Co je Valley horečka?
Údolní horečka, známá také jako kokcidioidomykóza, je infekce způsobená Coccidioides houba. Tato houba se běžně vyskytuje v půdě a prachu v jihozápadních Spojených státech av částech Mexika, Střední Ameriky a Jižní Ameriky. Coccidioides houba byla také nedávno objevena v centrální Kalifornii a jih-centrální Washington.
Spory se s největší pravděpodobností tvoří po teplých, mokrých půdách po silných dešťových srážkách. Spóry se pak míchají do vzduchu cokoli, co narušuje půdu, jako je vítr, stavba a hospodaření. Lidé pak mohou úzkostnou údolí vdechnout dýcháním v těchto drobných sporných houbách ve vzduchu.
Houbová infekce normálně začíná v plicích. Ve vzácných případech se infekce může rozšířit do zbytku těla. Někteří lidé mohou také vyvinout chronickou formu kokcidioidomykózy. To znamená, že příznaky se vyskytují opakovaně po delší dobu.
Jaké jsou příznaky údolí horečky?
Většina lidí, kteří jsou vystaveni Coccidioides houby nemají žádné příznaky. Pokud dojde k příznakům, objeví se během jednoho až tří týdnů po počáteční expozici. Příznaky horečky v údolí často připomínají chřipku. Mohou se však lišit v závislosti na závažnosti a druhu údolní horečky. Příznaky také závisí na zdravotním stavu osoby, která nemocnici uzavře.
Akutní kokcidioidomykóza
Akutní kokcidioidomykóza je nejběžnější formou horní údolí. Způsobuje příznaky, které jsou podobné příznakům běžného nachlazení nebo chřipky. Mezi tyto příznaky patří:
- horečka
- kašel
- bolest hlavy
- zimnice
- noční pocení
- únava
- bolest kloubů
- bolestivé vyrážky
Většina případů akutní kokcidioidomykózy je mírná. Symptomy obvykle zmizí během několika týdnů. V některých případech však může být infekce závažnější a rozvinout se do rozšiřované nebo chronické formy kokcidioidomykózy.
Diseminovaná kokcidioidomykóza
Disseminovaná kokcidioidomykóza je nejzávažnější formou údolní horečky. Je však velmi vzácné a představuje méně než jedno procento případů. Vyskytuje se, když se plísňová infekce šíří z plic do jiných částí těla, včetně:
- kůže
- kosti
- játra
- mozek
- srdce
- membrány, které obklopují mozku a míchu
Jakmile se tyto orgány nakazí, příznaky údolní horečky se mohou zhoršit. V závislosti na postižených částech těla se mohou objevit další příznaky. Mezi tyto příznaky patří:
- kožní vředy
- bolestivé a oteklé klouby
- snížená chuť k jídlu
- rozšířené lymfatické uzliny
- změna duševního stavu, včetně podráždění a zmatenosti
Chronická kokcidioidomykóza
Infekce kokcidioidomykózy se může stát chronickou, pokud zcela nezmizí. To znamená, že příznaky se mohou opakovaně vracet nebo přetrvávat delší dobu. Příznaky chronické kokcidioidomykózy zahrnují:
- nízká horečka
- bolest na hrudi
- kašel
- krvavě zbarvené sputum
Co způsobuje horečku v údolí?
Lidé se mohou dostat do údolní horečky vdechováním prachu z půdy, která obsahuje Coccidioides houba. Existují dva typy Coccidioides houba, která může způsobit horečku v údolí: Coccidioides immitis a Coccidioides posadasii. Tyto houby jsou přítomny v různých částech Mexika, Střední Ameriky a Jižní Ameriky. Jsou také běžně vyskytující se v suchých pustinách v Arizoně, Nevadě, Utahu, Texasu, Novém Mexiku, na jihu centrálního Washingtonu a údolí San Joaquin v centrální Kalifornii.
Stejně jako ostatní druhy hub, Coccidioides druhy mají složitý životní cyklus. Pěstují jako plísně v půdě a vytvářejí dlouhé vlákna nebo tenké série buněk. Tyto vlákna se mohou rozptýlit ve sporech ve vzduchu, když je půda narušena povětrnostními podmínkami, zemědělstvím nebo konstrukcí. Spóry houby jsou extrémně malé a mohou být ve větru stovky mil. Když jsou spory inhalovány, mohou se množit uvnitř plíce a udržovat cyklus onemocnění.
Kdo je ohrožen údolím horečky?
Jste ohroženi údolní horou, pokud žijete nebo trávíte čas v oblasti, kde Coccidioides houby se běžně vyskytují. Vaše riziko infekce je dokonce vyšší, pokud se nacházíte v oblasti, kde se nachází půda Coccidioides houby jsou často rušeny povětrnostními podmínkami, zemědělstvím nebo stavbou.
Máte zvýšené riziko vzniku chronické nebo rozšířené formy údolní horečky, pokud:
- mít slabý imunitní systém
- mít cukrovku
- jsou starší dospělí
- jsou těhotné
Jak se diagnostikuje Valley Fever?
Údolní horečka je obtížně diagnostikována pouze na základě příznaků, neboť často napodobují choroby a jiné nemoci. Pro správnou diagnózu může lékař vyzkoušet vzorek vašeho hlenu nebo krve, abyste zjistili přítomnost Coccidioides houby ve vašem těle. Váš lékař také může provést rentgen, aby zjistil, zda v plicích dochází ke změnám v souladu s infekcí Coccidioides.
Máte-li závažné příznaky a váš lékař má podezření, že se infekce šíří po celém těle, mohou si objednat následující testy:
- biopsie
- bronchoskopie s laváží
- páteřní kohoutek
Jak se zachází s horečkou?
Léčba za údolí může zahrnovat domácí péči, léky nebo operaci, v závislosti na závažnosti příznaků.
Domácí péče
Většina lidí se lépe než léčí. Pro urychlení doby návratu však lékaři často doporučují domácí ošetření. Ty mohou zahrnovat odpočinek na lůžku, pití spousty tekutin a převzetí léků proti bolesti, jako je ibuprofen a acetaminofen.
Léky
Pokud se příznaky nezlepšují s domácími léky, lékaři předepisují antifungální léky k zabíjení houby.Tyto léky se také používají k léčbě chronické nebo rozptýlené formy údolní horečky. Mezi nejčastěji předepsané antifungální léky patří flukonazol (Diflucan) a itrakonazol (Sporanox). Avšak vorikonazol (Vfend) a posakonazol (Noxafil) mohou být použity k odstranění vážnějších mykotických infekcí.
Chirurgická operace
Ve vzácných případech může být nutná operace k odstranění infikovaných oblastí plic. To se obvykle provádí pouze u lidí s chronickou nebo těžkou údolní horou.
Co je výhled pro někoho s údolím horečky?
Výhled pro lidi s údolní horou závisí na celkovém zdravotním stavu a typu infekce. Většina lidí s akutní formou kokcidioidomykózy se zcela zotavuje bez komplikací. Lidé s chronickou formou se také obvykle zotavují s léčbou, ale v budoucnu se mohou objevit relapsy.
Ačkoli málo lidí rozvíjí rozšířenou formu údolní horečky, je mnohem pravděpodobnější, že budou mít život ohrožující komplikace. Lidé s onemocněním, které ovlivňují jejich imunitní systém, jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje rozšířené formy. To zahrnuje osoby s HIV nebo AIDS, pacienty s aktivní chemoterapií a diabetiky.
Jak může být prevence horečky v údolí?
Údolní horečku nelze vždy zabránit. Můžete však omezit expozici na Coccidioides houba:
- namočte půdu vodou před kopáním nebo zahradnictvím
- na sobě filtrační masku, která může filtrovat částice o velikosti 0,4 mikrometru
- pokrývající otevřené nečistoty kolem vašeho domu s trávou nebo rostlinami
- udržujte dveře a okna zavřené během bouřky nebo ve větrných dnech
