Přehled
Lomová zlomenina je zlomení v jednom z obratlů krku. Zatímco to může být docela vážné, lze tuto přestávku obvykle léčit.
Obratle jsou kosti, které obklopují míchu z dolní části zad až po lebku. Příčka zlomeniny se týká zlomení kosti známého jako C2, protože je to druhá kost z dolní části lebky v krčních obratlů.
Lom může být částečná nebo úplná zlomení kosti. Zranění může také způsobit, že se C2 pohybuje mimo vyrovnání s kostrou přímo pod ním, známou jako C3.
Symptomy
Bolest v krku v oblasti, která obklopuje zranění, může být poměrně intenzivní. Pokud jste však utrpěli další zranění společně s zlomeninou záškodníka, můžete být více vědomi ostatních vašich příznaků. Někdy lidé ignorují nebo si neuvědomují bolesti krku, dokud neunikne šok z poranění.
Pokud jsou postiženy nervy v páteři, může se také objevit necitlivost nebo brnění v pažích nebo nohou. Poškození nervů, které ovlivňují vaše plíce a dýchací cesty, může způsobit obtížné normální dýchání. Tuhost v krku je také velmi častá. Mohlo by dojít k podlitině pokožky v blízkosti zlomeniny.
Pokud se po pádu nebo jiném zranění objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.
Příčiny
Pády a dopravní nehody jsou nejčastějšími příčinami zlomeniny hangmanu. Tento typ zranění může být také důsledkem sportovních aktivit, jako je silný hit při hraní fotbalu nebo rugby.
Zlomenina záškodníka ovlivňuje část obratlů nazvanou pars interarticularis. To je část kosti, která spojuje hlavní, válcovitou část obratlů, nazvanou tělo, k lamině. Lamely jsou kulaté části obratlů, které obklopují páteřní kanál.
Zranění, které způsobí, že se krk a hlava zachycují dopředu a dozadu nebo se náhle otáčí, mohou způsobit prasknutí nebo vážnější zlomeninu krčních obratlů.
Diagnóza
Zlomenina zámečníka je často objevena v nouzovém pokoji. Mohli byste být tam přijati po nehodě, pádu nebo sportovním zranění. V některých případech možná nemusíte mít další zranění vyžadující lékařskou péči a možná budete muset počkat, až budete hodnoceni.
Váš lékař pečlivě zkontroluje krk a zkontroluje:
- snížený rozsah pohybu
- modřiny
- jiné známky, že kosti byly rozbité nebo uvolněny
Váš lékař poradí zobrazování, aby potvrdil diagnózu a určil závažnost poranění.
Rentgenové záření může odhalit rozsah zlomení a jakoukoliv dislokaci kosti. Zvláštní typ rentgenového záření, nazývaného skenování pomocí počítačové tomografie (CT), může provést sérii obrazů průřezu krku. Tyto vysoce detailní obrazy mohou být nezbytné k prokázání poškození kostí, které nejsou odhaleny standardním rentgenovým paprskem.
MRI, který používá silné magnetické pole a rádiové frekvence pro vytváření snímků pro lékaře, může použít váš lékař, abyste zjistili, zda zranění způsobilo poškození nervu. Rentgenové záření a CT vyšetření jsou užitečné pro vidění zlomeniny, ale ne nervy a jiné měkké tkáně.
Léčba
Existují možnosti chirurgické a ne-chirurgické léčby lámavého zlomeniny. Závažnost zlomu bude diktovat to, co je pro vás to pravé.
V některých případech nebude operace nutná. Kloubní krk může být dostatečná k tomu, aby pomohla zlomenému kosti léčit. Přetrvávající zlomenina však může být vážným zraněním. Kosta se ne vždy léčí správně a dosáhne stability sama o sobě. Chirurgie je často vyžadována.
Pokud je přestávka vážná, může být vaše hlava a krk imobilizována. Můžete mít kovové čepy dočasně umístěné v lebce a připevněny k rámu s kladkou, závažím a lano. Jedná se o formu kosterní trakce a je často počáteční léčba po takovém zranění.
Pokud potřebujete operaci, obvykle se provádí řez v zadní části krku. Chirurg ošetří zlomenou kosti pomocí malých prutů a šroubů. Někdy se řez děje v přední části krku.
Složitá zranění jsou občas ošetřena řezy v přední i zadní části krku. Pokud jsou fragmenty kostí zatlačeny na míchu, může je chirurg odstranit zcela. Toto se nazývá chirurgická dekomprese.
Zotavení
Úspěšná oprava zlomených částí kosti může vést k vynikajícímu zotavení. Dlouhodobá prognóza je dobrá. V některých případech jsou obratle C2 a C3 spojeny dohromady. Jedna studie ukázala, že fúzní chirurgie provedená v zadní části krku je 100 procent úspěšná během šesti měsíců.
V další studii s více než 30 lidmi s zlomeninou kočárku vědci zjistili, že mezi lidmi, kteří utrpěli zranění, bylo 85 procent zraněno během jednoho roku.
Během obnovy se budete muset vyhnout nebo upravit mnoho aktivit. Předtím můžete mít potíže se spánkem s hlavou a krkem v trakci, nebo se narovnáte v rovnováze. Pokud váš lékař zjistí, že byste měli prospěch z fyzikální terapie, zapojte se do programu pečlivě a dodržujte pokyny lékaře.
Výhled
Zatímco zlomenina kočárku může být těžká a může způsobit zásadní změny ve vašem životním stylu, léčba může prospět dlouhé cestě při zachování vašeho zdraví. Pokud jste byli v autonehodě nebo podobném incidentu, můžete mít pocit, jako by vaše bolesti krku nebo ztuhlost nevyžadovala pomoc od lékaře. To není pravda. Podezřelá bolest v krku, zvláště po takové události, by měla být vždy hodnocena. Čím dříve vyhodnotíte zranění a zahájit léčbu, tím dříve se budete cítit lépe s obnoveným pohybem.
