Balanopostitida nazývá se urologické onemocnění, které se projevuje zánětem glans penis (balanitis) a vnitřní vrstvou předkožky (postitis).
Balanoposthitida - příčiny
Ve většině případů je povaha balanopostitidy nakažlivá. Příčinou zánětu glans penis může být nespecifická mikrobiální flóra ve formě steptococci nebo anaerobních koků, jakož i patogeny, které jsou pohlavně přenášeny (bledý treponém, trichomonas atd.). Někdy může být balanopostitida způsobena viry (například lidským papilomavirem) nebo houbami (candida).
Bez účasti infekčního agens se balanopostitida zřídka rozvíjí. V tomto případě může být alergický, toxický atd.
Existují predispoziční faktory, které mají velký význam pro rozvoj balanoposthitidy. Nejprve mluvíme o zanedbávání pravidel osobní hygieny, cukrovky, chemických dráždivých látek (detergenty, maziva), fimózy, patologických stavů, které způsobují zadržování tekutin v těle (onemocnění ledvin, jaterní cirhóza, srdeční selhání).
Balanopostitida - příznaky
Balanopostitida začíná akutně s pocitem pálení, svědění a nepohodlí v oblasti penisu glanů, s následným vývojem otoků a hyperémií (zarudnutí) předkožky. Hlava penisu je pokryta špinavým bílým povlakem, někdy malými papulárními erupcemi.
Pokud není léčena akutní balanopostitida způsobená nespecifickým infekčním agens, stane se chronickou. Rovněž balanopostitida má všechny předpoklady k tomu, aby se stala chronickou v přítomnosti závažných doprovodných nemocí, jakož i v přítomnosti sexuálně přenosných nemocí (trichomoniáza, genitální herpes, syfilis).
Chronická balanopostitida je charakterizována pálením a bolestí v postižené oblasti, popraskáním kůže předkožky a výskytem povrchových erozí a vředů na ní. Těžký zánět může vést k inguinální lymfadenitidě. V průběhu času dochází v důsledku zjizvení předkožky k fimóze, která zhoršuje průběh nemoci.
Balanoposthitida - diagnóza
Onemocnění je diagnostikováno mikroskopickým vyšetřením stěr z močové trubice, jakož i výsevem z močové trubice a předkožního vaku.
Balanoposthitida - léčba a prevence
Mírnou formu balanoposthitidy lze vyléčit promytím penisu žaluďů antiseptickými roztoky (furatsilina, peroxid vodíku, manganistan draselný).
Vážnější případy vyžadují antibiotickou terapii. Pokud je zánět způsoben fimózou, pak je léčba doprovázena chirurgickým zákrokem ve formě obřízky předkožky, která se provádí kruhovou excizí předkožky penisu. Tato operace umožňuje, aby glans penis zůstal nahý, když je klidný a ve stavu erekce.
Tento postup lze provádět jak pro dospělé, tak pro děti. Nejčastěji je obřízka předepsána pro fimózu, v případech, kdy není možné předkožku rozšířit jednodušším způsobem; někdy jsou to indikace chronické balanoposthitidy, nádory předkožky, genitální bradavice předkožky.
Obřízka je důležitá pro léčbu a prevenci balanoposthitidy z jiného důvodu. Faktem je, že mezi předkožkou a glans penisem se hromadí smegma, ve kterém se infekce vyvíjí velmi snadno, zejména pokud není dodržována hygiena. Obřízka zlepšuje hygienu penisu, snižuje riziko vzniku infekcí močových cest, stejně jako riziko pohlavně přenosných chorob a riziko rozvoje rakoviny penisu.
