidé to budou muset dělat každých pár hodin.
Zapláchnutí vaší hadice
Obvykle je třeba proplachovat vaše hadičky alespoň jednou denně, ale možná budete muset postupně vypláchnout. Váš lékař vám poskytne specifické pokyny, jak vypláchnout vaše hadičky. Obecný postup je následující:
- Umyjte si ruce důkladně. Nasaďte si rukavice.
- Vypněte uzavírací kohout k odtokovému sáčku. Jedná se o plastový ventil, který řídí průtok tekutiny do vaší nefrostomické trubice. Má tři otvory. Jeden otvor je připevněn k trubkám připojeným k obvazu. Další část je připojena k odtokovému sáčku a třetí je připojena k zavlažovacímu portu.
- Odstraňte uzávěr z zavlažovacího otvoru a důkladně očistěte alkoholem.
- Pomocí injekční stříkačky přitlačte fyziologický roztok do zavlažovacího portu. Nevtahujte píst stříkačky zpět nebo injekci více než 5 mililitrů fyziologického roztoku.
- Otočte kohout zpět do odtokové polohy.
- Odstraňte stříkačku z zavlažovacího otvoru a znovu jej vyčistěte čistým víčkem.
Další věci k zapamatování
- Ujistěte se, že udržujete odvodňovací vak pod úrovní ledvin. Tím se zabrání zálohování moči. Často je odvodňovací pytel připoután k noze.
- Kdykoli budete oblékat obvaz, hadičku nebo odvodňovací sáček, ujistěte se, že jste vyčistili ruce mýdlem a teplou vodou nebo dezinfekčním prostředkem na bázi alkoholu.
- Neměli byste se koupat nebo plavat, pokud máte na své místo trubici s nefrostomií. Můžete se znovu sprchovat 48 hodin po ukončení procedury. Pokud je to možné, je užitečné používat ruční sprchovou hlavici, aby se zabránilo mokrému oblékání.
- Zkuste se omezit na světelnou aktivitu podle vašeho postupu a pouze zvýšit úroveň aktivity, pokud to dobře znáte. Nepoužívejte žádné pohyby, které by mohly způsobit namáhání obvazů nebo hadiček.
- Budete muset změnit obvaz alespoň jednou týdně.
- Ujistěte se, že pijete hodně tekutin.
Komplikace nefrostomické trubice
Umístění nefrostomické trubice je obecně bezpečným postupem. Nejběžnější komplikace, se kterou se pravděpodobně setkáte, je infekce. Pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, neboť mohou indikovat infekci:
- horečka nad 38 ° C
- bolesti v boku nebo dolní části zad
- otok, zarudnutí nebo citlivost na místě vašeho obvazu
- zimnice
- moč, která je velmi tmavá nebo zakalená, nebo vůně špatně
- moč, která je růžová nebo červená
Měli byste také kontaktovat svého lékaře v případě, že dojde k některému z následujících příznaků, protože to může být příznakem zablokování:
- Odvodnění moči je špatná nebo se nezachycuje moč více než dvě hodiny.
- Úniky moči z obvazu nebo z tuby.
- Nemůžete vypláchnout vaše trubky.
- Nefrostomická trubice vypadne.
Odstranění trubice
Vaše nefrostomická trubice je dočasná a nakonec bude nutné ji odstranit.Během odstranění lékař provede injekci anestetika v místě, kde byla vložena nefrostomická trubice. Poté jemně odstraní nefrostomickou trubičku a na místě, kde ji býval, použije obvaz.
Během doby zotavení budete poučeni, abyste pili spousty tekutin, vyhnuli se namáhavé činnosti a vyhýbejte se koupání nebo plavání.
Toulec
Umístění nefrostomické trubice je dočasné a umožňuje moču odtékat mimo tělo, když nemůže běžet močovým systémem jako obvykle. Měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud máte jakékoliv obavy ohledně vaší nefrostomické trubice nebo máte podezření na infekci nebo blokáda vaší trubičky.
