Co je bronchiolitida?
Bronchiolitida je zánětlivý respirační stav. Je to způsobeno virem, který postihuje nejmenší vzduchové průduchy v plicích (bronchioles). Úkolem bronchioles je řídit proudění vzduchu v plicích. Když se stanou nakaženými nebo poškozenými, mohou nabobtnat nebo ucpat. To blokuje tok kyslíku. Přestože je to obecně dětský stav, může bronchiolitida postihnout i dospělé.
Jaké jsou typy bronchiolitidy?
Existují dva hlavní typy bronchiolitidy:
Virovou bronchiolitidu se objevuje u kojenců. Většina případů virové bronchiolitidy je způsobena respiračním syncyciálním virem (RSV). Virová ohniska se vyskytují každou zimu a postihují děti do 1 roku věku.
Bronchiolitis obliterans je vzácný a nebezpečný stav u dospělých. Toto onemocnění způsobuje zjizvení bronchioles. To blokuje vzduchové průchody, které vytvářejí obstrukci dýchacích cest, která nemůže být obrácena.
Jaké jsou příznaky bronchiolitidy?
Oba virové bronchiolitidy a bronchiolitis obliterans mají podobné příznaky a příznaky. Tyto zahrnují:
- dušnost
- sípání
- modravý vzhled kůže z nedostatku kyslíku
- praskání nebo třesoucí se zvuky v plicích
- únava
- žebra, která se při pokusu o vdechnutí (u dětí)
- vyrážka nosu (u dětí)
- rychlé dýchání
- kašel
Po expozici určitým chemikáliím se příznaky bronchiolitidy mohou objevit během dvou týdnů až jednoho měsíce. Plicní infekce může trvat několik měsíců až několik let, aby vyvolala příznaky.
Co způsobuje bronchiolitidu?
Existují různé příčiny virové bronchiolitidy a bronchiolitidy obliterans.
Příčiny virové bronchiolitidy
Viry, které vstupují a infikují dýchací cesty, způsobují virovou bronchiolitidu. Viry jsou mikroskopické organismy, které se rychle množí a napadají imunitní systém. Následující jsou běžné typy virových infekcí, které mohou způsobit bronchiolitis:
Respirační syncyciální virus (RSV)
RSV je nejčastější příčinou bronchiolitidy. RSV obvykle postihuje děti ve věku 2 let, ale je nejčastější u dětí mladších jednoho roku. Tato nakažlivá a nebezpečná virovou infekci vyvolává zánět, hlen a otok v dýchacích cestách.
Adenoviry
Tyto viry se zaměřují na sliznice. Způsobují asi deset procent infekcí dýchacích cest u dětí.
Chřipkové viry
Tyto viry způsobují zánět plic, nosu a krku. Chřipka postihuje jak dospělé, tak děti. Je to zvláště nebezpečné pro děti, které nemají silný imunitní systém.
Příčiny bronchiolitidy obliterans
Tato vzácná podmínka se někdy vyskytuje z neznámého důvodu. Vážné případy mohou vést k úmrtí, pokud nejsou ponechány léčené. Bylo zjištěno několik příčin:
- výpary z chemických látek, jako je čpavek, bělící činidlo a chlor
- respirační infekce
- nežádoucí účinky na léky
Kdo je ohrožen bronchiolitidou?
Virová bronchiolitida postihuje děti do 2 let. Obvykle se však vyskytuje u kojenců ve věku od 3 do 9 měsíců. Několik rizikových faktorů pro virovou bronchiolitidu u dětí a dětí je:
- které nejsou kojené
- narodil se předčasně nebo se narodil se stavem srdce nebo plic
- s depresivní imunitní systém
- být vystaven cigaretovému kouři
- být v přeplněných místech, kde je přítomen virus, jako jsou centra denní péče
Společnými rizikovými faktory pro bronchiolitis obliterans u dospělých jsou:
- pracovní podmínky, které vás vystavují nebezpečným chemikáliím
- po transplantaci srdce, plic nebo kostní dřeně
- kouření tabáku obsahujícího nikotin
- které mají autoimunitní onemocnění pojivové tkáně
Jak je diagnostikována bronchiolitida?
Existuje několik způsobů diagnostiky obou typů bronchiolitidy. Imagingové vyšetření včetně rentgenového záření hrudníku pomáhá lékařům diagnostikovat bronchiolitidu. Společným nástrojem pro dospělé je spirometrie. To měří, kolik a jak rychle se ve vzduchu dostanete s každým dechem. Testy arteriálních krevních plynů pro typy bronchiolitidy měří, kolik kyslíku a oxidu uhličitého jsou v krvi.
Vzorky hlenu nebo nosního výboje mohou pomoci lékaři diagnostikovat typ viru způsobující infekci. Tato testovací metoda je běžná u dětí a dětí.
Jak se léčí bronchiolitida?
Virové bronchiolitidy vyžadují různé léčebné postupy než bronchiolitis obliterans.
Léčba virové bronchiolitidy
Mnoho případů virové bronchiolitidy je mírné a jasné bez léčby. U vážnějších případů u kojenců může být nutná hospitalizace. Nemocnice může poskytnout kyslík, nebulizátor a intravenózní léčbu. Léky proti antibiotikům nefungují proti virům, ale některé léky mohou pomoci otevřít dýchací cesty vašeho dítěte.
Léčba bronchiolitidy obliterans
Neexistuje žádný lék na zjizvení bronchiolitis obliterans. Kortikosteroidy mohou pomoci vyčistit plíce hlenu, snížit zánět a otevřít dýchací cesty. Možná budete potřebovat léky na kyslík a imunosupresivní léky k regulaci imunitního systému. Dýchací cvičení a snížení stresu mohou pomoci zmírnit potíže s dýcháním. Někdy může být v nejtěžších případech nejlepší transplantace plic.
Domácí péče
Obnova z obou podmínek vyžaduje další odpočinek a zvýšený příjem tekutin. Udržování vzduchu v domácnosti bez kouře a chemikálií je velmi důležité. Zvlhčovač, který udržuje vlhký vzduch, může také pomoci.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Děti a novorozence s virovou bronchiolitidou se obvykle během jednoho týdne zlepšují s okamžitou a správnou léčbou. Výhled pro někoho s bronchiolitis obliterans závisí na tom, kdy byl stav diagnostikován a jak daleko to postupovalo.
