Přehled
Endoftalmitida, výrazná "end-opf-THAL-mi-tis, je termín používaný k popisu závažného zánětu uvnitř oka. Zánět je způsoben infekcí. Může se vyskytnout u určitých typů operací oka nebo v případě, že oko bylo propíchnuto vnějším předmětem.
Endoftalmitida je velmi vzácná, ale pokud k ní dojde, je to naléhavá lékařská situace.
Symptomy endoftalmitidy
Příznaky se vyskytují velmi rychle po infekci. Obvykle se vyskytnou během jednoho až dvou dnů nebo někdy až šesti dnů po operaci nebo trauma v oku. Příznaky zahrnují:
- bolest oka, která se po operaci nebo zranění oka zhoršuje
- snížení nebo ztráta zraku
- červené oči
- hnis z oka
- oteklé víčka
Příznaky mohou také nastat později, například šest týdnů po operaci. Tyto příznaky bývají mírnější a zahrnují:
- rozmazané vidění
- mírná bolest oka
- potíže při pohledu na jasná světla
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, vyhledejte okamžitě lékaře. Čím dříve se léčí endoftalmitida, tím méně je pravděpodobné, že způsobuje trvalé a závažné problémy s viděním.
Příčiny endoftalmitidy
Existují dva hlavní typy endoftalmitidy. Jedna z nich je exogenní endoftalmitida, což znamená, že infekce proniká do oka vnějším zdrojem. Druhou je endogenní endoftalmitida, což znamená, že infekce se šíří do oka z jiné části těla.
Exogenní endoftalmitida je nejčastější formou. To může nastat v důsledku řezu do oka během operace nebo propíchnutí oka cizím tělem. Takové řezy nebo otvory způsobují, že infekce bude pravděpodobně cestovat uvnitř oční bulvy.
Exogenní endoftalmitida je pozorována častěji u konkrétních očních operací. Jedním z nich je chirurgie katarakty. To nemusí být nutně způsobeno samotným chirurgickým výkonem. Operace šedého zákalu je nejběžnější operací oka, takže existuje více možností, jak tento chirurgický zákrok vést k endoftalmitidě.
Další operace, které častěji vyvstanou v tomto typu infekce, jsou ty, které se provádějí v rámci samotného oka. To se nazývá intraokulární chirurgie.
Rizikové faktory pro exogenní endoftalmitidu zahrnují mimořádnou ztrátu tekutiny za oko, špatné hojení ran a delší chirurgický čas.
Po poranění očí, rizikové faktory endoftalmitidy zahrnují:
- který má cizí předmět nebo kus předmětu, zůstane ve vašem oku
- čekání na opravu řezu čeká více než 24 hodin
- být ve venkovském prostředí, kde je větší pravděpodobnost, že dostanete půdu do oka
- poškození objektivu
Lidé, kteří měli určité typy chirurgického zákroku na glaukom, jako je například filtrace glaukomu, mají celoživotní riziko vzniku endoftalmitidy.
Diagnóza
Váš lékař, obvykle oční lékař (lékař se specializací na oční zdraví), pravděpodobně udělá několik věcí, aby zjistil, zda jsou příznaky z endoftalmitidy. Budou se dívat na vaše oko a vyzkoušet si zrak. Mohou si objednat ultrazvuk, aby zjistili, zda jsou v oční kouli nějaké cizí předměty.
Pokud je podezření na infekci, může váš lékař provést test nazvaný skleněný kohoutek. To znamená, že použijete malou jehlu, abyste z oka vybrali nějakou tekutinu. Tekutina je testována tak, aby Váš lékař dokázal nejlépe léčit infekci.
Léčba endoftalmitidy
Léčba endoftalmitidy závisí částečně na příčině onemocnění.
Je nejdůležitější dostat antibiotikum do očí co nejdříve. Obvykle jsou antibiotika umístěna přímo do oka malou jehlou. V některých případech může být přidán kortikosteroid ke snížení otoku. Pouze ve velmi vzácných a závažnějších případech jsou podávány obecné antibiotika.
Pokud je v oku cizí tělo, je stejně důležité odstranit objekt co nejrychleji. Nikdy se nepokoušejte odstranit objekt z oka sami. Místo toho vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Symptomy se často začínají zlepšovat během několika dnů od zahájení léčby. Bolest očí a otoky očních víček mají tendenci se zlepšovat dříve, než se zraku zlepší.
Komplikace z léčby
Komplikace z léčby endoftalmitidy mohou být sníženy podle pokynů lékaře. Zvláště se ujistěte, že víte jak a kdy je třeba dávat předepsané oční kapky nebo antibiotickou oční masť. Pokud je předepsána oční náplast, měli byste také vědět, jak a kde umístit náplast. Možná budete potřebovat pásku, aby se náplast udržovala na místě.
Ujistěte se, že všechny ošetřující oční schůzky budete mít u svého lékaře.
Prevence endoftalmitidy
Používejte ochranné brýle, když děláte něco, co by mohlo způsobit, že by předmět létal do vašeho oka, např. Řezání dřeva nebo během kontaktních sportů. Ochranné brýle mohou obsahovat:
- ochranné brýle
- oční štíty
- helmy
Pokud máte oční chirurgii, dodržujte pooperační pokyny lékaře. To může pomoci snížit riziko infekce.
Výhled
Endoftalmitida je komplexní stav s potenciálně vážným výsledkem pro vaši vizi. Může dojít k poklesu vidění a případnému ztrátě oka. Pravděpodobnost těchto událostí je výrazně snížena, pokud se s touto poruchou zachází okamžitě. Je to lékařská krizová situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pokud se správně a okamžitě zachází, je výhled endoftalmitidy obvykle považován za dobrý.
