Co je metatarsalgie?
Metatarsalgie je bolestivý zánět v kouli nohy. Koule vaší nohy je oblast mezi prsty a vaším obloukem. Metatarsalgie je pojmenována pro pět metatarzálních kostí ve středu nohou, které se připojí k prstům.
Metatarsalgie se běžně vyskytuje při nadměrném zranění při sportu, který zahrnuje běh a skákání. To může také vyplynout z bot, které se nevejdou, abnormality nohou, nebo artritidy a dalších nemocí.
Jaké jsou příznaky metatarsalgie?
Bolest metatarsalgie obvykle postupně postupuje postupně. Může se zlepšit, když si odpočinete nohou a zhoršíte se, když stojíte, chodíte nebo cvičíte. Vaše noha může vypadat jako:
- chodíte s mramorem nebo oblázky ve své botě
- máte ostrý pálení nebo střílejte s bolestí na nohou
- vaše prsty jsou znecitlivělé nebo brnění
Můžete také zaznamenat, že se vaše bolest zhoršuje, když:
- vydržet
- běh
- chodit naboso
- účastnit se sportovních aktivit s vysokým dopadem
Co způsobuje metatarsalgii?
Nejčastější příčinou metatarsalgie je účast na sportovních aktivitách, které vyvíjejí tlak na metatarzální kosti v přední části nohy. Tyto činnosti často vedou k nadměrnému využívání území. Běh, například, přináší stálou sílu na míč nohy. Abnormální stres na noze může zvýšit zánět v metatarzální oblasti. Může také dráždit šlachy, vazy a chrupavku kolem kosti.
Mezi další příčiny patří:
- Boty, které neodpovídají správně: Vaše boty mohou být příliš těsné, stlačíte nohu. Nebo vaše boty mohou být příliš volné, což způsobuje, že se noha posouvá dopředu a dozadu.
- Vysoké podpatky nebo tenisky bez adekvátního polstrování a podpěry oblouku: Tyto boty mohou způsobit vážení koule nohy.
- Abnormality nohou: Vysoké oblouky, druhá špička, která je delší než váš velký špičatý prst, mozoly na dně nohy, bunny a kladiva mohou přispět k metatarsalgii.
- Extra váha: Nadváha nebo obezita zvyšuje tlak na nohy a metatarzální oblast.
- Některá onemocnění: Bursitida, artritida, dna, Mortonova neuroma a malé stresové zlomeniny v prstích a metatarzálních kostech mohou zvýšit stres na míči nohy.
Kdo je v nebezpečí?
Lidé, kteří hrají sporty s vysokým dopadem, které zahrnují běh a skákání, mají větší riziko metatarsalgie. Také ve větším riziku jsou sportovci, kteří nosí boty s hroty nebo botami bez dobré podpory.
Ostatní lidé, kteří mají větší riziko metatarsalgie, zahrnují:
- starší lidé
- ženy, které nosí vysoké podpatky
- lidé, kteří nosí špatně padnoucí boty
- lidé, kteří mají zánětlivou artritidu nebo deformitu nohou
- lidé s nadváhou nebo obezitou
Jak je diagnostikována metatarzální diagnostika?
Pokud vaše bolest v oblasti metatarzů přetrvává několik dní poté, co spočítete nohy nebo měníte obuv, je nejlepší navštívit lékaře.
Váš lékař vyšetří vaši nohu a požádá vás, abyste chodili, aby mohli sledovat vaši chůzi. Budou vás také klást otázky o vašich činnostech a o tom, kdy začala bolest. Pokud váš lékař podezírá další příčiny bolesti, můžete mít další testy. Mohou zahrnovat:
- rentgenový paprsek, který vyloučí zlomeninu stresu
- krevní test na kontrolu kyseliny močové, což je známka dny
- ultrazvuk test na problémy měkkých tkání jako je bursitida nebo neuromy, které mohou přispět k metatarzii
- magnetické rezonanční zobrazování (MRI), aby vyhledávaly důkazy o artritidě a možných úrazech
Jak se léčí?
Léčba metatarsalgie závisí na příčině a závažnosti bolesti. Obvykle konzervativní opatření, jako je odchod z vašich nohou, výměna obuvi a používání ortopedické vložky v botě, zmírní bolesti.
Opravy v domácnosti zahrnují:
- odpočívá noha
- mrznoucí nohu několikrát za den, 20 minut najednou
- zvyšování nohy po činnosti
- užívání léků proti bolesti, které pomáhají při bolestech a zánětu
- ztrácíte váhu, pokud máte nadváhu
Můžete také být schopni zmírnit bolest a předejít recidivě tím, že vyměníte boty za dobře postavený pár s dobrou podporou. Měli byste se také vyhnout nošení obuvi s vysokým podpatkem. Přerušení sportovních nebo cvičení s vysokým dopadem by také mělo pomoci. Pro cvičení zkuste plavat nebo jízda na kole, které mají malý dopad.
Lékař vám může doporučit, abyste pracovali s fyzickým terapeutem. Mohou vám poskytnout pohybové cviky a cvičení, které posilují okolní svaly. Terapeut může také v případě potřeby pomoci k nápravě chůze.
Pracovní terapeut může být také schopen pomoci. Mohou vás vybavit vlastními ochrannými pomůckami, jako je metatarsální podložka nebo podpora klenby. Jedna malá studie zjistila, že sandály na zakázku s metatarzální podložkou měly nejlepší výsledky při zvyšování chůze a vzdálenosti bez bolesti.
Pokud vaše bolest přetrvává po pokusu o konzervativní léčebné opatření, můžete být kandidátem na operaci, abyste znovu nastavili metatarzální kosti.
Pokud je léčba ponechána bez léčby, může způsobit, že změníte chůzi, což může mít vliv na boky, dolní část zad a nohy.
Jaký je výhled?
Většina metatarsalgie ulehčuje konzervativními opatřeními a vhodnou obuví. Včasná diagnóza a léčba obvykle poskytuje dobrou prognózu. V některých případech můžete potřebovat operaci k léčbě základní příčiny bolesti.
