Proč je testování HIV důležité?
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) žije zhruba 1,1 milionu Američanů s HIV. Více než 15 procent lidí žijících s HIV nevědí, že to mají. Kromě toho, že nedostanou léčbu, kterou potřebují, mohou nevědomky vysílat virus jiným. Ve skutečnosti 30 procent nových případů HIV přenáší lidé, kteří nejsou diagnostikováni.
Doporučení CDC z roku 2006 pro testování na HIV doporučují odborníkům v oblasti zdravotnictví, aby poskytli rutinní screeningy HIV jako součást standardní péče. Projekce HIV by se měly vyskytovat alespoň jednou v životě pro dospělé a pravidelně pro osoby, které trpí rizikem akvizice. Někteří poskytovatelé však tyto pokyny neplní. Mnoho Američanů nikdy nebylo testováno na HIV.
Každý, kdo nebyl testován na HIV, by měl vzít v úvahu žádost o provedení testu u svého poskytovatele zdravotní péče. Mohou také hledat bezplatné a anonymní testování HIV na nedaleké klinice. Navštivte webové stránky GetTested společnosti CDC, kde naleznete místní zkušební web.
Kdo potřebuje testování HIV?
Rutinní testy na HIV by měly být poskytovány ve všech zdravotnických zařízeních, doporučuje CDC. Lidé, kteří se chovají v chování, které zvyšují riziko HIV, by měly být testovány nejméně jednou za rok.
Známé rizikové faktory zahrnují:
- s více sexuálními partnery
- zapojení do sexu, které nejsou chráněny kondomy
- mít partnery s HIV
- intravenózní užívání drog
Testování na HIV se také doporučuje:
- předtím, než osoba začne nový sexuální vztah
- pokud se člověk dozví, že jsou těhotná
- pokud osoba má příznaky jiné sexuálně přenosné infekce (STI)
Pokud osoba trpí HIV, včasné odhalení a léčba může zlepšit svůj systém mysli, snížit riziko progrese onemocnění a zabránit rozvoji fáze III HIV nebo AIDS. Může také snížit riziko přenosu viru na jiné osoby.
Lidé, kteří vědí, že byli vystaveni HIV, by měli co nejdříve vyhledat péči. V některých případech, pokud jsou léčeni do 72 hodin, může jejich poskytovatel zdravotní péče předepisovat profylaxi po expozici (PEP). Tyto nouzové léky mohou pomoci snížit jejich šance na výskyt HIV po jejich vystavení.
Jaké testy se používají k diagnostice HIV?
Pro kontrolu HIV se může použít řada různých testů. Tyto testy lze provádět na vzorcích krve nebo vzorcích slin. Vzorky krve je možné získat v prsním prstenci nebo v krvi v laboratoři.
Ne všechny testy vyžadují vzorek krve nebo návštěvu klinice. V roce 2012 schválila Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) test OraQuick In-Home HIV Test. Je to první rychlý test na HIV, který lze provést doma.
Pokud si člověk myslí, že trpí HIV, může trvat od jednoho do šesti měsíců po přenosu na standardní test HIV, aby se dosáhly pozitivních výsledků. Tyto standardní testy detekují protilátky proti HIV spíše než samotný virus. Protilátka je typ proteinu, který bojuje proti patogenům.
Avert uvádí, že testy HIV třetí generace - což jsou testy ELISA - mohou detekovat HIV pouze tři měsíce po expozici viru. Je to proto, že obecně trvá tři měsíce, než organismus produkuje detekovatelný počet protilátek.
Testy HIV ze čtvrté generace, které vyhledávají protilátky a antigen p24, mohou detekovat HIV jeden měsíc po přenosu. Antigeny jsou látky, které způsobují imunitní reakci v těle.
Podle studie Columbia University Go Ask Alice !, 97 procent lidí s HIV produkuje detekovatelný počet protilátek během tří měsíců. Ačkoli to může trvat šest měsíců pro některé produkovat zjistitelné množství, to je vzácné.
Pokud si člověk myslí, že byli vystaveni HIV, měli by informovat svého poskytovatele zdravotní péče. Test virové zátěže, který přímo měří virus, může být použit k zjištění, zda někdo nedávno získal HIV.
Jaké testy slouží k monitorování HIV?
Pokud osoba dostala diagnózu HIV, je důležité, aby průběžně sledovala jejich stav. Jejich poskytovatel zdravotní péče může využít několik testů. Dvě nejběžnější opatření pro hodnocení přenosu HIV jsou počet CD4 a virové zátěže.
Počet CD4
HIV cíle a ničí buňky CD4. Jedná se o typ bílých krvinek, který se nachází v těle. Bez léčby se počet CD4 v průběhu času snižuje, jak virus napadá buňky CD4. Pokud počet osob CD4 klesne na méně než 200 buněk na kubický milimetr krve, obdrží diagnózu AIDS.
Včasná a účinná léčba může pomoci osobě udržet zdravý počet CD4 a zabránit rozvoji AIDS. Pokud léčba funguje, počet CD4 by měl zůstat na úrovni nebo zvýšen. Tento počet je také dobrým indikátorem celkové imunitní funkce.
Pokud počet osob CD4 klesne pod určité úrovně, jejich riziko vývoje některých onemocnění se podstatně zvyšuje. Na základě svého počtu CD4 může jejich lékař doporučit profylaktické antibiotika, které pomáhají předcházet těmto infekcím.
Vírusová zátěž
Virová zátěž je měřítkem množství HIV v krvi. Pokud je virální zátěž člověka nízká nebo nedetekovatelná, je méně pravděpodobné, že rozvinou AIDS nebo zažívá s ním spojenou imunitní dysfunkci.
Osoba je také méně pravděpodobné, že přenáší HIV jiným osobám, pokud je jejich virová zátěž nedetekovatelná. Pokud osoba užívá své léky důsledně a virus je nedetekovatelný, považují se za neschopné přenést virus na partnera.
Poskytovatel zdravotní péče může měřit virovou zátěž, aby sledoval účinnost léčby HIV a stav onemocnění. Účinná léčba by měla snížit virovou zátěž na nedetekovatelnou úroveň. Pokud osoba udržuje nedetekovatelnou virovou zátěž, je nepravděpodobné, že by AIDS vyvíjeli.
Odolnost vůči lékům
Poskytovatel zdravotní péče může také objednat testy, aby zjistil, zda je kmen HIV rezistentní vůči jakýmkoli lékům používaným při léčbě. To jim může pomoci rozhodnout, který léčebný režim proti HIV je nejvhodnější.
Další testy
Poskytovatel zdravotní péče může také použít jiné testy k monitorování někoho pro běžné komplikace HIV nebo vedlejší účinky léčby. Například mohou provádět pravidelné testy na:
- sledovat funkci jater
- sledovat funkci ledvin
- kontrola kardiovaskulárních a metabolických změn
Mohou také provádět fyzické vyšetření a testy, aby se zkontrolovaly další nemoci nebo infekce spojené s HIV nebo AIDS, jako jsou jiné infekce, infekce močových cest (UTI) nebo tuberkulóza. Počet CD4 pod 200 buněk na kubické milimetry není jediným znamením, že HIV pokročilo k AIDS. AIDS lze také definovat přítomností určitých oportunních onemocnění nebo infekcí, včetně:
- houbové choroby, jako je kokcidioidomykóza nebo kryptokokóza
- kandidózy nebo kvasinkové infekce v plicích, ústech nebo jíceně
- histoplasmóza, typ infekce plic
- Pneumocystis jiroveci pneumonie, která byla dříve známá jako Pneumocystis carinii zápal plic
- recidivující pneumonii
- tuberkulóza
- mycobacterium avium komplex, bakteriální infekce
- chronické vředy herpes simplex, trvající déle než jeden měsíc
- isosporióza a kryptosporidóza, střevní onemocnění
- opakující se salmonelová bakterie
- toxoplazmóza, parazitní infekce mozku
- progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML), onemocnění mozku
- invazivní rakovina děložního čípku
- Kaposiho sarkom (KS)
- lymfom
- ztrátový syndrom nebo extrémní ztráta hmotnosti
Co by měla osoba udělat, pokud dostala diagnózu HIV?
Pokud osoba dostala diagnózu HIV, je důležité, aby pečlivě sledovala své zdraví a hlásila jakékoli změny svého poskytovatele zdravotní péče. Nové příznaky mohou být příznakem oportunní infekce nebo nemoci. V některých případech může znamenat, že jejich léčba HIV nefunguje správně nebo že jejich stav pokročil.
Včasná diagnóza a účinná léčba může zlepšit svůj stav mysli a snížit riziko progrese HIV.
