Děložní myomy nazývají benigní hormon-dependentní nádor ve svalové vrstvě dělohy u žen v reprodukčním věku. Většina myomů postihuje ženy od 30 do 45 let. Z celkového počtu gynekologických onemocnění je to přibližně 30%.
Myoma - příčiny
V současné době neexistují žádné přesné údaje o příčinách děložních myomů. Spolehlivé je však známo, že se toto onemocnění může vyvinout v přítomnosti takových faktorů:
- choroby ovárií vedoucí ke zhoršení produkce pohlavních hormonů;
- dlouhodobé napětí;
- těžká fyzická práce;
- chronická infekční onemocnění (pyelonefritida, angína, atd.);
- nemoci endokrinních žláz;
- obezita;
- špatná dědičnost.
Růst již objevujících se uzlin děložních myomů může být způsoben:
- potrat;
- absence ženy ve věku 30 let alespoň jednoho těhotenství a kojení;
- chronická zánětlivá onemocnění ženských genitálií;
- dlouhodobé užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv;
- dlouhodobé vystavení slunci.
Myoma - příznaky
Obvykle ani děložní myomy, ani ty velké, nemají žádné zvláštní příznaky a jsou náhodně detekovány při vyšetřování ženy na jiné onemocnění. V některých případech však může dojít:
- těžké a dlouhodobé krvácení během menstruace;
- nepravidelné měsíční nebo střední špinění z pochvy;
- prodloužené tažení bolesti v podbřišku;
- zvýšení obvodu břicha při absenci znatelného zvýšení tělesné hmotnosti;
- pocit tlaku v podbřišku;
- časté močení, prodloužená zácpa;
- potíže s počátkem dítěte.
Žena by si však měla pamatovat, že výše uvedené příznaky mohou naznačovat nejen myom, ale také jiná onemocnění, která jsou pro ženu nebezpečná (rakovina dělohy nebo vaječníků, endometrióza). Proto, když jsou detekovány, musí se určitě poradit s lékařem.
Myoma - diagnóza
Diagnóza děložních fibroidů je založena na údajích z gynekologického vyšetření, ultrazvuku dělohy a, je-li to nutné, hysterografie a hysteroskopie.
Gynekologické vyšetření se provádí za účelem zjištění zvětšení dělohy nebo jednotlivého myomového uzlu. Ultrazvuk dělohy také umožňuje ověřit zvětšení dělohy a umožňuje včasnou detekci uzlu myomů dělohy, i když jeho velikost nepřesahuje 1 cm v průměru. Hysterografie se provádí v případě obtíží při diagnostice děložních fibroidů zavedením kontrastního činidla do děložní dutiny s následnou radiografií. Při hysteroskopii je do dutiny dělohy vložen hysteroskop - speciální zařízení, které umožňuje lékaři vidět jeho dutinu.
Myoma - léčba a prevence
Pro léčbu děložních fibroidů je zpravidla poskytována konzervativní léčba protizánětlivými, restorativními léky a sedativy. Dobrého účinku při ošetření lze dosáhnout odebíráním zeleninových šťáv a bylinných odvarů, ale musí je také předepisovat lékař.
Chirurgické ošetření děložních fibroidů se provádí v případě:
- rychlý růst fibroidů;
- jeho velká velikost;
- menstruační a intermenstruační krvácení;
- anémie;
- submukózní umístění myomatózního uzlu, což je důvodem vysokého rizika vzniku hojného krvácení;
- podezření na maligní degeneraci.
Objem operace je určen věkem ženy (protože zachování její reprodukční funkce vyžaduje chirurgii zachování orgánů, při níž je odstraněn pouze uzel), doprovodných nemocí a přítomnosti život ohrožujících komplikací.
