Lékaři se stávají lepšími při diagnostice metastatických karcinoidních nádorů (MCT). Avšak různé příznaky MCT mohou někdy vést k nesprávné diagnóze a nesprávné léčbě, dokud se nezjistí, že karcinogenní nádor je za těmito příznaky. Podle Národní organizace pro vzácné onemocnění jsou karcinoidní nádory zpočátku nejčastěji diagnostikovány jako syndrom dráždivého střeva (IBS) nebo Crohnova choroba nebo jako symptom menopauzy u žen.
Znalost rozdílů mezi příznaky syndromu karcinoidu a IBS vám může poskytnout představu o tom, jaký stav můžete mít, a co byste měli požádat svého lékaře, abyste se ujistili.
Jaké jsou hlavní příznaky MCT?
Podle časopisu American Family Physician, většina karcinoidních nádorů nezpůsobuje příznaky. Často chirurg objeví jeden z těchto nádorů při provádění operačního zákroku na jinou záležitost, jako je akutní pankreatitida, zablokování střev osoby nebo onemocnění zahrnující ženský reprodukční trakt.
Karcinoidní nádory mohou vylučovat řadu hormonů, které ovlivňují vaše tělo, nejvýznamnější je serotonin. Zvýšený serotonin ve vašem těle může stimulovat střevo, což způsobuje IBS podobné příznaky, zejména průjem. Mezi další příznaky spojené s MCT patří:
- proplachování
- srdeční problémy, které způsobují nepravidelné srdeční tepny a změny krevního tlaku, obvykle snížení krevního tlaku
- bolesti svalů a kloubů
- sípání
Hnačka spojená s MCT je obvykle horší, když člověk jedí potraviny obsahující látku nazývanou tyramin. Potraviny, které obsahují tyramin, zahrnují víno, sýr a čokoládu.
V průběhu času mohou břišní příznaky spojené s MCT mít další škodlivé účinky. Patří mezi ně snížení hmotnosti, protože stolice prochází tak rychle přes vaše střeva, že vaše tělo nemá čas absorbovat živiny. Dehydratace a podvýživa se také mohou vyskytnout z podobných důvodů.
Jaké jsou příznaky IBS?
IBS je stav, který ovlivňuje tlusté střevo, což způsobuje časté podráždění, které může vést ke stálému žaludku. Příklady příznaků spojených s IBS zahrnují:
- zácpa
- křeče
- průjem
- plyn
- bolest břicha
Někteří lidé s IBS mají střídavé záchvaty zácpy a průjem. Stejně jako u MCT, IBS se často zhoršuje, když člověk jedí určité druhy potravin, jako je čokoláda a alkohol. Jiné potraviny, o kterých je známo, že způsobují příznaky IBS, zahrnují:
- cruciferous zeleniny jako brokolice, květák a zelí
- kořeněné potraviny
- potraviny s vysokým obsahem tuku
- fazole
- mléčné výrobky
IBS typicky způsobuje fyzické poškození střev. Když osoba má vážné příznaky, může lékař provést biopsii střeva, aby se podíval na poškození nebo onemocnění. To je případ, kdy doktor může objevit MCT, pokud existuje.
Jaké jsou některé klíčové rozdíly mezi IBS a MCT?
Vzhledem k příznakům IBS je snadné vidět, jak může být MCT špatně diagnostikována jako IBS. Některé klíčové faktory však mohou vést lékaře k tomu, aby doporučil diagnostické testy, které by se mohly vyhodnotit u MCT.
Věk při diagnóze
Zatímco člověk může pociťovat IBS v jakémkoli věku, u žen mladších 45 let je nejpravděpodobnější diagnóza IBS, podle Mayo Clinic. Naproti tomu průměrný věk, kdy člověk s MCT začíná vidět příznaky, je někde mezi 50 a 60 lety.
Zčervenání, sípání nebo potíže s dechem
Osoba s MCT může zaznamenat jak pískání, tak průjem a křída tyto příznaky až k různým problémům. Například, oni mohou obviňovat dýchavičnost na chladu a jejich průjem na IBS. Příznaky spojené s MCT však nejsou vždy soustředěny na jeden systém v těle člověka.
Zjistíte-li to, je důležité vysvětlit všechny neobvyklé příznaky, které jste u svého lékaře zažili, a to i tehdy, když se zdají být nesouvisející. Například byste měli sdílet, pokud jste zažili nejen průjem, ale také závrat, sípání nebo obecné potíže s dýcháním. Zvláště hnačka a proplachování se vyskytují současně u 58% pacientů s MCT.
Ztráta váhy
Zatímco u osoby s IBS může dojít ke ztrátě tělesné hmotnosti v souvislosti s průjmem, tento příznak se pravděpodobně vyskytuje u MCT nebo jiného vážnějšího stavu. Hubnutí je považováno za "příznak červené vlajky", že základní příčinou není IBS, podle Mayo Clinic.
Pokračování příznaků břicha
Často se u pacientů s MCT objeví různé břišní příznaky po mnoho let bez diagnózy. Pokud vaše příznaky nereagovaly na léčbu nebo se zdá, že se zlepší pouze s vyloučením látek obsahujících tyramin z vaší stravy, může to být signál, který se může zeptat svého lékaře, aby pokračoval v kopání.
Příklady testů pro diagnostiku MCT zahrnují:
- měřením moči na 24 hodin za přítomnosti 5-HIAA, což je vedlejší produkt vašeho těla, který rozkládá serotonin
- testování krve pro sloučeninu chromogranin-A
- pomocí snímacích snímků, jako jsou CT nebo MRI, k identifikaci potenciálního místa MCT
Toulec
Průměrná doba od nástupu příznaků MCT k diagnóze je 9 let. Zatímco to vypadá jako velmi dlouhá doba, ukazuje to, jak obtížné a někdy i zmatené může být diagnostikovat MCT.
Pokud máte příznaky, které přesahují průjmy, poraďte se s lékařem o tom, že uděláte práci pro MCT. Většina lidí s MCT nevyhledá léčbu, dokud se nádor nerozšíří a nezpůsobí další příznaky. Pokud však budete brzy provést další testy a váš lékař diagnostikuje MCT, může být schopen odstranit nádor a zabránit jeho šíření.
