Co je roztroušená skleróza?
Roztroušená skleróza (MS) je autoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. Při MS se váš imunitní systém mylně napadne nervy a zničí jejich ochranný povlak, nazývaný myelin. Pokud je léčba přerušena, MS může nakonec zničit veškerý myelin, který obklopuje vaše nervy. Pak může začít narušit nervy samotné.
V současné době neexistuje žádný lék na MS, ale existuje několik druhů léčby. V některých případech může léčba zpomalit tempo MS. Léčba může také pomoci zmírnit příznaky a snížit potenciální poškození způsobené záchvaty MS (období, kdy máte příznaky).
Nicméně, jakmile začne útok, možná budete potřebovat jiný typ léku nazývaného modifikátor nemoci. Modifikátory nemoci mohou změnit chování nemoci. Mohou také pomoci zpomalit progresi MS a snížit vzplanutí.
Některé nemoci-modifikující terapie jsou jako infuzní léky. Tato infúzní léčba může být zvláště užitečná pro osoby s agresivními nebo pokročilými MS. Přečtěte si další informace o těchto lécích ao tom, jak pomáhají léčit MS.
Otázky a odpovědi
Otázka:
Jak se podávají infúzní léčby?
A:
Tyto léky jsou podávány intravenózně. To znamená, že je dostanete přes žílu. Tyto léky však nepodáváte sami. Tyto léky můžete dostávat pouze od poskytovatele zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení.
Zdravotní lékařský týmAnswers reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.Léky na léčbu infuze
Dnes existují čtyři léčiva, které jsou k dispozici pro léčbu MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Lékaři dávají alemtuzumab osobám, které nereagovaly dobře alespoň na dvě další léčivé přípravky. Tento lék působí tím, že pomalu snižuje počet bílých krvinek nazývaných T a B lymfocyty ve vašem těle. Tato činnost může snížit zánět a poškození nervových buněk.
Tuto lék dostáváte jednou denně po dobu pěti dnů. Dvanáct měsíců po první léčbě je opět podáváno po dobu dalších tří dnů.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab působí tím, že zastaví poškozující imunitní buňky před vstupem do mozku a míchy. Tento lék dostáváte jednou za čtyři týdny.
Mitoxantron (Novantrone)
I když je to také lék na chemoterapii používaný k léčbě rakoviny, mitoxantron je infuzní léčba MS. To může fungovat nejlépe pro osoby se sekundárním progresivním ČS nebo rychle se zhoršujícím MS. To je proto, že je to imunosupresivum, což znamená, že zabraňuje reakci imunitního systému na MS záchvaty. Tento účinek může snížit vaše symptomy záchvatu MS.
Tuto lék dostáváte jednou za tři měsíce.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab je nejnovější infuzní léčba MS. Bylo schváleno v roce 2017.
Ocrelizumab se používá k léčbě relapsujících nebo primárně progresivních forem MS. Ve skutečnosti je to první lék schválený k léčbě primární progresivní MS.
Předpokládá se, že tento lék je zaměřen na B lymfocyty, které jsou zodpovědné za poškození a opravu pláště myelinu.
Je zpočátku podáván ve dvou 300-miligramových infuzích, oddělených dvěma týdny. Poté je podáván v dávkách 600 miligramů každých šest měsíců.
Vedlejší efekty
Samotný infúzní proces může způsobit vedlejší účinky a každá infuze má své vlastní možné vedlejší účinky.
Infúzní proces
Mezi vedlejší účinky infuzního procesu patří:
- modřiny nebo krvácení v místě vpichu
- vyplavování (zarudnutí a oteplování pokožky)
- zimnice
- nevolnost
Můžete také mít reakci na infuzi. Jedná se o lékovou reakci na pokožce. U všech těchto léčivých přípravků se v prvních dvou hodinách podávání vyskytne reakce na infuzi, ale reakce se může objevit až o 24 hodin později. Příznaky mohou zahrnovat:
- kopřivka
- šupinaté skvrny na kůži
- teplo nebo horečku
- vyrážka
Alemtuzumab
Častější nežádoucí účinky tohoto léku mohou zahrnovat:
- vyrážka
- bolest hlavy
- horečka
- běžná chlad
- nevolnost
- Infekce močových cest
- únava
Tento lék může také způsobit velmi závažné vedlejší účinky. Mohou to být fatální. Mohou zahrnovat:
- autoimunitní reakce, jako je Stevensův-Johnsonův syndrom a selhání orgánů
- rakovina
- poruchy krve
Natalizumab
Častější nežádoucí účinky tohoto léku mohou zahrnovat:
- infekcí
- alergické reakce
- bolest hlavy
- únava
- Deprese
Mezi závažné nežádoucí účinky patří:
- smrtelná infekce mozku nazývaná progresivní multifokální leukoencefalopatie
- problémy s játry, s příznaky jako:
- žloutnutí pokožky nebo bílé oči
- tmavé nebo hnědé (čajově zbarvené) moči
- bolesti v pravé horní části břicha
- krvácení nebo podlitiny, které se vyskytují snadněji než obvykle
- únava
Mitoxantron
Častější nežádoucí účinky tohoto léku mohou zahrnovat:
- nízké hladiny bílých krvinek (může zvýšit riziko infekcí)
- Deprese
- bolesti kostí
- nevolnost nebo zvracení
- ztráta vlasů
- Infekce močových cest
- amenorea (nedostatek menstruace)
Mezi závažné nežádoucí účinky patří:
- městnavé srdeční selhání
- selhání ledvin
Příjem příliš velké části této drogy vás vystavuje riziku nežádoucích účinků, které mohou být pro vaše tělo velmi toxické. Patří sem městnavé srdeční selhání, selhání ledvin nebo krevní problémy. Lékař Vám bude velmi pečlivě sledovat příznaky nežádoucích účinků během léčby tímto léčivem.
Ocrelizumab
Častější nežádoucí účinky tohoto léku mohou zahrnovat:
- infekcí
- reakce na infuzi
Mezi závažné nežádoucí účinky patří:
- smrtelná infekce mozku nazývaná progresivní multifokální leukoencefalopatie
- reaktivace hepatitidy B nebo šindelů (pokud jsou již ve vašem systému)
- oslabený imunitní systém
- včetně rakoviny prsu
Další infuzní léčbaV některých případech může lékař doporučit další infuzní léčbu. Tato léčba může být použita k léčbě relapsů, které nereagují na kortikosteroidy. Zahrnují plazmaferézu, která zahrnuje odebírání krve z vašeho těla, její filtraci za účelem odstranění protilátek, které mohou útočit na váš nervový systém, a odeslání "očistné" krve zpět do vašeho těla transfuzí. Obsahují také intravenózní imunoglobulin (IVIG), injekci, která napomáhá posílení imunitního systému.
Poraďte se svým lékařem
Infúzní léčba může být dobrou volbou, která pomáhá léčit příznaky a vzplanutí. Tyto léky však nejsou vhodné pro všechny. Nese riziko vzácných, ale závažných komplikací. Přesto je mnoho lidí považovalo za užitečné.
Pokud máte progresivní MS nebo hledáte lepší způsob, jak zvládnout příznaky, požádejte svého lékaře o infuzní léčbu. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda by tyto léky mohly být pro vás dobrou volbou.
