Dokonce i když jste se plně připravili na nadcházející schůzku ankylozující spondylitidy (AS) tím, že vytvoříte seznam vašich léků, zaznamenáte nové příznaky a dokonce provedete svůj vlastní léčebný výzkum, je pravděpodobné, že existují věci, které vám chybí. Zde je 10 otázek, které si váš revmatolog přeje.
1. Máte zkušenosti s léčbou AS?
To může být nejdůležitější otázka, kterou se zeptáte, a dobrý lékař nebude urazen tím.
Reumatologové jsou vyškoleni k léčbě artritidy, ale existuje mnoho typů artritidy.
AS bývá diagnostikována u mladších lidí a trvá životnost nákazy. To znamená, že budete chtít vytvořit partnerství s lékařem, který chápe specifické rysy AS a jeho potenciální komplikace, a je aktuální o nejnovějších léčebnách.
Dokonce i když jste už viděli tohoto konkrétního revmatologa, je vždy dobré se zeptat na jejich zkušenosti s AS.
2. Existují určité cviky, které bych měl udělat?
Cvičení je zásadní součástí léčby AS. Fyzická aktivita může pomoci zmírnit bolest, zvýšit flexibilitu a zlepšit celkové zdraví. Samozřejmě, budete se chtít ujistit, že děláte správný typ cvičení správným způsobem.
Váš revmatolog je obeznámen s vašimi příznaky a bude vám schopen doporučit nejlepší cvičení. Váš režim bude pravděpodobně zahrnovat posilování svalů a cvičení rozsahu pohybu.
Můžete také požádat o postoupení fyzickému terapeutovi, který může přizpůsobit program tak, aby odpovídal vašim potřebám. Bylo zjištěno, že kontrolované programy jsou efektivnější než samotné.
3. Jaké léky pomohou?
Léky jsou důležitým nástrojem při léčbě AS. Existují léky určené ke zpomalení progrese, zmírnění bolesti a zmírnění zánětu. Mezi ně patří:
- antireumatické léky modifikující nemoci (DMARD)
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- kortikosteroidy
- biologických činidel
Váš revmatolog vám pomůže rozhodnout o lécích na základě vašich příznaků, progrese onemocnění a osobních preferencí.
Budete diskutovat o možných přínosech každého léku, stejně jako o možných vedlejších účincích. Nezapomeňte se ptát, jak každý lék interaguje s alkoholem, stejně jako s jinými léky, které užíváte. Počínaje nejnižší možnou dávkou musí být léky upraveny tak, aby vyhovovaly vašim potřebám.
Váš lékař bude sledovat Vaši odpověď na léky na budoucí návštěvy. Ale neváhejte volat mezi návštěvami, pokud to nepracuje.
4. Potřebuji dodržovat zvláštní dietu?
Neexistuje žádná strava specificky pro AS, ale stojí za to položit otázku. Váš lékař bude vědět o jakýchkoli dalších zdravotních problémech, nedostatcích stravy a vašem obecném zdravotním stavu.
Přenášení extra hmotnosti zvyšuje napětí vašich kloubů, takže vám mohou poradit, jak bezpečně zhubnout nebo udržet zdravou váhu.
Pokud se zdá, že vyvažování vaší stravy je problémem, požádejte o doporučení dietoterovi nebo odborníkovi na výživu, který vám pomůže začít.
5. Jak často se mám vrátit ke kontrole? Jaké testy uděláte?
Neexistují žádná tvrdá a rychlá pravidla pro sledování AS, protože to není stejné pro všechny. Váš revmatolog bude posuzovat vaše příznaky a progresi onemocnění, aby přišel s akčním plánem.
Zeptejte se, kdy má být další schůzka a jak daleko předem musí být rezervovány. Pokud váš lékař očekává provedení testů v té době, zeptejte se:
- Jaký je účel tohoto testu?
- Vyžaduje si nějakou přípravu z mé strany?
- Kdy a jak mám očekávat výsledky (telefon, e-mail, následná schůzka, přímo z laboratoře prostřednictvím systému zdravotních záznamů online)?
Váš plán sledování onemocnění bude pravděpodobně kolísat, jak to vaše stav dělá.
6. Existuje něco, co mohu udělat o svém držení těla?
Vzhledem k tomu, že AS ovlivňuje hlavně vaši páteř, je to skvělá otázka. Někteří lidé s AS mají potíže narovnat jejich páteř. Někteří dokonce rozvíjejí spálené obratle.
To se nestane všem. Dobrou zprávou je, že existují způsoby, jak zlepšit držení těla a udržet co nejpružnější páteř co nejdéle.
Poté, co lékař vyšetří vaši páteř, budou moci nabídnout tipy, které mohou zahrnovat:
- Pozornost při posezení a stojící
- posilovací cvičení
- flexibilní cvičení
- polohovací tipy pro spaní
- dobré vycházkové návyky
7. Je bezpečné masáž, akupunktura nebo chiropraxe?
Některé doplňkové terapie mohou pomoci zmírnit příznaky a zlepšit celkovou pohodu. Vzhledem k tomu, že AS postupuje jinak pro všechny, terapie jako masáž mohou pomáhat některým lidem, ale zhoršují příznaky u ostatních.
Zeptejte se svého lékaře, zda tato terapie mohou být pro vás škodlivá. Pokud ne, požádejte o postoupení kvalifikovaným, licencovaným odborníkům.
8. Jaký je můj výhled?
Je těžké říci, jak bude postupovat. Někteří lidé mají mírný průběh onemocnění. Někteří dokonce mají dlouhou remisi mezi záchvaty aktivního zánětu. U ostatních je progrese onemocnění rychlá a vede k invaliditě.
Nikdo není v lepší pozici, aby vám dal představu, co můžete očekávat než váš vlastní revmatolog.
Hodně bude záviset na léčení, které si vyberete, na tom, jak dobře k nim budete dodržovat a na tom, jak efektivní se ukázalo být. Vylepšení výhledu můžete zlepšit:
- zůstat tak fyzicky aktivní, jak můžete
- po vyvážené stravě
- udržování zdravé hmotnosti
- přestat kouřit
9. Je něco, co bych neměl dělat?
I když je cvičení součástí léčby, může se stát, že lékař bude chtít, abyste se vyhnuli určitým pohybům nebo zvedání předmětů nad určitou váhu. To může být obzvláště důležitá otázka, pokud máte fyzicky náročnou práci.
Také byste neměli kouřit, protože je spojena se špatným funkčním výsledkem u lidí s AS. Pokud jste kuřák a nebyli jste schopni přestat, poraďte se s lékařem o programech na odvykání kouření.
10. Existují další odborníci, kteří bych měl vidět?
Váš revmatolog se ujme vedení v léčbě Vašeho AS. Ovšem to může mít vliv na téměř všechny části vašeho těla, takže mohou být chvíle, kdy potřebujete vidět další specialisty, jako jsou:
- fyzický terapeut, který vám pomůže s vašimi cvičeními
- oční lékař, který léčí problémy, které se mohou objevit u vašich očí
- gastroenterologista pro léčbu střevních příznaků (kolitida)
- terapeut, který vám pomůže s vašimi emocionálními potřebami
- dietetik nebo odborník na výživu, který podporuje zdravé stravovací návyky
Hodně bude záviset na vašich konkrétních příznacích. Váš revmatolog bude podle toho vydávat doporučení.
Váš lékař může také poskytnout informace o skupinách podpory a zdrojích dalších informací.
