Gynekologická laparoskopie
Gynekologická laparoskopie je alternativou otevřené operace. Používá laparoskop, aby se podíval v oblasti pánevního těla. Otevřená operace často vyžaduje velký řez.
Laparoskop je štíhlý, osvětlený dalekohled. Umožňuje lékaři vidět uvnitř těla. Diagnostická laparoskopie může určit, zda máte takové stavy, jako je endometrióza nebo fibroidy. Může to být také forma léčení. U miniaturizovaných nástrojů může lékař provádět různé operace. Tyto zahrnují:
- odstranění vaječníků
- tubální ligace, což je chirurgická antikoncepce
- hysterektomie
Laparoskopie obvykle má kratší léčebný čas než otevřená operace. Zanechává také menší jizvy. Na tento postup může vykonávat gynekolog, všeobecný chirurg nebo jiný typ specialisty.
Důvody gynekologické laparoskopie
Laparoskopie lze použít pro diagnostiku, léčbu nebo obojí. Diagnostický postup se někdy může změnit na léčbu.
Některé důvody pro diagnostickou laparoskopii jsou:
- nevysvětlitelná panvová bolest
- nevysvětlitelná neplodnost
- anamnéza pánevní infekce
Stavy, které mohou být diagnostikovány pomocí laparoskopie, zahrnují:
- endometrióza
- děložní fibroidy
- ovariální cysty nebo nádory
- mimoděložní těhotenství
- panvový absces nebo hnis
- pánevní adheze nebo bolestivá tkáň jizvy
- neplodnost
- zánětlivé onemocnění pánve
- reprodukční rakoviny
Některé typy laparoskopické léčby zahrnují:
- hysterektomii nebo odstranění dělohy
- odstranění vaječníků
- odstranění ovariálních cyst
- odstranění fibroidů
- blokuje průtok krve do fibroidů
- ablace endometriální tkáně, což je léčba endometriózy
- odstranění adheze
- zvrat antikoncepční operace nazývané tubální ligace
- Burchův postup při inkontinenci
- kloubová suspenze k léčbě prolapsované dělohy
Příprava na gynekologickou laparoskopii
Příprava závisí na typu operace. Možná budete potřebovat zobrazovací testy, nebo si lékař může objednat půst nebo klystýr.
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Patří sem volné léky a doplňky. Možná je budete muset před zahájením procedury zastavit.
Požádejte přítele, aby vás po zákroku vybral a naplánoval autoservis. Nebudete mít možnost řídit se sami.
Postup
Laparoskopie se téměř vždy provádí v celkové anestezii. To znamená, že budete postupovat v bezvědomí. Můžete však být stále schopni jít domů ve stejný den.
Jakmile spíte, do vaší moče se vloží malá zkumavka s názvem katétr. Malá jehla se použije k naplnění břicha oxidem uhličitým. Plyn udržuje břišní stěnu od vašich orgánů, což snižuje riziko zranění.
Váš chirurg udělá malý řez v pupku a vloží laparoskop, který přenáší snímky na obrazovku. To dává lékaři jasný přehled o vašich orgánech.
Co se stane dále, závisí na typu postupu. Pro diagnózu se může váš lékař podívat a pak udělat. Pokud potřebujete operaci, budou provedeny další řezy. Nástroje budou vloženy přes tyto otvory. Pak se chirurgie provádí pomocí laparoskopu jako vodítka.
Po dokončení postupu jsou všechny nástroje odstraněny. Řezy jsou uzavřeny stehy, pak jste bandaged a poslán k oživení.
Pokroky v laparoskopii
Robotika je někdy používána pro gynekologickou laparoskopii. Robotické zbraně jsou pevnější než lidské ruce. Mohou být také lepší při jemných manipulacích.
Mikrolaparoskopie je novější přístup. Používá ještě menší rozsahy. Tento postup lze provést lokální anestezií v kanceláři lékaře. Nebudete úplně v bezvědomí.
Rizika laparoskopie
Podráždění kůže a infekce močového měchýře jsou běžnými vedlejšími účinky tohoto postupu.
Závažnější komplikace jsou vzácné. Zahrnují však:
- poškození břišní cévy, močového měchýře, střeva, dělohy a jiných pánvových struktur
- poškození nervu
- alergické reakce
- adheze
- krevní sraženiny
- problémy s močením
Podmínky zvyšující riziko komplikací zahrnují:
- předchozí břišní chirurgie
- obezita
- být velmi tenký
- extrémní endometrióza
- pánevní infekce
- chronické onemocnění střev
Plyn používaný k naplnění břišní dutiny může také způsobit komplikace, pokud se dostane do cévy.
Věnujte pozornost tělu během období regenerace. Zaznamenejte všechny nežádoucí účinky, které prožíváte, a poraďte je se svým lékařem.
Zotavení po laparoskopii
Jakmile skončíte, zdravotní sestry budou sledovat vaše vitální známky. Zůstanete v oživení, dokud nezmizí anestezie. Nebudete propuštěni, dokud nebudete močit sám. Obtížnost močení je možným vedlejším účinkem použití katétru.
Čas obnovy se liší. Záleží na tom, jaký postup byl proveden. Můžete se vrátit domů několik hodin po operaci. Mohli byste také zůstat v nemocnici na jednu nebo více nocí.
Po zákroku může být vaše břicho tlačítko citlivé. Mohou to být modřiny na žaludku. Plyn uvnitř může způsobit bolest na hrudi, středu a ramena. Je tu také šance, že se po zbytek dne budete cítit nevolně.
Než se vrátíte domů, lékař vám dá pokyny, jak zvládnout možné vedlejší účinky. Váš lékař může předepsat léky proti bolesti nebo antibiotika, aby se zabránilo infekci.
V závislosti na operaci může být vám řečeno, že budete odpočívat několik dní nebo týdnů. Může trvat měsíc nebo déle, než se vrátíte k normálním činnostem.
Závažné komplikace laparoskopie jsou vzácné. Nicméně, měli byste zavolat svého lékaře, pokud máte:
- závažná bolest břicha
- prodloužená nevolnost a zvracení
- horečka o teplotě 101 ° F nebo vyšší
- hnisavé nebo závažné krvácení v místě incize
- bolest při močení nebo pohyby střev
Výsledky těchto postupů jsou obvykle dobré. Tato technologie umožňuje chirurgovi snadno vidět a diagnostikovat mnoho problémů. Doba zotavení je také kratší než u otevřené operace.
