Co je test parathormonu (PTH)?
Čtyři průřezové příštitné žlázy se nacházejí v krku, na okraji štítné žlázy. Jsou odpovědní za regulaci hladin vápníku, vitaminu D a fosforu v krvi a kostech.
Přirozené žlázy uvolňují hormon nazývaný parathormon (PTH), známý také jako parathormon. PTH pomáhá regulovat hladinu vápníku v krvi.
Vadná nerovnováha vápníku v krvi může být příznakem příštitné žlázy nebo PTH. Hladiny vápníku v krvi signálem příštítných tělísek uvolňují PTH. Když jsou hladiny vápníku nízké, příštítné žlázy zvyšují tvorbu PTH. Když jsou hladiny vápníku vysoké, žlázy zpomalují sekreci PTH.
Některé příznaky a zdravotní stavy mohou způsobit, že Váš lékař zjistí, kolik je PTH v krvi. Vzhledem k vztahu mezi vápníkem a PTH v krvi se oba testy často provádějí současně.
Proč potřebuji test parathormonu?
Zdravé hladiny vápníku jsou nezbytné pro správné fungování vašeho těla. Lékař může potřebovat měřit PTH, pokud:
- máte příznaky příliš velkého množství vápníku v krvi (únava, nevolnost, žízeň, bolest břicha)
- máte příznaky příliš málo vápníku v krvi (bolesti břicha, svalové křeče, brnění prstů)
- Váš test vápníku v krvi se vrátí abnormálně
- oni potřebují zjistit příčinu příliš mnoho nebo příliš málo vápníku v krvi
Příliš mnoho vápníku může být příznakem hyperparatyreózy. Jedná se o stav způsobený nadměrně působícími příštítnými žlázami, které produkují příliš mnoho PTH. Přebytek vápníku v krvi může vést k ledvinovým kamenům, nepravidelným srdečním tepnám a abnormalitám mozku.
Příliš málo vápníku může být známkou hypoparatyreózy. Jedná se o stav způsobený nedostatečnými příštítnými žlázami, které nevytvářejí dostatek PTH. Nedostatek vápníku v krvi by mohl vést k:
- osteomalacie (oslabené kosti)
- svalové křeče
- poruchy srdečního rytmu
- tetany (nadměrně stimulované nervy)
Váš lékař může také tento test objednat na:
- zkontrolujte funkci parathyroidu
- rozlišovat mezi poruchami souvisejícími s paratyroidy a neparathyroidy
- sledovat účinnost léčby v příbuzenských potížích
- určuje příčinu nízkých hladin fosforu v krvi
- určit, proč závažná osteoporóza nereaguje na léčbu
- sledovat chronické stavy, jako je onemocnění ledvin
Jaké jsou rizika spojená s testem parathormonu?
Rizika testu PTH jsou mírné. Obsahují:
- krvácející
- mdloby nebo závratě
- krev nahromaděná pod kůží (hematom nebo podlitiny)
- infekce v místě odběru krve
Jaký je postup testu parathormonu?
Budete muset dostat svou krev pro test PTH. Váš lékař doporučí test PTH:
- pokud máte v krvi příliš mnoho nebo příliš málo vápníku
- před operací hyperparatyreózy
- abyste posoudili funkci vaší příštitné žlázy.
Před zkouškou
Může se stát, že se nebudete muset jíst nebo pít po určitou dobu před vyšetřením krve. Zeptejte se svého lékaře na konkrétní požadavky před testováním. Než začnete tento test, informujte svého lékaře, pokud máte hemofilii, mdloby v anamnéze nebo jakýkoli jiný stav.
Test
Proces odběru vzorku krve pro testování se nazývá venepunktura. Obvykle odbírají krví z žíly z vnitřního lokte nebo zadní části ruky.
Váš lékař nebo laboratorní pracovník sterilizuje oblast antiseptikem. Pak zalomí plastovou pásku kolem paže, aby vyvíjel tlak a pomohl vám žíly zvětšovat krví. Po zvětšení žil, vložte sterilní jehlu přímo do žíly. Krev se shromáždí v přiložené lahvičce. Když je pro vzorek dostatek krve, uvolní plastovou pásku a odstraní jehlu z žíly. Očistí a obepínají místo vpichu jehly, je-li to nutné.
Někteří lidé pociťují jen malou bolest z jehly, zatímco jiní mohou pocítit mírnou bolest, zvláště pokud je obtížně lokalizována žila. Je běžné, že spot po bodě trénovat. Některé krvácení jsou také časté, protože jehla naruší pokožku. U většiny lidí je krvácení nepatrné a nezpůsobí žádné problémy.
Děti a malé děti
Proces testování může být pro kojence a malé děti odlišný. Lékař nebo laboratorní pracovník může udělat malý řez, aby se mohla dostat k povrchu krev. Potom použijí testovací proužek nebo sklíčko k odběru malého vzorku krve. V případě potřeby vyčistí a obepínají oblast.
Co znamenají výsledky testu?
Váš lékař zhodnotí vaše výsledky vyšetření PTH a vápníku, aby zhodnotil, zda jsou vaše hladiny v normálním rozmezí. Pokud jsou PTH a vápník v rovnováze, vaše příštitné žlázy jsou velmi pravděpodobné, že fungují správně.
Pokud jsou hladiny PTH nízké, můžete mít stav, který způsobuje nízkou hladinu vápníku. Nebo můžete mít problém s příšernou žlázou, která způsobuje hypoparatyreózu.
Pokud jsou hladiny PTH vysoké, můžete mít hyperparatyreózu. Hyperparatyreóza je obvykle způsobena benigním nádorem paratyreoidu. Pokud jsou hladiny PTH normální a hladina vápníku je nízká nebo vysoká, problém nemusí být vaše příštitné žlázy.
Vysoké hladiny PTH by mohly naznačovat:
- podmínky, které způsobují zvýšené hladiny fosforu, jako je chronické onemocnění ledvin
- tělo neodpovídá na PTH (pseudohypoparatyreóza)
- otoky nebo nádory v příštítných žlázách
- těhotenství nebo kojení u ženy (méně časté)
Vysoká hladina PTH může také znamenat nedostatek vápníku. To může znamenat, že ve stravě nedostanete dostatek vápníku. Může také znamenat, že vaše tělo neabsorbuje vápník, nebo ztrácíte vápník močením.
Vysoká hladina PTH také poukazuje na poruchy vitaminu D. Možná, že nedostáváte dostatek slunečního světla, nebo vaše tělo má potíže s rozbitím, absorpcí nebo použitím tohoto vitaminu. Nedostatek vitaminu D může vést ke svalové a kostní slabosti.
Nízké hodnoty PTH by mohly znamenat:
- autoimunitní porucha
- rakovina pocházející z jiné části těla se rozšířila do kostí
- jste užil přebytek vápníku po dlouhou dobu (z mléka nebo některých antacid)
- hypoparathyroidismus
- nízké hladiny hořčíku v krvi
- vystavení radiaci příštítným žlázám
- intoxikace vitaminem D
- sarkoidóza (onemocnění způsobující zánět tkání)
Pokud je hladina PTH nebo vápníku příliš vysoká nebo příliš nízká, může lékař chtít provést další testy, aby lépe identifikoval problém.
