Crohnova a jiná zánětlivá onemocnění střev (IBD) mohou být frustrující a těžko zvládnout. Zatímco jídlo zjevně není zdrojem nemoci, je také zřejmé, že dieta může hrát roli při řešení symptomů a prodloužení remise této nemoci. Mnoho lidí zjistí, že strava s relativně malým množstvím vlákniny pomáhá zmírnit příznaky křeče a průjmy tím, že snižuje objem stolice.
Ale experti obvykle doporučují lidem s Crohnovou chorobou pokusit se jíst normální, nutričně vyváženou stravu v rozsahu, v jakém jsou schopni. Takže co specializované diety, jako je specifická dieta sacharidů, která byla v některých kruzích vyhlášena jako vynikající volba pro léčení IBD?
Sacharidy jsou zločinci?
Dr. Sidney V. Haas je připočítán s tím, že nejprve představil myšlenku specifické sacharidové stravy v roce 1923, když představil osm případových studií na New York Academy of Medicine ve svém dokumentu s názvem "Hodnota banánů v léčbě celiakie. "Prezentoval svůj výzkum a plnou dietu v knize z roku 1951, kterou společně s jeho synem Merrill Pattersonem Haasem s názvem" Management celiakie ".
Dieta byla představena široké veřejnosti na počátku devadesátých let minulého století biochemistkou Elaine Gotschallovou ve své knize "Breaking the Poison Cycle: Intestinal Health Through Diet." Gotschallův zájem na podpoře stravy vznikl z jejích zkušeností pomáhajících její vlastní dceři vypořádat se s kolonickým zánětem jako malé dítě.
Gotschall zkoumal, jak zánětlivý proces ovlivňuje výstelku střev. Na doporučení lékařů její dcery sledovala Gotschallova dcera přísnou dietu s nízkým obsahem sacharidů bez glutenu. Když se příznaky její dcery zcela vyřešily, což jí umožnilo vrátit se k normální stravě, Gotschall jako odpověď na IBD podporoval vysoce restriktivní dietu nazývanou specifická dieta sacharidů.
Podle společnosti Gotschall nezdravé sacharidy podporují aktivitu určitých mikroorganismů nebo bakterií žijících ve střevě. Tato aktivita podporuje uvolňování toxinů a kyselin, které poškozují tkáň obličeje trávicího traktu. Tato činnost zase poškozuje enzymy, které obvykle pomáhají rozkládat sacharidy. Tímto způsobem začíná začarovaný cyklus, který brání trávení a vstřebávání živin ze sacharidů.
Strava je ještě náročnější než bezlepková strava. Gluten je bílkovina, která se nachází v některých zrnech, včetně:
- pšenice
- žito
- ječmen
Lidé, kteří jsou alergičtí na tento protein, mají onemocnění nazývané celiakie, která často vede nediagnostikovaně. Vyhýbání se lepku pomáhá lidem s celiakií zvládat symptomy a vrátit se ke zdraví. Konkrétní dieta sacharidů jde ještě daleko, čímž se eliminuje veškerá zrna ze stravy, včetně kukuřice, ovesu, rýže, sóji a tak dále. Také odstraňuje laktózu, sacharózu a škrobové potraviny, jako jsou těstoviny, chléb a brambory.
Cílem je odstranit prakticky všechny sacharidy. Kritici si uvědomují, že je to extrémně omezující a obtížně sledovatelná strava. Zdůrazňují také, že existuje velmi málo dobře zdokumentovaných vědeckých důkazů na podporu účinnosti stravy.
Další nekonzistence ve stravě obtěžuje odborníky. Dieta umožňuje konzumovat například ovoce, které obsahují fruktózu, cukr. Někteří lidé s IBD mají malabsorpci fruktózy. To znamená, že mají potíže s absorpcí tohoto druhu cukru. V důsledku toho jsou mnohem pravděpodobnější, že trpí střevními křečemi a průjmem, které dieta má zabránit. Také, zatímco specifická dieta sacharidů zakazuje většinu luštěnin, umožňuje to ostatním. Kritici tvrdí, že je to nelogické, jelikož některé povolené luštěniny, jako jsou bílé fazole, obsahují sacharidy, které dokonce mnoho zdravých lidí potíží s trávením.
Stále vzrůstá zájem o "střevní mikroflóru". Jedná se o mikroskopické formy života žijící v zažívacím traktu, včetně:
- bakterie
- viry
- houby
Vědci se zajímají o možnou úlohu, kterou tyto organismy hrají při podpoře nebo snižování zánětu spojeného s IBD. Některé výzkumy naznačují, že tělo nadměrně reaguje na přítomnost určitých mikrobů. Snížení jejich počtu prostřednictvím omezené stravy může snížit příznaky zánětu.
Specifické sacharidy vs. nízké vlákno: Který je lepší?
Bohužel nebyly provedeny žádné velké, dobře kontrolované klinické studie, které by zkoumaly relativní výhody specifické sacharidové stravy versus dieta s nízkým obsahem vlákniny a nízkým obsahem reziduí. Ve skutečnosti v lékařské literatuře existuje málo věrohodných důkazů, které podporují účinnost specifické sacharidové stravy jako terapie Crohnovy nemoci.
Jedna studie, publikovaná v časopise Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics v roce 2015, zkoumala 50 lidí s IBD v remisi, kteří sledovali specifickou sacharidovou dietu. Průzkum zjistil, že tato dieta by mohla potenciálně pomoci při léčbě IBD, konkrétně u případů Crohnovy choroby tlustého a ileokolinického. Účastníci obecně zaznamenali určité zlepšení symptomů po přibližně 30 dnech v stravě, zatímco 33 z nich uvedlo, že jejich příznaky se po přibližně deseti měsících zcela vyřešily. Výzkumní pracovníci poznamenali, že účastníci každý týden dostali v průměru 10,8 hodin k přípravě jídla a asi 40 procent nemělo zaměstnání na plný úvazek. Na stupnici od 0 do 100 procent respondenti hodnotili obtíže sledovat tuto dietu ve výši 40 procent.
Lékaři se zkušenostmi s pacienty s IBD říkají, že někteří pacienti hlásili úspěch na specifické dietě sacharidů. Poznamenávají také, že pacienti často zjišťují, že strava je příliš obtížná. Někteří lékaři vyjadřují obavu, že její velmi restriktivní povaha by mohla podpořit úbytek na váze u pacientů, u nichž je neúspěch získat větší váhu.
Někteří odborníci mají pocit, že strava stojí za vyzkoušení. Upozorňují však, že je třeba je sledovat pomocí odborníka na výživu, který může zajistit, že pacient dostává dostatek kalorií. Zdůrazňují, že zatímco vitaminy a minerály lze získat prostřednictvím doplňků, kalorií musí pocházet z jídla.
Odborníci také doporučují proti zahájení stravy a následnému zastavení léčby. Pacienti by měli vždy konzultovat se svým lékařem před provedením jakýchkoli významných změn ve své stravě nebo lékařské péči.
Otázka:
Existují nějaké věci, které by měl člověk s IBS nebo Crohnem vždy mít ve své kabině nebo pytli?
A:
Vždy uchovávejte velmi koncentrovaný probiotický doplněk, jako jsou vitamín D a VSL # 3, probiotické jídlo dostupné přes pult. Dobrý výzkum podporuje denní příjem těchto doplňků u pacientů trpících IBD.
Natalie Butler, RD, LD Odpovědi představují názory našich lékařů. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
