Kostní metastázy a rakovina prostaty
Asi 80% případů buněk rakoviny prostaty metastázuje nebo se rozšíří, rozšíří se do kostí, jako jsou kosti kyčle, páteře a pánve. Může to být přímou invazí nebo cestou krví nebo lymfatickým systémem. Metastatický karcinom prostaty je považován za pokročilý karcinom prostaty.
Po přemístění buňky začínají růst a vytvářejí nové nádory. Tento nový růst je stále klasifikován jako rakovina prostaty, protože rakovina se nejprve vyvinula v prostatu. Můžete si všimnout nových nebo různých příznaků, jakmile máte kostní metastázy.
Pokud máte kostní metastázy, změníte možnosti léčby, prognózu a výhled. Jakmile začnete zvažovat další kroky, je důležité vědět, že máte mnoho možností.
Jaké jsou příznaky?
Symptomy pokročilého karcinomu prostaty zahrnují:
- potíže s močením
- krvavý moč nebo sperma
- erektilní dysfunkce
- bolestivá ejakulace
- otok v pánevní oblasti nebo nohou
- únava
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
Porozumění pokročilému karcinomu prostaty "
Kostní metastázy
Poté, co se rakovinné buňky rozšíří do kostí, můžete zažít:
- bolesti kostí
- slabé kosti, zvyšující riziko zlomenin
- komprese míchy a související slabost nebo necitlivost
- vysoké hladiny vápníku v krvi
- tuhost nebo bolest v oblasti kyčle, stehen nebo zad
Tyto příznaky mohou způsobit vážné nepohodlí a zdravotní postižení. Komprese míchy může způsobit poškození nervu, což může vést k svalové slabosti nebo paralýze, znecitlivění nohou nebo paží nebo ztrátě kontroly nad funkcemi močového měchýře a střev.
Vyšší hladiny vápníku v krvi mohou nastat, protože rakovina nahrazuje normální kost. To může způsobit:
- zvracení
- dehydratace
- zmatek
- břišní nepohodlí
Poraďte se svým lékařem, pokud máte některý z výše uvedených příznaků. Včasná léčba může pomáhat zpomalit progresi rakoviny v kostech a zlepšit Vaši délku života.
Jaký je výhled?
V současné době není k dispozici lék na léčbu metastatického karcinomu prostaty, ale nové terapie prodlužují život za hranice toho, co bylo možné před několika lety.
Obecně platí, že váš dlouhodobý výhled a délka života budou záviset na faktorech, jako jsou:
- stáří
- celkové zdraví, včetně dalších podmínek, které máte
- rozsahu metastáz
- stupně nádoru
- Skóre Gleason
- hladiny specifického prostatického antigenu (PSA)
- typy a odpověď na léčbu, kterou obdržíte
Rakovina prostaty a léčba mohou ovlivnit muže jinak. Některé léčebné postupy budou pro některé lidi účinnější než jiné. Váš lékař bude s vámi moci diskutovat o vašem dlouhodobém výhledu. To může být užitečné při vytváření plánů do budoucna.
Jak ovlivňuje přežití?
Studie provedená výzkumnými pracovníky v Dánsku zkoumala účinek kostních metastáz na míru přežití u mužů s rakovinou prostaty.
Výsledky jsou uvedeny níže:
| Pokročilý karcinom prostaty | Jeden rok přežití | Pět let přežití |
| bez kostních metastáz | 87 procent | 56 procent |
| s kostními metastázami | 47 procent | 3 procent |
| s metastázami kostí a událostmi souvisejícími s kostí | 40 procent | méně než 1 procenta |
Krevní příhody (SRE) se týkají komplikací kostních metastáz. Podle Kanadského časopisu o urologických sdruženích jsou SREs, když kostní metastázy:
- způsobují kompresi míchy
- způsobují zlomeniny kostí
- vyžadují chirurgickou léčbu kosti
- vyžadují záření pro bolest nebo nadcházející léčbu zlomeniny
Výskyt a úmrtnost rakoviny prostaty ve Spojených státech
Statistiky o dlouhodobém výhledu pokročilého karcinomu prostaty nemusí být zcela přesné. Dnes dostupné čísla neodrážejí nové možnosti léčby. Ale celková úmrtnost na rakovinu prostaty stále klesá s tím, jak postupuje léčba.
Jak jsou léčeny kostní metastázy?
V současné době neexistuje léčba pokročilého karcinomu prostaty s kostními metastázami. Možnosti léčení vašeho onemocnění se budou lišit v závislosti na vašem:
- stáří
- etapa
- příznaky
- kde se rakovina rozšířila
- pokud jsou kosti rozbité nebo oslabeny
- celkové zdraví
Vaši lékaři budou s vámi spolupracovat, abyste zjistili nejlepší léčbu pro rakovinu prostaty a kostní metastázy. Léčba může být systémová (postihující celé tělo) nebo lokální (zaměřená na kost). Tyto zahrnují:
- androgenní deprivační terapie (ADT), která působí snížením hladiny testosteronu a zpomalením růstu rakoviny
- hormonální terapie jako je abirateron a enzalutamid
- chemoterapie, která se často používá poté, co tělo přestane reagovat na hormonální terapii
- vakcíny a imunoterapie, jako je Sipuleucel-T
- radioterapie
- radiofarmaka, jako je Metastron nebo Xofigo
- bisfosfonáty, skupina léků ke snížení rizika SRE a snížení hladiny vápníku
- denosumab, další možností, jak snížit riziko vzniku SRE
- ablační techniky, pomocí jehly k ničení nádorů teplem, chladem nebo elektrickým proudem
Kde se dozvíte o nových léčbách?
Klinické studie se zaměřují na nalezení nových strategií pro léčbu, prevenci a kontrolu určitých onemocnění včetně pokročilého karcinomu prostaty. Tyto studie rovněž zkoumají účinnost různých možností léčby u různých skupin lidí. Porozprávějte se svým lékařem o dalších informacích o klinických studiích, pro které můžete být způsobilí. Vědci hledají vždy účastníky.
Financování výzkumu rakoviny prostaty
Většina finančních prostředků na výzkum rakoviny prostaty přichází do léčby.
Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
Může dojít ke únavě, vypadávání vlasů nebo změnám nálady. Jedná se o časté nežádoucí účinky kostních metastáz a léčby rakoviny. Ale vedlejší účinky se budou lišit v závislosti na léčbě a osobě. Mohou zahrnovat:
- horečka
- nevolnost
- zvracení
- anémie
- horké blikání
- erektilní dysfunkce nebo snížený zájem o sex
- změny nálady
- otoky nebo citlivost prsů
- přibývání na váze
- problémy se zaostřením a pamětí
Informujte svého lékaře, pokud máte nové příznaky. Bolest lze léčit, řídit nebo ulevit. A jako vždy, poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat ibuprofen a jiné léky nebo doplňky bez předpisu, zvláště pokud již užíváte jiné léky.
Bifosfonátové vedlejší účinky
Vzácnou, ale závažnou komplikací bisfosfonátů je osteonekróza čelisti (ONJ). ONJ je tehdy, když čelist ztratí přívod krve a zemře. Pro ONJ neexistuje žádná léčba. Je důležité získat zubní vyšetření před zahájením užívání těchto léků. Největším rizikem pro rozvoj ONJ jsou již existující dutiny nebo zkažené zuby. Bisfosfonáty se nedoporučují u mužů se špatnou funkcí ledvin, ale pokud máte onemocnění ledvin, denusumab je bezpečný.
Řízení bolesti a slabosti kostí
Příznaky, jako je nevolnost, návaly horka a bolest, se mohou obvykle léčit. Někteří lidé zjistí, že bezplatné léčby, jako je akupunktura nebo masáž, pomáhají zvládat nežádoucí účinky.
Lékař může také doporučit ortopedický chirurgický zákrok k stabilizaci kostí, zmírnění bolesti a k prevenci zlomenin kostí.
Vyzkoušeli jste tyto opravné prostředky pro horké záblesky? "
Jaké jsou další kroky?
Kostní metastázy mají hluboký vliv na dlouhodobý výhled na rakovinu prostaty. Je však důležité si uvědomit, že čísla jsou pouze statistiky.
Dobrou zprávou je, že délka života pokročilého karcinomu prostaty se stále zvyšuje. Nové léčebné postupy a terapie nabízejí jak delší životnost, tak lepší kvalitu života. Informujte svého lékaře o vašich léčebných možnostech a dlouhodobém výhledu.
Každodenní zkušenost s rakovinou je jiná. Podporu můžete najít prostřednictvím sdílení plánu léčby s přáteli a rodinou. Nebo se můžete obrátit na místní komunity nebo on-line fóra, jako je Male Care, pro radu a ujištění.
Nejlepší zdroje pro podporu rakoviny prostaty a informace "
