Co je to test rychlého plazmového reagensu (RPR)?
Test rychlého plazmového reagensu (RPR) je krevní test používaný k screeningu syfilisu. Pracuje tím, že detekuje nešpecifické protilátky, které vaše tělo produkuje, aby bojovalo proti infekci.
Syfilis je pohlavně přenosná infekce (STI), způsobená bakterií spirochetu Treponema pallidum. To může být smrtelné, pokud není léčeno. Kombinace s testováním specifických protilátek umožňuje test RPR Vašemu lékaři potvrdit diagnózu aktivní infekce a zahájit léčbu. To snižuje pravděpodobnost komplikací a šíření onemocnění infikovanou, ale nevědomou osobou.
Kdy je doporučen RPR test?
Váš lékař může z několika důvodů nařídit test RPR. Je to rychlý způsob, jak tyto osoby vystavit vysokému riziku syfilisu. Váš lékař také může tento test objednat, pokud máte vředy podobné syfilis nebo vyrážku. Lékaři také běžně vyšetřují těhotné ženy na syfilis pomocí RPR testu.
Několik států stále požaduje, aby lidé, kteří žádají o uzavření manželství, dostávali screeningový test syfilisu. Tyto státy zahrnují Mississippi, Montana a District of Columbia.
RPR test měří protilátky, které nejsou specifické pouze pro syfilis, spíše než bakterie, která způsobuje samotné onemocnění. Může se také použít ke kontrole pokroku léčby pro aktivní syfilis. Po ukončení účinné antibiotické léčby by Váš lékař očekával, že počet protilátek klesne a test RPR by mohl potvrdit.
Jak se získává krev pro test RPR?
Lékaři dostanou krev za test RPR jednoduchým krevní testem nazvanou venipunktura. To lze provést v kanceláři svého lékaře nebo v laboratoři. Před tímto testem nepotřebujete rychlé a žádné další zvláštní opatření. Test zahrnuje následující kroky:
- Poskytovatel zdravotní péče vás požádá, abyste sedli na pohodlné židli nebo si položili na dětskou postýlku nebo na gurney.
- Poté spojují pryžové trubky kolem vašeho ramena, aby vaše žíly vynikly. Když objeví vaši žílu, pokropí místo třením alkoholu, aby jej očistil a vložil jehlu do žíly. Jehla může způsobit náhlou, ostrá bolest, ale obvykle netrvá dlouho.
- Jakmile odebere vzorek krve, vyjmou jehlu z žíly, několik sekund držte tlak na místě punkce a nabídnou vám obvaz.
Rizika testu RPR
Venipunktura je minimálně invazivní a nese jen velmi málo rizik. Někteří lidé si po testu stěžují na bolest, krvácení nebo modřiny. Na ránu pro punkci můžete aplikovat ledový obal, který pomůže zmírnit tyto příznaky.
Někteří lidé se během testu mohou zhoršovat. Informujte poskytovatele zdravotní péče, pokud vaše závrať trvá déle než několik minut.
Pochopení výsledků
Normální vzorek krve RPR nevykazuje žádné protilátky proti syfilisu. Váš lékař však nemůže úplně vyloučit syfilis, pokud nevidí žádné protilátky. Jakmile jste nakaženi, trvá nějaký čas, než váš imunitní systém vytvoří protilátky proti bakterii. Krátce po infekci nemusí test ještě vykazovat žádné protilátky. Toto je známé jako falešně negativní.
Falešné negativy bývají častější v počátečních a konečných fázích infekce. U osob, které se nacházejí ve středním stupni infekce, je výsledek testu RPR téměř vždy pozitivní.
RPR test také může způsobit falešně pozitivní výsledky, což naznačuje, že máte syfilis, když ve skutečnosti nemáte. Jeden důvod falešně pozitivní je přítomnost jiné nemoci, která produkuje protilátky podobné těm, které bojují proti syfilisům. Některé z podmínek, které mohou způsobit falešně pozitivní, zahrnují následující:
- HIV
- Lyme nemoc
- malárie
- lupus
- určité typy pneumonie, zejména ty, které jsou spojeny se zhoršeným imunitním systémem
Pokud je váš výsledek negativní, může vás lékař požádat, abyste počkal několik týdnů a poté se vrátil k dalšímu testu, pokud máte vyšší riziko vzniku syfilisu. Je to kvůli potenciálu RPR testu na falešně negativní.
Vzhledem k riziku falešně pozitivních výsledků Vám lékař před zahájením léčby potvrdí přítomnost syfilisu druhým testem, který je specifický pro protilátky proti bakterie, která způsobuje syfilis. Jeden takový test se nazývá test fluorescenčního treponemálního protilátkového absorpce (FTA-ABS).
Následné kroky po testu RPR
Váš lékař zahájí léčbu antibiotiky, obvykle penicilinem injikovaným do svalu, pokud váš test RPR a FTA-ABS oba vykazují známky syfilisu. Nová infekce obvykle rychle reaguje na léčbu.
Na konci léčby vám lékař doporučuje, abyste získali další test RPR, abyste se ujistili, že vaše hladiny protilátek klesají.
