Pochopení bipolární poruchy
Většina lidí má čas od času emoční vzestupy. Ale pokud máte stav mozku nazývaný bipolární porucha, vaše pocity mohou dosáhnout abnormálně vysoké nebo nízké hladiny. Někdy se můžete cítit nesmírně vzrušený nebo energický. Jinak se můžete setkat v hluboké depresi. Některé z těchto emočních vrcholů a údolí mohou trvat týdny nebo měsíce.
Existují čtyři základní typy bipolární poruchy:
- bipolární 1 poruchy
- bipolární 2 poruchy
- cyklotymická porucha (cyklotymie)
- další specifikované a neurčené bipolární a příbuzné poruchy
Bipolární poruchy 1 a 2 jsou častější než jiné typy bipolární poruchy. Čtěte dále, abyste zjistili, jak jsou tyto dva typy stejné a odlišné.
Bipolární 1 vs. bipolární 2
Všechny typy bipolární poruchy jsou charakterizovány epizodami extrémních vrcholů a extrémních minim. Nejvyšší hodnoty jsou známé jako manické epizody. Nejmenší jsou známé jako depresivní epizody.
Hlavní rozdíl mezi poruchami bipolární 1 a bipolární 2 spočívá v závažnosti manických epizod způsobených každým typem. Depresivní epizody jsou podobné mezi bipolární 1 a bipolární 2 poruchou. Ale u bipolární poruchy 1 je mánie závažnější než u bipolární poruchy 2. Bipolární 2 způsobuje něco nazývaného hypomanie, což je v podstatě méně závažná forma mánie. Hypomanické chování může být pro člověka považováno za atypické, ale možná ne abnormální. Manické chování je naopak extrémnější a obvykle by bylo považováno za abnormální.
Co je bipolární 1 porucha?
Musíte mít alespoň jednu manickou epizodu a jednu závažnou depresivní epizodu, která má být diagnostikována bipolární poruchou 1. Depresivní epizoda se musí objevit buď před nebo po manické epizodě. Příznaky manické epizody mohou být natolik závažné, že vyžadují nemocniční péči.
Manické epizody jsou obvykle charakterizovány následujícími skutečnostmi:
- výjimečná energie
- nepokoj
- soustředění problémů
- pocity euforie (extrémní štěstí)
- rizikové chování
- špatný spánek
Příznaky manické epizody mají tendenci být tak zřejmé a rušivé, že není pochyb o tom, že je něco špatně.
Co je to bipolární porucha?
Bipolární porucha 2 zahrnuje závažnou depresivní epizodu trvající nejméně dva týdny a alespoň jednu hypomanickou epizodu. Lidé s bipolární 2 obvykle nemají zkušenosti s manickými epizodami dostatečně intenzivně vyžadujícími hospitalizaci.
Bipolární 2 je někdy špatně diagnostikována jako deprese. Pokud neexistují žádné manické epizody naznačující bipolární poruchu, objevují se depresivní příznaky.
Jaké jsou příznaky bipolární poruchy?
Jak bylo uvedeno výše, bipolární porucha 1 způsobuje mánii a depresi, zatímco bipolární porucha 2 způsobuje hypomanie a depresi. Podívejme se více na to, co tyto příznaky znamenají.
Mánie
Manická epizoda je víc než jen pocit vzrušení, vysoká energie nebo rozptýlení. Během maniakální epizody je mánie tak intenzivní, že může narušit každodenní aktivity. Je těžké přesměrovat někoho v manické epizodě k klidnějšímu a rozumnějšímu stavu. Lidé, kteří jsou v manické fázi bipolární poruchy, mohou udělat velmi iracionální rozhodnutí, například utrácet velké množství peněz, které si nemohou dovolit utrácet. Mohou se také zapojit do vysoce rizikového chování, jako jsou sexuální indiscrety, i když jsou v oddaném vztahu.
Epizoda nemůže být oficiálně považována za manickou, pokud je způsobena vnějšími vlivy. To zahrnuje alkohol, drogy nebo jiný zdravotní stav.
Hypomanie
Hypomanická epizoda je období mánie, které je méně závažné než plnohodnotná manická epizoda. Ačkoli méně závažná než manická epizoda, hypomanická fáze je stále událostí, ve které se vaše chování liší od vašeho normálního stavu. Rozdíly budou dost extrémní, že lidé kolem vás si mohou všimnout, že je něco špatně.
Oficiálně hypomanická epizoda není považována za hypomanii, pokud je ovlivněna léky nebo alkoholem.
Deprese
Depresivní příznaky u někoho s bipolární poruchou jsou podobné jako u osob s klinickou depresí. Mohou zahrnovat prodloužené období smutku a beznaděje. Může se také setkat se ztrátou zájmu o lidi, s nimiž jste kdysi měli rádi čas a aktivity, které jste si oblíbili. Mezi další příznaky patří:
- únava
- podrážděnost
- soustředění problémů
- změny ve spáncích
- změny stravovacích návyků
- myšlenky na sebevraždu
Co způsobuje bipolární poruchu?
Vědci nevědí, co způsobuje bipolární poruchu. Abnormální fyzikální vlastnosti mozku nebo nerovnováha v některých mozkových chemických látkách mohou být mezi hlavní příčiny.
Stejně jako u mnoha zdravotních stavů má bipolární porucha tendenci běžet v rodině. Pokud máte rodiče nebo sourozence s bipolární poruchou, je vaše riziko vývoje vyšší. Hledání pokračuje u genů odpovědných za bipolární poruchu.
Výzkumní pracovníci se také domnívají, že závažný stres, zneužívání drog nebo alkoholu nebo těžce rozrušující zážitky mohou vyvolat bipolární poruchu. Tyto zkušenosti mohou zahrnovat zneužívání dětí nebo smrt milovaného člověka.
Jak je diagnostikována bipolární porucha?
Psychiatr nebo jiný profesionál v oblasti duševního zdraví typicky diagnostikuje bipolární poruchu. Tato diagnóza bude zahrnovat přehled jak vaší anamnézy, tak příznaků, které máte, které souvisejí s mánií a depresí. Vyškolený odborník bude vědět, jaké otázky se zeptat. Může být velmi užitečné, abyste s sebou navštívili svého manžela nebo blízkého přítele během návštěvy lékaře. Možná budou moci odpovědět na otázky týkající se vašeho chování, které nemusí být schopné odpovědět snadno nebo přesně.
Pokud máte příznaky, které se zdají být bipolární 1 nebo bipolární 2, můžete vždy začít tím, že o tom informujete svého lékaře.Váš lékař vás může obrátit na odborníka na duševní zdraví, pokud se vaše příznaky zdají být dost závažné.
Krevní test může být také součástí diagnostického procesu. Neexistují žádné markery pro bipolární poruchu v krvi, ale krevní test a komplexní fyzická vyšetření mohou pomoci vyloučit další možné příčiny vašeho chování.
Jak se léčí bipolární porucha?
Lékaři obvykle léčí bipolární poruchu kombinací léků a psychoterapie.
Stabilizátory nálady jsou často první léky užívané při léčbě. Můžete je užívat po dlouhou dobu. Lithium je již mnoho let široce používaným stabilizátorem nálady. Má několik potenciálních vedlejších účinků. Patří mezi ně nízká funkce štítné žlázy, bolesti kloubů a poruchy trávení. Antipsychotika může být použita k léčbě manických epizod.
Lékař může začít s nízkou dávkou léků, abyste zjistili, jak reagujete. Možná budete potřebovat silnější dávku, než původně předepsali. Můžete také potřebovat kombinaci léků ke kontrole vašich příznaků. Všechny léky mají potenciální nežádoucí účinky a interakce s jinými léky. Pokud jste těhotná nebo užíváte jiné léky, ujistěte se, že předtím, než začnete užívat nějaké nové léky, informujte svého lékaře.
Psaní v deníku může být zvláště užitečnou součástí vaší léčby. Sledování nálad, způsobů spánku a stravování a významných životních událostí vám pomohou vám i vašemu lékaři pochopit, jak léčba a léky fungují. Pokud se vaše příznaky nezhorší nebo zhorší, může lékař nařídit změnu léků nebo jiný typ psychoterapie.
Jaký je výhled?
Bipolární porucha není léčitelná. Ale se správnou léčbou a podporou rodiny a přátel můžete zvládnout příznaky a udržet si kvalitu života.
Je důležité, abyste dodržovali pokyny lékaře týkající se léků a jiných možností životního stylu. To zahrnuje:
- užívání alkoholu
- užívání drog
- cvičení
- strava
- spát
- snížení stresu
Zapojení vašich přátel a rodinných příslušníků do vaší péče může být obzvláště užitečné.
Je také užitečné učit se co nejvíce o bipolární poruše. Čím víc víte o tomto stavu, tím více se můžete cítit, když se po diagnostice přizpůsobíte životu. Můžete být schopni opravit napjaté vztahy. Vzdělávání ostatních o bipolární poruchě může způsobit větší porozumění škodlivým událostem z minulosti.
Možnosti podpory
Podporované skupiny, a to jak online, tak osobně, mohou být užitečné pro osoby s bipolární poruchou. Mohou také být přínosem pro vaše přátele a příbuzné. Učení se o boji a triumfu jiných lidí vám může pomoci překonat jakékoli problémy, které můžete mít.
Společnost Depression and Bipolar Support Alliance udržuje webovou stránku, která poskytuje:
- osobní příběhy od lidí s bipolární poruchou
- kontaktní informace pro skupiny podpory v USA
- informace o stavu a léčbě
- materiál pro pečovatele a milované osoby s bipolární poruchou
Národní aliance pro duševní choroby vám také pomohou najít podpůrné skupiny ve vaší oblasti. Dobré informace o bipolární poruše a dalších stavech najdete také na jeho internetových stránkách.
Pokud vám byla diagnostikována bipolární 1 nebo bipolární 2, měli byste mít vždy na paměti, že se jedná o stav, který můžete zvládnout. Nejsi sám. Poraďte se svým lékařem nebo zavolejte místní nemocnici, kde najdete informace o podpůrných skupinách nebo jiných místních zdrojích.
