Co je salpingektomie?
Salpingectomie je chirurgické odstranění jedné (jednostranné) nebo obou (oboustranných) vajíček. Fallopické trubice umožňují vajíčkům cestovat z vaječníků do dělohy.
Částečná salpingektomie je, když jste odstranili pouze část vajíčkovodu.
Dalším postupem je salpingostomie (nebo neosalpingostomie), kdy chirurg provede otevření vajíčkovodu, aby odstranil jeho obsah. Samotná trubice není odstraněna.
Salpingectomie může být prováděna samostatně nebo v kombinaci s jinými postupy. Mezi ně patří ooporektomie, hysterektomie a císařský řez (C-sekce).
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o salpingektomii, proč je to hotové a co můžete očekávat.
Jaký je rozdíl mezi salpingektomií a salpingectomií-ooporektomií?
Salpingectomie je, když jsou odstraněny pouze vajíčka nebo trubice. Ooporektomie je odstranění jednoho nebo obou vaječníků.
Když se obě postupy provádějí ve stejnou dobu, nazývá se to salpingectomie-ooporektomie nebo salpingo-oforestomie. V závislosti na příčinách operace je salpingo-ooporektomie někdy kombinována s hysterektomií (odstranění dělohy).
Salpingectomy samotné nebo salpingo-ooporektomie mohou být prováděny s otevřenou břišní chirurgií nebo laparoskopickou operací.
Proč se to dělá?
Salpingectomie může být použita k léčbě různých problémů. Váš lékař by vám mohl doporučit, pokud máte:
- mimoděložní těhotenství
- zablokovaná vajíčka
- prasklá vajíčka
- infekce
- rakovinou vajíčka
Falošní rakovina je vzácná, ale je častější u žen, které nesou genetické mutace BRCA. Faloopické léze se vyskytují až u poloviny žen s mutacemi genu BRCA, kteří také mají rakovinu vaječníků.
Rakovina vaječníků někdy začíná ve vajíčcích. Profylaktická salpingektomie může snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků.
Tento postup lze také použít jako metodu stálé kontroly porodnosti.
Jak se připravujete na postup?
Váš lékař bude s vámi projednávat postup a poskytne pokyny před a po operaci. Ty se mohou lišit v závislosti na tom, zda máte otevřenou operaci břicha nebo laparoskopickou operaci. To je způsobeno faktory, jako jsou důvody operace, váš věk a vaše celkové zdraví.
Zde je několik věcí, které je třeba zvážit před operací:
- Naplánujte dopravu. Když opustíte nemocnici, může být stále nadržená z anestezie a vaše břicho může být bolestné.
- Přineste volné a pohodlné oblečení, které se nosí doma.
- Pokud užíváte léky, zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat v den operace.
- Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho byste měli před operací rychle ustoupit.
Co se děje během postupu?
Těsně před otevřením břišní operace dostanete celkovou anestezii. Lékař provede zářez dlouhý pár centimetrů na spodním břicho. Falešná trubice mohou být viděna a odstraněna z tohoto řezu. Poté bude otvor uzavřen stehy nebo sponami.
Laparoskopická chirurgie je méně invazivní procedura. Může se provádět za celkové nebo místní anestézie.
V dolní části břicha bude provedena malá incize. Laparoskop je dlouhý nástroj se světlem a kamerou na konci. Bude vložen do řezu. Vaše břicho bude nahuštěno plynem. To vám umožní chirurgovi získat jasný pohled na panvové orgány na obrazovce počítače.
Pak se provede několik dalších řezů. Budou použita k vložení dalších nástrojů k odstranění vajíčků. Tyto řezy budou pravděpodobně méně než půl palce dlouhé. Jakmile jsou trubice ven, budou malé řezy uzavřeny.
Jaké je využití?
Po operaci se dostanete do místnosti pro zotavení. Bude trvat nějaký čas, než se plně probudíte z anestezie. Mohli byste mít nevolnost, bolestivost a mírnou bolest kolem řezů.
Pokud jste měli ambulantní chirurgii, nebudete propuštěni, dokud se nemůžete postavit a vyprázdnit močový měchýř.
Dodržujte doporučení lékaře k obnovení běžných aktivit. Může to trvat jen několik dní, ale je možné, že by to mohlo být delší. Vyhněte se těžkému zvedání nebo namáhavému cvičení po dobu nejméně jednoho týdne.
Jakmile jste doma, nezapomeňte svého lékaře upozornit, pokud:
- vyvinout horečku a zimnici
- mají zhoršující se bolest nebo nevolnost
- vyčerpání očí, zarudnutí nebo otok kolem řezů
- mají neočekávané těžké vaginální krvácení
- nemůže vyprázdnit močový měchýř
Incizie z laparoskopické chirurgie jsou menší a mají tendenci se hojit rychleji než chirurgie břicha.
Všichni se zotavují podle své vlastní sazby. Obecně řečeno můžete očekávat úplné zotavení během tří až šesti týdnů po operaci břicha nebo dva až čtyři týdny po laparoskopii.
Jaké jsou možné komplikace?
Existují rizika pro jakýkoliv typ operace, včetně špatné reakce na anestezii. Laparoskopie může trvat déle než otevření chirurgie, takže můžete být pod anestezii déle. Mezi další rizika salpingektomie patří:
- infekce (riziko infekce je nižší při laparoskopii než u otevřené operace)
- vnitřní krvácení nebo krvácení v místě chirurgického zákroku
- kýla
- poškození krevních cév nebo blízkých orgánů
Studie 136 žen, které měly salpingektomii v souvislosti s císařským řezem, zjistila, že komplikace jsou vzácné.
Ačkoli trvá déle, bylo zjištěno, že laparoskopická salpingektomie je bezpečnou alternativou tubální okluze. Protože je účinnější a může poskytnout jistou ochranu před rakovinou vaječníků, je to další možnost pro ženy, které se snaží sterilizovat.
Jaký je výhled?
Celková prognóza je dobrá.
Pokud máte stále vaječníky a dělohu, budete mít i nadále periodu.
Odstranění jedné vajíčkové trubice neznamená, že jste neplodná. Stále budete potřebovat antikoncepci.
Odstranění obou vajíček znamená, že nemůžete si představit dítě a nebudete potřebovat antikoncepci. Pokud však máte ještě dělohu, může být možné nosit dítě pomocí in vitro fertilizace (IVF).
Než budete mít salpingectomii, poraďte své plány plodnosti se svým lékařem nebo specialistou na plodnost.
