Přehled
Tubální ligace je formou permanentní kontroly porodnosti. Je také známá jako ženská sterilizace.
Jedná se o chirurgický zákrok, který zahrnuje řezání nebo zablokování vajíček, aby se zabránilo setkání vajíček a spermií.
Tubální ligace je někdy zmatená hysterektomií, ale jsou velmi odlišné.
Pokud máte částečnou hysterektomii, vaše děloha je odstraněna. Budete pokračovat v ovulaci, ale nebudete mít dítě. Kompletní hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy a vaječníků, což vyvolává okamžitou menopauzu.
Po tubální ligaci pokračuje ovulace a menstruace, dokud se přirozeně neobjeví menopauza.
Další informace: Co by měla každá žena vědět o sterilizaci žen "
Kdo je dobrý kandidát?
Jste dobrým kandidátem na ligaturu v tubě, pokud jste přesvědčeni, že nikdy nechcete představit, bez ohledu na důvod.
Pokud by těhotenství ohrozilo vaše zdraví nebo jestliže máte genetickou poruchu, kterou nechcete předávat, může potlačení vaječníků pomáhat zmírnit vaše obavy.
Tubální ligace je považována za stálou formu kontroly porodnosti. Nejste dobrým kandidátem, pokud nejste přesvědčeni, že máte více dětí, nebo se cítíte tlakem na to, abyste postupovali.
Jak se připravujete na tuto operaci?
Jakmile jste se rozhodli, že budete mít tubální ligaci, lékař provede vyšetření na pánev a posoudí vaše zdraví.
Existuje několik způsobů, jak se přiblížit k postupu, což vám lékař vysvětlí.
Operace vyžaduje anestezii, takže nezapomeňte uvést všechny léky a doplňky, které užíváte. Zahrňte léky na předpis a léky na předpis. Možná budete muset přestat užívat někdy před operací.
Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli po operaci dočasně použít záložní metodu kontroly porodnosti. Je také důležité, abyste uvědomili svého lékaře o všech zdravotních podmínkách, které máte.
Budete poučeni, kdy přestat jíst a pít před operací. Obvykle je po půlnoci předtím. Pokračujte v užívání kontroly porodnosti až do operace.
Plánuje se nosit něco volného, pohodlného a snadno se sklouznout a vypnout pro operační den. Nebudete moci řídit po postupu, takže zajistěte, aby někdo řídil vás.
Protože již nebudete potřebovat potíže s porodem, vázání tuby je jednorázové.
Podle zákona o cenově dostupné péči (ACA) musí většina plánů na trhu pokrýt antikoncepci včetně sterilizace. Tyto plány nemohou účtovat poplatek nebo spoluúčasti, i když jste nesplnili roční odpočitatelnost, pokud používáte služby v síti.
Před plánováním postupu se obraťte na svého pojistitele, abyste věděli, co očekávat.
Co se děje během postupu?
Mnoho žen naplánuje ligaci tuby při čekání na dítě. Pokud nedojde ke vzniku komplikací s porodem, postup se může uskutečnit krátce poté.
Jinak může lékař chtít provést těhotenský test těsně před operací.
Tubální ligace s laparoskopickou operací
Tubální ligace může být provedena laparoskopickou operací. Budete mít linii IV pro podávání celkové anestezie a dalších tekutin. To může také zahrnovat had trubice v krku pomoci dýchání během operace.
Do břicha je nasáván plyn, který usnadňuje práci. Tenká osvětlená zkumavka nazývaná laparoskop je vložena přes malý řez poblíž vašeho břicha.
Váš chirurg provede druhý malý řez, aby se dostal k vajíčkům. Trubky mohou být oříznuty, pruhovány, nebo řezány a uzavřeny. Oba řezy jsou uzavřeny páskou nebo několika stehy a obvazy.
Tubální ligace s hysteroskopickou sterilizací
Další metodou je hysteroskopická sterilizace. Přístroj nazývaný hysteroskop je vložen do vagíny a děložního čípku. Z vnitřku dělohy jsou malé otvory umístěny do otvorů ve vajíčcích. Jak se léčíte, tkáň jizvy vytváří a zabraňuje vstupu spermií.
Tento postup lze provádět také v celkové anestezii. Někdy se provádí v kanceláři lékaře pouze lokální anestezií.
Každopádně operace trvá asi půl hodiny. Může se uskutečnit v nemocnici na ambulantním základě. Měli byste se vrátit domů po několika hodinách do zotavovny.
Jaké je využití?
Doba zotavení po laparoskopické sterilizaci je krátká. Budete pravděpodobně schopni obnovit normální činnost během týdne.
Nežádoucí účinky z laparoskopické chirurgie mohou zahrnovat:
- dočasná bolest v rameni a nadouvání z plynu
- břišní křeče
- bolest v krku, pokud byla použita dýchací trubice
- závrať
- nevolnost
Riziko komplikací je nízké, ale zahrnuje poranění krevních cév, močového měchýře nebo střeva. Krvácení, infekce a špatná reakce na anestezii jsou vždy možné po operaci.
Doba zotavení po hysteroskopické sterilizaci je také krátká. Nebudete mít žádné řezy k uzdravení. Máte-li místní anestezii, pravděpodobně nebudete muset vypořádat se závratě nebo nevolností. Budete mít možnost obnovit normální činnost během 24 hodin až jednoho týdne.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat špinění a křeče. Následuje několik možných rizik:
- Vaše děloha nebo vajíčka mohou utrpět zranění v průběhu procedury, což může způsobit, že zařízení vyklouznou z místa. To by znamenalo, že nejste chráněni před těhotenstvím a možná budete potřebovat operaci k odstranění zařízení.
- Přístroje nemusí úplně zablokovat vaše vajíčko, což zanechává těhotné.
- Je to vzácné, ale některé ženy mají dlouhotrvající bolest. V těchto případech mohou být zařízení chirurgicky odstraněna.
Pokud otěhotníte po tubální ligaci, máte zvýšené riziko mimořádného těhotenství, život ohrožujícího zdravotního stavu.
Při každém postupu budete nejspíš poučeni, abyste několik týdnů neudělali žádné těžké zvedání. Většina žen může po týdnu pokračovat v sexuální aktivitě, ale zeptejte se svého lékaře, pokud je pro vás bezpečné.
Nahlaste neobvyklé příznaky, jako je horečka, drenáž nebo otok.
Váš lékař naplánuje následné sledování procesu hojení a odstraní stehy, pokud je máte. Asi tři měsíce po hysteroskopické sterilizaci budete potřebovat zobrazovací test, abyste se ujistili, že vajíčka jsou blokovány.
Je účinné při prevenci těhotenství?
Laparoskopická sterilizace je okamžitě účinná. Pro ženy, které mají tento postup, je těhotenství v rozmezí 18 až 37 z 1000 žen během 10 let.
Po hysteroskopické sterilizaci trvá přibližně tři měsíce, než je tkáň jizvy zablokovaná vajíčkovodem. Během tohoto období budete potřebovat záložní kontrolu porodnosti. Po tomto postupu bude méně než 1 z 1 000 žen těhotenství během pěti let.
Může to být obráceno?
Měli byste jít do tohoto postupu s tím, že je to trvalé.
Pokud změníte svou představu poté, co jste svá trubice svázali, existuje chirurgický zákrok k opětovnému připojení zablokovaných segmentů vajíčků. Nicméně, je to úspěšné jen 50 až 80 procent času a nese zvýšené riziko mimomaternicového těhotenství.
Vzhledem k tomu, že tubální ligace nezahrnuje odstranění vaječníků nebo dělohy, oplodnění in vitro je stále ještě volbou.
Výhled
Tubální ligace je bezpečnou a účinnou metodou kontroly porodu u žen, které nechtějí otěhotnět.
Chcete-li se dozvědět více o možnostech kontroly porodnosti, navštivte centrum témat pro kontrolu porodnosti.
