Přehled
Kojení je přirozené, ale to neznamená, že je to snadné.
Je velmi obvyklé mít potíže s kojením, zvláště zpočátku, a asi 70 procent prvních matek nesplňuje své kojení. Obvykle důvod, proč matky nedojou, pokud chtějí, je z důvodu problémů, kterým čelí během kojení. Naštěstí se většina těchto problémů může vyřešit.
Zde jsou některé z nejčastějších problémů a co s nimi můžete dělat.
1. Vnímaná nízká zásoba
Problém
Nízká nabídka mléka je jedním z nejčastějších kojenců starších matek. Některé běžné a normální problémy s kojení mohou být špatně diagnostikovány jako nedostatečné zásobování. To zahrnuje následující:
- Je normální, že váš novorozenec zhubne během prvního týdne po porodu. Pokud byste během porodu měli intravenózní (IV) kapaliny nebo epidurální tělesnou hmotnost, ztráta váhy vašeho dítěte by mohla být o něco více, kvůli zvýšené hmotnosti tekutiny získané z IV během porodu.
- Prsní pumpa není tak účinná jako vaše ošetřující dítě, takže množství mléka, které dokážete čerpat, není známkou nízké zásoby.
- Časté ošetřování a nervozita na prsou jsou normálním chováním u novorozenců, takže nejsou známkou nízké nabídky.
Jak to budeš vědět
Nejlepší způsob, jak rozpoznat skutečnou nízkou spotřebu, je počítání plen. Pokud vaše dítě produkuje alespoň jeden mokrý plenek denně za věk nebo alespoň šest vlhkých plen, pokud jsou starší než 5 dnů, dostanou dostatek tekutiny.
Většina dětí bude mít tři až čtyři špinavé plenky denně v době, kdy budou starší než 4 dny, ale může být normální, že kojené dítě bude mezi špinavými plenky jít až na 10 dní, protože jejich trávicí systém zráží a stane se více účinný.
Zvýšení hmotnosti je také důležitým ukazatelem. Pokud se po 2 týdnech nevrátí k jejich porodní hmotnosti nebo po tom nezískávají stabilně, mohlo by to být problém.
Řešení
Předtím, než doplníte nebo přijmete opatření ke zvýšení dodávky, poraďte se s konzultantem certifikovaného laktace, abyste zhodnotili, zda je váš problém problémem.
2. Materské zdravotní stavy, které způsobují nedostatečné zásobování
Problém
Nízká nabídka ovlivňuje významnou část kojících matek.
Existuje několik podmínek, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že budete mít problémy s produkcí dostatečného množství mléka, včetně:
- hormonální nerovnováhy
- diabetes
- hypotyreóza
- poškození prsní tkáně
- kouření
Jak to budeš vědět
Vaše dítě nevytváří dostatek mokrých nebo špinavých plen, i když často pečují a ošetřovatelka není bolestivá.
Konzultant v laktaci potvrdil, že jejich západka je dobrá a jejich ošetřování je účinné.
Řešení
Poraďte se s lékařem a laktačním poradcem o možnostech zvýšení nabídky. Pokud problém nesouvisí s mechanikou ošetřovatelství, hormonální léčba nebo léčebné doplňky mohou pomoci zvýšit vaše zásobování.
Dodatek s doplňkovým systémem na prsní žlázu, který vám umožňuje podávat vaše dítě jak ve vzorci, tak i mateřském mléce, zatímco vaše dítě je na prsou, může být také dobrým řešením k tomu, abyste si udrželi kojení při nedostatečném zásobování.
3. Nízká zásoba postižená kojením
Problém
Nízká dodávka mléka může být také způsobena faktory, které v kojení souvisejí s novorozencem.
Pokud by vaše dítě nebylo schopno zapadnout do první hodiny po porodu, může vaše mléko trvat déle. Může to vést k potřebě doplnit v prvních dnech života dítěte, což může snižte produktivitu ještě více.
Mléko je produkováno "na požádání". Vaše prsa produkují více mléka, jak je vyloučeno, a vaše tělo reguluje, kolik mléka produkuje na základě toho, jak moc vaše dítě pije. Takže včasné doplnění může ztížit získání dobré nabídky.
Frekvence ošetřovatelství je také důležitým faktorem toho, kolik mléka vaše tělo produkuje, takže naplánování krmení nebo zpoždění krmení, zejména v prvních týdnech, může vést k nízké zásobě.
Jak to budeš vědět
Vaše dítě nevytváří dostatek plenek nebo nedosahuje dostatečné hmotnosti, přestože jeho západka je dobrá a není bolestivá.
Pokud během prvních několika týdnů života potřebovali doplňkovou recepturu, nebo pokud jste je nemohli ošetřit nejméně jednou za dva až tři hodiny během prvních několika týdnů, pak to může vést k nízké zásobě.
Řešení
Zvýšením doby dítěte na prsou můžete signál těla produkovat více mléka. Zde jsou kroky, které můžete podniknout ke zvýšení produkce prostřednictvím kojení.
- Sestra často a ošetřujte co nejdéle. Nabídněte prsa vždy, když vaše dítě je rozrušené. Povzbuďte své dítě k ošetření, kdykoli se v prvních týdnech probudí.
- Několikrát přepněte boky během ošetřovatelské relace. To jim pomůže zůstat hloupé a kojící déle, a to bude znamenat, že obě prsa budou produkovat více.
- Neposkytujte žádné umělé bradavky.
- Ujistěte se, že zámek dítěte je dobrý. Měli by být ošetřováni efektivně, nejen často.
- Poraďte se s konzultantem laktace. Mohou doporučit, abyste zkusili lék, který zvyšuje množství mléka (galaktagoga).
4. Špatná západka způsobená polohováním
Problém
Špatná západka je dalším běžným problémem při kojení. Špatná západka může vést k nedostatečnému zásobování, neboť je pro vaše dítě těžší účinně odstraňovat mléko.
Může také způsobit, že ošetřovatelství je bolestivé. Špatná západka může vést k prasknutí bradavek, krvácení a dokonce ikdytí. Dobrá západka je klíčem k úspěšnému vztahu kojení.
Jak to budeš vědět
Jestli je kojení pohodlné pro vás, pak je záda dítěte pravděpodobně dobrá.
Pokud během kojení trpíte nějakou bolestí, nejčastější příčinou je špatná západka.Konzultant laktace může sledovat vaše ošetřovatelství dítěte a říci vám, zda zámek vypadá efektivně, ale existuje několik věcí, které můžete hledat při diagnostice sami.
Zkontrolujte, zda se brada vašeho dítěte pohybuje pomalu v kruhovém pohybu, nikoliv rychle nahoru a dolů.
- Pokud si vytáhnete dolní ret na chvíli, když pečují, měli byste vidět jejich jazyk.
- Měli byste slyšet, že polknou, ale neslyšeli jste žádné kliknutí ani smutku.
- Západka by měla být bezbolestná! Může být normální, že kojení je pro první týden nepohodlné, ale pokud to bude bolet, něco není v pořádku.
Řešení
Někdy špatná západka je způsobena anatomií vašeho dítěte, ale někdy ji můžete zlepšit pomocí polohování. Zde je návod:
- Držte dítě se svou bříškou obrácenou k vašemu. Pro většinu maminky je "držení kolébky" nejjednodušší způsob, jak kojit, přičemž dítě leží na jejich boku přes paže, obrácené k vám.
- Nasměrujte bradavku k hornímu rtu dítěte. Zkuste se dotýkat rtu na bradavku a povzbudit je, aby otevřely ústa široce.
- Nakládejte si prsa rukama do polohy ve tvaru písmene C, čímž tkáň prsou (ne bradavka) je plochější, aby se vaše dítě mohlo zasadit více do úst.
- Když vaše dítě otevře ústa široce, nechte je zapadnout na prsa. Měli by vzít tolik z vašeho prsu, jak je to jen možné, a většinu vaší dudlíky do úst.
- Když je zapnuto, rty dítěte by měly být vyhozeny.
Certifikovaný laktační poradce vás může sledovat, jak kojit a poradit vám, jak nejlépe umístit své dítě na dobrou západku.
5. Špatná západka způsobená jazykem
Problém
Pokud umístíte své dítě dobře, ale stále máte potíže se správnou západkou, může to být anatomie.
Jeden obyčejný viník je frenulum vašeho dítěte, což je kůže, která připevňuje dno dítěte k ústům. Chcete-li dobře sevřít, musí vaše dítěti prodloužit jazyk. U některých dětí je frenulum příliš krátký, než aby se zajistila účinná západka. Tato podmínka se nazývá "jazyk-kravata", a to může způsobit vaše dítě zámek být bolestivé a neúčinné.
Jak to budeš vědět
Podívejte se na ústa dítěte a jemně zvedněte jazyk. Pokud je kůže, která připevňuje jazyk k dolní části úst, dobře do zadní části jazyka, pak pravděpodobně nemají kravatu. Pokud se kůže roztahuje dopředu směrem ke středu úst, může to ovlivnit jejich západku.
Poraďte se s konzultantem laktace nebo s lékařem, který se specializuje na diagnostiku jazyka.
Řešení
Váš lékař může zkroutí frenulum v jednoduché ambulantní chirurgii, což umožní, aby se vaše dítě lépe zakrývalo a ošetřovalo. Pokud máte podezření, že vaše dítě může mít jazykovou vazbu, promluvte si s lékařem hned, protože špatná západka je mnohem snazší, než se stane zvykem.
6. Špatná západka způsobená plochými nebo obrácenými bradavky
Problém
Další anatomický problém, který často způsobuje špatnou západku, jsou obrácené bradavky.
Pokud jsou vaše bradavky obrácené, vaše dítě nemusí být schopné efektivně komprimovat vaše prsa, což může způsobit nedostatečné zásobování, neboť snižuje účinnost ošetřovatelství. Mnoho žen s bradavkami na kojence bez problémů, ale pokud je záda vašeho dítěte bolestivá nebo vypadá neúčinně, mohlo by to být příčinou tvých bradavek.
Jak to budeš vědět
Pokud se vaše bradavky v malém rozlomení nerozšíří z prsou, můžete mít invertované bradavky. Jemně uchopte vaši část za palec za bradavku. Pokud vaše bradavky nezvedne při sešlápnutí, může to být obrácené.
Řešení
Můžete jemně natáhnout bradavku ven palcem stisknutím prsní tkáně, aby vaše bradavky vztyčené. Můžete také použít prsní skořápku nebo prsní pumpu, která vám pomůže vytvořit bradavky vzpřímené předtím, než dítě kojte.
Konečně, štít bradavky může pomoci vašemu dítěti naučit se správně zablokovat, zatímco chrání bradavky před bolestivostí. Poraďte se s konzultantem laktace, abyste se ujistili, že je to správná volba pro vás.
7. Přeměna
Problém
Překrvení nastane, když máte příliš mnoho mléka v prsou. To může vést k uzavření kanálů a mastitida. Může také způsobit, že ošetřovatelka je bolestivá a obtížná a ovlivňuje západku vašeho dítěte, zejména pokud je vaše dítě ještě malé.
Zmrzlina je normální, když vaše mléko nejprve přichází, ale mělo by se zastavit, jak reguluje vaše mléko.
Jak to budeš vědět
Vaše prsa se budou cítit plná, tvrdá a bolestivá. Kůže se může cítit napnutá nebo vypadá lesklá a vaše bradavky mohou být obtížné. Vaše prsa se může také cítit tepleji než obvykle.
Řešení
Sestrujte své dítě často, dokud jsou ochotni jíst. Před přepnutím na druhou stranu se ujistěte, že vyprázdní první prsa.
Máte-li potíže se západkou kvůli překlopení, můžete ruku vyjmout nebo pumpit trochu mléka před ošetřováním, ale vyhnout se tomu, pokud je to možné, protože to může vést k nadměrné zásobě. Pro snížení zánětu a otoku použijte studený kompresní přípravek.
Pokud překrvení trvá několik dní, požádejte konzultanta o laktaci o další kroky k omezení nabídky.
8. Nerovnováha předního a zadního mléka
Problém
Vaše mateřské mléko se mění hodně během vašeho kojení. Ta se přizpůsobí potřebám vašeho dítěte v různých věkových kategoriích a mění se také v průběhu jediného krmiva.
Mléko, které vychází nejdříve, známé jako mléko, má více laktózy a vody. Jak vaše dítě nadále jedí na jedné straně, vaše mléko přechází do krku, který je krémovější a má více tuku.
Tuk pomáhá vyvážit laktosu pro trávící systém vašeho dítěte.Pokud máte nadměrné množství mléka, pak by se vaše dítě mohlo naplnit mletým mlékem a nedostatečně dostat zpět na mléko.
Jak to budeš vědět
Vaše dítě může mít tlusté, zelené, pěnovité stolice nebo hodně gassiness.
Řešení
Pokud jste během krmení přepínali stranou, snažte se zůstat na jednom prsu během jediného krmení. Sestra z druhého prsu na další krmení.
To může pomáhat při regulaci vašeho zásobování a pomůže vám zajistit, aby vaše dítě dostalo dostatek zadního mléka na každé jídlo. Můžete také zkusit vyjádřit trochu mléka předtím, než se vaše dítě bude chtít zbavit nějakého mléka, ale to může zhoršit problém nadměrného zásobování tím, že řekne Vašemu tělu produkovat více mléka, a tak se vyvarujte tomu častému.
9. Nadměrně aktivní let-down
Problém
Vaše prsa vždy produkují mléko. Ale tok mléka je pomalý, když poprvé zajistíte své dítě na prsa. Jakmile vaše dítě pečuje o minutu nebo dvě, působí sání tím, že spustí váš reflex. Vaše mléko začne tekoucí rychleji a uvidíte, že vaše dítě pije rychleji.
Někdy může být tento "reflex" "nadměrně aktivní". To je často způsobeno přebytkem a to znamená, že vaše mléko bude tekoucí rychleji než vaše dítě může vypít.
Jak to budeš vědět
Vaše dítě by se mohlo otupit, udusit nebo vzdychat, zatímco oni pečují, protože bojují s rychlým proudem. Mohli by vás kousnout nebo pevně zatáhnout na bradavku, aby se pokusili zpomalit proudění dolů. Mohou také někdy odmítnout ošetřovat a nemusejí mít zájem o pohodlné ošetřování.
Řešení
Umístění může pomoci zpomalit průtok. Vyzkoušejte ošetřovatelství v klidné poloze s dítětem na žaludku, když ležíte na zádech nebo se opřete o židli. To pomůže vašemu mléku tok pomaleji, protože pracuje proti gravitaci.
Můžete také vzít vaše miminko pryč na několik minut, když se vaše spouštění poprvé spustí, protože je nejaktivnější na začátku krmiva. Chyťte mléko s ručníkem na minutu, dokud se váš let-down nezpomalí, a pak položte dítě zpět na prsa.
Zatím můžete podniknout kroky ke snížení přebytku tím, že ošetřujete pouze jednu stranu na jedno krmení. Nepokoušejte se však snižovat nabídku, pokud je vaše dítě mladší než 6 týdnů. Nadměrně aktivní let-down a nadměrné zásobování jsou normální, jak se vaše tělo přizpůsobuje, a obvykle to řeší samo o sobě, jak reguluje vaše zásobování.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
10. Ucpané kanály
Problém
Ucpaný kanál je způsoben mléčným blistrem nebo hrudkou mléka, která se uvízne v mléčném potrubí. To blokuje tok mateřského mléka, což může vést k infekci. Obvykle souvisí s překrvácením, které může souviset s přebytkem, špatnou západkou nebo častým ošetřováním. To může také být způsobeno tlakem na potrubí od špatně seřiditelné podprsenky.
Jak to budeš vědět
Vaše prsa se může cítit citlivě a bolestivě, a na prsou se může objevit hrudka nebo otok. Může to být načervenalé. Je důležité léčit zanesené potrubí rychle, protože se může vyvinout na mastitidu.
Řešení
Nejlepším řešením pro ucpané potrubí je časté ošetřování. Vaše dítě může vytáhnout zástrčku sání a ačkoli mléko může vypadat hrudkovitě nebo vláknité, není škodlivé pro vaše dítě, aby jedl.
Teplá komprese na břiše může také pomoci uvolnit zástrčku a masáž prsu může pomoci také. Přiveďte kočky co nejčastěji. Pokud je vaše dítě dokončeno jíst a vaše prsa se stále cítí pohmožděné, můžete pumpovat nebo ručně vyjádřit, abyste se pokusili vytáhnout zástrčku, ale nedělejte to příliš, protože to může zhoršit nadměrné zásobování.
11. mastitida
Problém
Mastitida je infekce v prsou. Často začíná jako propojený kanál a může být způsoben nadměrným zásobováním, častým kojením nebo vyčerpáním a stresem.
Mastitida může vést k vážným infekcím, protože propojené mléko vytváří prostor pro růst bakterií. Je důležité léčit to rychle.
Jak to budeš vědět
Stejně jako ucpaný kanál, mastitida může způsobit hrudku a bolest v prsou. Můžete také vidět červené pruhy na kůži v okolí bolavé oblasti a možná máte horečku.
Tyto indikace infekce jsou hlavním rozdílem v příznaky mezi zástrčkou a mastitidou.
Řešení
Stejně jako zásuvný kanál můžete mastitidou léčit časté kojení, masáž, teplý komprese a čerpání nebo vyjadřování. Ve většině případů mastitida také potřebuje antibiotikum k zablokování infekce.
Pokud máte podezření, že máte záchvat mastitidy, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
12. Křepelka
Problém
Thrush je kvasinková infekce na kůži. Může infikovat vaše prsa, vnitřek vašeho dítěte nebo obě.
Je normální, aby kvasinky obsadily kůži, ale přelité kvasinky mohou způsobit bolest při ošetřování, popraskání nebo krvácení z bradavek a svědění. Infekce kvasinkami jsou časté po antibiotické léčbě, takže léčba mastitidou může způsobit riziko vzniku drozdů.
Jak to budeš vědět
Drogerová infekce může dojit velmi bolestivě. Možná pocítíte bolesti při podávání vašeho dítěte, nebo můžete mít na bradavky vyrážku nebo puchýře. Dutina vašeho dítěte může vypadat bíle.
Řešení
Váš lékař pravděpodobně předepíše antifungální léky k léčbě drozd. Můžete jej doplnit o domácí ošetření, jako je ocot nebo horečnatá fialka.
Je důležité zacházet se svým dítětem současně, protože drozd je často procházet tam a zpět. Měli byste také vařit všechny lahve a lahve na láhev a všechny bradavky a oblečení si umyjte v horké vodě s bělicím prostředkem.Používáte-li textilní plenky, umyjte je i bělícími prostředky.
13. Reynaudův fenomén vazospazmy
Problém
Vasospazmus je náhlá ostrá bolest způsobená zúžením krevní cévy. Špatná západka může způsobit vazospazmy, ale v některých případech jsou způsobeny stavem nazývaným Reynaudovým jevem. Spouští vazospazmy v různých částech těla, často jako důsledek nachlazení nebo stresu.
Tento stav nesouvisí s kojením, ale symptomy se mohou objevit poprvé během kojení kvůli namáhání bradavek.
Jak to budeš vědět
Vasospazmy jsou často špatně diagnostikovány jako drozd, protože způsobují podobnou náhlou, propíchnoucí bolest během kojení.
Klíčovým příznakem, který hledáte, je změna barvy v bradavkách. Pokud je bolest doprovázena bradavkami, které se stávají bílou a obzvláště pokud se to stane někdy, když nejste ošetřující, může to být Reynaudův jev.
Řešení
Léčba Reynaudovým jevem neexistuje, ale můžete snižovat příznaky snížením stresu a nachlazení na bradavkách. Použijte teplý komprese ihned po ošetření, abyste obnovili průtok krve do bradavek a během vazospazmů masírujte bradavky s olejem. Nutriční doplňky a léky, které zlepšují průtok krve, jako je ibuprofen nebo doplněk vápník-hořčík, mohou také pomoci.
