Přehled
Tinitus je obvykle popsán jako zvonění v uších, ale také může znít jako klepání, syčení, bzučení nebo bzučení. Tinitus zahrnuje vnímání zvuku, pokud není přítomen žádný vnější šum. Zvuk může být velmi měkký nebo velmi hlasitý a vysoký nebo nízký. Někteří lidé slyší to v jednom uchu a jiní to slyší v obou. Lidé s těžkým tinnitem mohou mít problémy s nasloucháním, pracováním nebo spánkem.
Tinitus není onemocnění - je to symptom. Je to známka toho, že něco není v pořádku se sluchovým systémem, který zahrnuje vaše ucho, sluchový nerv, který spojuje vnitřní ucho s mozkem a části mozku, které zpracovávají zvuk. Existuje celá řada různých podmínek, které mohou způsobit tinnitus. Jedním z nejčastějších je ztráta sluchu způsobená hlukem.
Léčba tinnitu neexistuje. Může však být dočasná nebo trvalá, mírná nebo těžká, postupná nebo okamžitá. Cílem léčby je pomoci vám zvládnout vaše vnímání zvuku ve vaší hlavě. Existuje mnoho léčebných postupů, které mohou pomoci snížit vnímanou intenzitu tinnitu, stejně jako jeho všudypřítomnost. Přípravky proti tinnitusu nemusí být schopny zastavit vnímaný zvuk, ale mohou zlepšit kvalitu vašeho života.
Tinnitus remedies
1. Sluchadla
Většina lidí vyvíjí tinnitus jako příznak ztráty sluchu. Když ztratíte slyšení, váš mozok prochází změnami ve způsobu, jakým zpracovává zvukové frekvence. Sluchadlo je malé elektronické zařízení, které využívá mikrofon, zesilovač a reproduktor pro zvýšení hlasitosti vnějších zvuků. To může zmírnit neuroplastické změny v mozku schopnost zpracovávat zvuk.
Pokud máte tinnitus, můžete zjistit, že čím lépe slyšíte, tím méně si všimnete vaší tinnitus. Průzkum poskytovatelů zdravotní péče z roku 2007, zveřejněný ve slyšení, zjistil, že zhruba 60 procent lidí s tinnitu má alespoň nějakou úlevu od sluchadla. Zhruba 22 procent mělo výraznou úlevu.
2. Zařízení pro maskování zvuku
Zařízení pro maskování zvuku poskytují příjemný nebo benígní vnější hluk, který částečně utopí vnitřní zvuk tinnitu. Tradiční zvuk maskování zařízení je stolní zvuk stroj, ale tam jsou také malé elektronické přístroje, které se vejde do ucha. Tato zařízení mohou přehrávat bílou šum, růžový šum, zvuky přírody, hudbu nebo jiné okolní zvuky. Většina lidí upřednostňuje úroveň vnějšího zvuku, který je jen o něco hlasitější než jejich tinnitus, ale jiní dávají přednost maskovacímu zvuku, který úplně utopí zvonění.
Někteří lidé používají komerční zvuková zařízení, která pomáhají lidem odpočívat nebo usnout. Můžete také použít sluchátka, televizi, hudbu nebo dokonce i ventilátor.
Studie z roku 2017 v časopise Frontiers in Aging Neuroscience zjistila, že maskování bylo nejúčinnější při použití širokopásmového šumu, jako je bílý šum nebo růžový šum. Přírodní zvuky se ukázaly jako mnohem méně účinné.
3. Modifikované nebo přizpůsobené zvukové přístroje
Standardní maskovací zařízení pomáhají maskovat zvuk tinnitu při používání, ale nemají dlouhotrvající účinky. Moderní zdravotnické přístroje používají přizpůsobené zvuky přizpůsobené specificky vašemu tinnitusu. Na rozdíl od běžných zvukových strojů se tato zařízení občas nosí jen občas. Můžete se setkat s dávkami dlouho poté, co je zařízení vypnuto a v průběhu času se můžete setkat s dlouhodobým zlepšením vnímané hlasitosti vaší tinnitus.
Studie z roku 2017, publikovaná v Annals of Ontology, Rhinology a Laryngology, zjistila, že přizpůsobený zvuk snižuje hlasitost tinnitu a může být lepší než širokopásmový zvuk.
4. Behaviorální terapie
Tinitus je spojen s vysokou úrovní emočního stresu. Deprese, úzkost a nespavost nejsou neobvyklé u lidí s tinnitem. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je druh talk terapie, která pomáhá lidem s tinnitem učit se žít s jejich stavem. Spíše než snižovat zvuk sám, CBT vás učí, jak jej přijmout. Cílem je zlepšit kvalitu života a zabránit šílenství.
CBT zahrnuje práci s terapeutem nebo poradcem, obvykle jednou za týden, k identifikaci a změně negativních myšlenek. CBT byl původně vyvinut jako léčba deprese a dalších psychologických problémů, ale zdá se, že funguje dobře u lidí s tinnitu. Několik studií a meta-recenzí, včetně publikovaných v korejském časopise Audiology, zjistilo, že CBT výrazně zlepšuje podráždění a obtěžování, které často přicházejí s tinnitusem.
5. Progresivní řízení tinnitu
Progresivní řízení tinnitu (PTM) je terapeutický léčebný program, který nabízí oddělení veteránů USA. Tinitus je jedním z nejčastějších postižení vnímavých veteránů ozbrojených složek. Hlasité zvuky o válce (a tréninku) často vedou ke ztrátě sluchu způsobené hlukem.
Pokud jste veterán, promluvte si s vaší místní nemocnicí VA o svých programech léčby tinnitu. Možná budete chtít konzultovat Národní centrum pro rehabilitační audiometrický výzkum (NCRAR) na VA. Mají pracovní sešit po krocích a vzdělávací materiály, které mohou být užitečné.
6. Antidepresiva a léky proti depresi
Léčba tinitu často zahrnuje kombinaci přístupů. Lékař může doporučit léčbu jako součást vaší léčby. Tyto léky mohou pomoci učinit příznaky tinitusu méně nepříjemné, a tím zlepšit kvalitu života. Antianxiety léky jsou také účinnou léčbou nespavosti.
Studie zveřejněná v časopise Medical Science Monitor zjistila, že antipsychotika nazývaná alprazolam (Xanax) poskytuje určitou úlevu u pacientů trpících tinnitusem.
Podle American Tinnitus Association, antidepresiva běžně užívaná k léčbě tinnitu zahrnují:
- clomipramin (Anafranil)
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptylin (Vivactil)
7. Léčba dysfunkcí a překážek
Podle americké asociace pro tinnitu je většina případů tinnitu způsobena ztrátou sluchu. Příležitostně však je tinnitus způsobeno podrážděním sluchového systému. Tinitus může být někdy symptomem problému s temporomandibulárním kloubem (TMJ). Pokud je váš tinnitus způsoben TMJ, může zubní postup nebo vyrovnání vašeho skusu zmírnit problém.
Tinitus může být také známkou přebytečného ušního mazadla. Odstranění blokády ušního waxu může stačit k tomu, aby zmizely mírné případy tinnitu. Cizí předměty uložené proti bubínku mohou rovněž způsobit tinnitus. Zvláštní odborník na ušní, nosní a krční (ENT) může provést vyšetření na kontrolu překážek v ušním kanálu.
8. Cvičení
Cvičení významně přispívá k celkovému blahu. Tinitus může být zhoršen stresem, depresí, úzkostí, nedostatkem spánku a nemoci. Pravidelné cvičení vám pomůže řídit stres, lépe spát a zůstat zdravější.
9. Snižování stresu založené na důvěře
Během osmtýdenního kurzu snižování stresu založeného na důvěře (MBSR) si účastníci rozvíjejí dovednosti, které jim pomáhají ovládat jejich pozornost prostřednictvím výcviku všímavosti. Tradičně byl program navržen tak, aby upoutával pozornost lidí od jejich chronické bolesti, ale může být stejně účinný i při tinnitusu.
Podobnosti mezi chronickou bolestí a tinnitus vedly výzkumníky k rozvoji programu zaměřeného na snížení tlumení tinitu (MBTSR) založeného na pozornosti. Výsledky pilotní studie, které byly publikovány ve sborníku The Hearing Journal, zjistily, že účastníci osmtýdenního MBTSR programu zaznamenali významně změněné vnímání jejich tinnitusu. Toto zahrnovalo snížení deprese a úzkosti.
10. DIY meditace všímavosti
Nemusíte se zapisovat do osmtýdenního programu, abyste mohli začít s tréninkem všímavosti. Účastníci programu MBTSR obdrželi kopii průkopnické knihy "Full Catastrophe Living" od Jon Kabat-Zinn. Kniha Kabata-Zinna je nejdůležitější příručkou pro cvičení všímavosti v každodenním životě. Dozvíte se a budete povzbuzováni ke cvičení, meditaci a dýchacím technikám, které vám pomohou odvodit vaše zaměření pryč od tinnitu.
11. Alternativní léčba
Existuje několik alternativních nebo doplňkových možností léčby tinnitu, včetně:
- výživové doplňky
- homeopatické prostředky
- akupunktura
- hypnóza
Žádná z těchto možností léčby není podporována vědou. Mnoho lidí je přesvědčeno, že bylinková gingko biloba je užitečná, nicméně rozsáhlé studie nebyly schopny to dokázat. Existuje mnoho doplňků výživy prohlašovat, že jsou tinnitus opravné prostředky. Jedná se obvykle o kombinaci bylin a vitaminů, často včetně zinku, ginkga a vitamínu B-12.
Tyto doplňky stravy nebyly vyhodnoceny Úřadem USA pro potraviny a léčiva (FDA) a nejsou podporovány vědeckým výzkumem. Avšak anekdotické zprávy naznačují, že mohou pomoci některým lidem.
Kdy se chcete podívat na svého lékaře
Tinitus je zřídka známkou vážného zdravotního stavu. Pokud nemáte schopnost spát, pracovat nebo slyšet normálně, promluvte se svým primárním lékařem. Váš lékař pravděpodobně zkontroluje vaše uši a pak vám poskytne referování audiologovi a otolaryngologovi.
Pokud však dochází k paralýze obličeje, náhlé ztrátě sluchu, špinavé odvodnění nebo pulzujícímu zvuku synchronizovanému se srdečním tepem, měli byste navštívit místní oddělení pohotovosti.
Tinitus může být pro některé lidi velmi strašlivý. Pokud vy nebo někdo, koho milujete, myslíte na sebevraždu, měli byste okamžitě jít na pohotovost.
Odnést
Tinitus je frustrující stav. Neexistuje žádné jednoduché vysvětlení a neexistuje jednoduchý lék. Existují však způsoby, jak zlepšit kvalitu života. Kognitivní behaviorální terapie a meditace všímavosti jsou slibné možnosti léčby.
