Přehled
Pokud jste někdy přehnal to na pizzu a pivo, můžete být obeznámeni s nepohodlí kyselého refluxu. Pálení žáhy, bolest na hrudi a nevolnost jsou všemi znaky refluxu.
Příznaky jsou nezaměnitelné. Ale u některých lidí nejsou příznaky refluxu tak zřejmé. Ve skutečnosti jsou tiché.
Laryngofaryngeální reflux (LPR) je také známý jako tichý reflux. LPR nezpůsobuje žádné příznaky. Obsah vašeho žaludku by mohl zpomalit váš jícnu, do krku a hlasové schránky a dokonce i do nosních pasáží a možná byste ho nikdy nevěděli - dokud nevzniknou vážnější příznaky způsobené poškozením žaludeční kyseliny.
Symptomy
Jak naznačuje jeho název, tichý reflux způsobuje jen málo příznaků. Většina lidí s tichým refluxem nemá pocit pálení žáhy. Na rozdíl od tichého refluxu způsobuje gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) některé příznaky.
Znalost rozdílu mezi oběma typy refluxu a jejich příznaky vám může pomoci zjistit, který typ máte.
| Běžné příznaky LPR | Běžné příznaky GERD |
| horká chuť v krku | pálení žáhy |
| bolest v krku nebo pocit pálení v krku | nevolnost, zvracení nebo regurgitace |
| potíže s polykáním | potíže s polykáním |
| chrapot | chraptivost po spánku |
| často pocit, že je třeba vymýtit krk | suchý, bolestivý kašel |
| chronické postnasální kapek nebo pocit, jako byste odvodili odvodnění z nosu do krku | zápach z úst |
| astma | bolest na hrudi |
Příčiny
Když jíte, jídlo se vydává z úst, do pažeráku a do žaludku. Poté váš gastrointestinální systém zahajuje proces rozbíjení jídla, získávání živin a produkování odpadu.
Někdy může žaludeční kyselina uniknout zpátky do vašeho jícnu. Ale vaše tělo je navrženo tak, aby tomu zabránilo. Elastické kroužky (svěrače) kolem dna a vrcholu jícnu se zmenšují, aby se obsah žaludku udržoval v refluxu do jícnu a hrdla. Lidé s refluxem mohou mít svěrači, který se nedá zavřít.
Rizikové faktory
Lidé jakéhokoli věku a pohlaví mohou vyvinout tichý reflux. Někteří lidé však pravděpodobně rozvinou to.
Mezi rizikové faktory tichého refluxu patří:
- faktory životního stylu, jako je strava, přejídání, nebo tabákové či alkoholové použití
- fyzické příčiny jako deformovaný nebo nefungující ezofageální svěrač, pomalé vyprazdňování žaludku nebo nadváha
- těhotenství
Další informace: Pálení žáhy, kyselý reflux a GERD během těhotenství "
Děti a kojenci mohou častěji spouštět reflux, protože jejich horní a spodní svaly svalů svalů nejsou dostatečně silné, aby se mohly zavřít. To se může zlepšit s věkem.
Diagnóza
Pokud máte podezření, že máte jeden nebo oba tyto typy refluxu, objednejte si lékaře. Problém pálení žáhy stojí za vyšetřování, zvláště pokud trpíte příznaky více než dvakrát týdně po několik týdnů.
K dosažení diagnózy provede lékař vyšetření. To pravděpodobně zahrnuje požadavek na příznaky v anamnéze, jaké léky jste vyzkoušeli a kdy se pravděpodobně vyskytnou příznaky.
Váš lékař může být schopen vás diagnostikovat. Pokud si myslí, že byste využili druhého stanoviska, mohou vás odkázat na gastroenterolog. Tento typ lékaře se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění trávicího traktu.
Další informace: Co je to gastroenterolog? "
Také, pokud máte tichý reflux a jizvu nebo poškození, může se Vás lékař obrátit na otolaryngologa. Tento typ lékaře je také známý jako ušní, nosní a krční lékař. Mohou léčit škody způsobené refluxem.
Chcete-li zjistit rozsah poškození, mohou požádat o endoskopii. Během tohoto testu je osvětlená trubice s kamerou odeslána přes ústa a do krku a jícnu. To umožňuje lékaři měřit poškození a přijet plán léčby.
Léčba
Pokud váš lékař má podezření na tichý reflux, mohou předepsat léčbu refluxem. Pokud lék snižuje vaše příznaky, můžete být schopni pokračovat v užívání tohoto léku. Přípravek také pomůže zastavit jakékoliv poškození tichého refluxu. Ale nebude to zvrátit.
Mezi nejčastější léky používané k léčbě tichého refluxu patří:
- antacid
- inhibitory protonové pumpy (PPI)
- H2 blokátory
Tyto léky buď snižují žaludeční kyselinu nebo zabraňují žaludku vytvářet tolik žaludeční kyseliny.
Kromě léků může lékař doporučit několik změn v životním stylu. Tyto změny v životním stylu jsou navrženy tak, aby pomohly snížit rizikové faktory, které zvyšují vaše riziko refluxu. Mezi tyto změny v životním stylu patří:
- Zastavte jídlo a pití nejméně tři hodiny, než plánujete spát.
- Při spánku posaďte hlavu nahoru.
- Zjistěte a omezte nebo odstraňte spouštěcí potraviny. Patří sem typicky čokoláda, kořeněná jídla, citrusy, smažené potraviny a potraviny na bázi rajčat.
- Pokud kouříte, opusťte. Váš lékař vám může pomoci najít program pro odvykání kouření.
Zřídka je nutná operace. Ale váš lékař může navrhnout, aby posílil vašeho pažeráka.
Komplikace
Tenká tkáň, která řídí váš jícnu, je citlivá a žaludeční kyselina je dráždivá. To může spálit a poškodit tkáň uvnitř vašeho jícnu, krku a hlasové schránky. Pro dospělé jsou nejčastějšími komplikacemi tichého refluxu dlouhodobá podráždění, jizvení tkání, vředy a zvýšené riziko některých rakovin.
Pokud se u dětí a kojenců nereaguje správně, může tichý reflux způsobit:
- dýchací problémy
- časté kašel
- sípání
- chrapot
- potíže s polykáním
- časté plivání
- poruchy dýchání, jako je apnoe nebo pauzy při dýchání
Ve vzácných případech může tichý reflux způsobit také problémy s růstem. Pokud máte podezření, že vaše dítě má LDR, nebo je-li s ním diagnostikováno, je důležité, aby dostával léčbu, aby se vyhnul těmto komplikacím.
Výhled
Diagnostika a léčba refluxu je klíčem k prevenci příznaků a předcházení poškození jícnu, krku, plic a hlasové schránky. Diagnóza je často zcela bezbolestná a snadná.
Léčba může být ještě bezbolestná. Většina lidí bude denně užívat léky a provede několik změn v životním stylu. S těmito změnami v životním stylu může být lék zbytečný.
Prevence
Stejná léčba, kterou lékaři mohou předepsat, aby vám pomohli zastavit reflux, může také pomoci vyhnout se refluxnímu záchvatu. Změny stravy a životního stylu, které vám mohou pomoci zabránit tichému refluxu, zahrnují:
- vyhýbat se potravinám, které způsobují reflux a udržovat si jídlo, abyste identifikovali spouštěče.
- ztrácíte váhu, pokud máte nadváhu
- přestat kouřit
- snížení nebo snížení množství alkoholu, který konzumujete.
- jíst své poslední jídlo nebo svačinu nejméně tři hodiny, než půjdete do postele
- spí s mírně zvýšenou hlavou
