Co jsou žlučové kameny?
Váš žlučník je malý orgán pod játry v horní pravé břicho. Je to vak, který uchovává žluči, zeleno-žlutou tekutinu, která pomáhá při trávení. Většina žlučových kamenů vzniká, když je v žluči příliš mnoho cholesterolu.
Obrázky žlučových kamenů
Příčiny
Podle Harvard Health Publications je 80 procent žlučových kamenů vyrobeno z cholesterolu. Dalších 20 procent žlučových kamenů tvoří vápenaté soli a bilirubin.
Není přesně známo, co způsobuje tvorbu žlučových kamenů, i když existují některé teorie.
Příliš mnoho cholesterolu v žluči
Příliš velké množství cholesterolu v žluči může způsobit žluté cholesterolové kameny. Tyto tvrdé kameny se mohou vyvíjet, jestliže vaše játra způsobí vyšší cholesterol než se vaše žluč může rozpustit.
Příliš mnoho bilirubinu v žluči
Bilirubin je chemická látka, která se vyrábí, když vaše játra ničí staré červené krvinky. Některé stavy, jako je poškození jater a určité krevní poruchy, způsobují, že vaše játra produkují více bilirubinu, než by mělo. Pigmentové žlučové kameny se tvoří, když váš žlučník nemůže rozložit nadbytečný bilirubin. Tyto tvrdé kameny jsou často tmavě hnědé nebo černé.
Koncentrovaná žluč v důsledku plného žlučníku
Váš žlučník potřebuje vyprázdnit žluč, aby byl zdravý a správně fungoval. Pokud se jeho obsah žluče nevyprázdní, žluč se stane příliš koncentrovaným, což způsobí tvorbu kamenů.
Symptomy
Žlučové kameny mohou vést k bolesti v pravém horním rohu břicha. Můžete začít čas od času mít bolest žlučníku, když budete jíst potraviny, které mají vysoký obsah tuku, například smažené potraviny. Bolest obvykle trvá déle než několik hodin.
Můžete také zažít:
- nevolnost
- zvracení
- tmavá moč
- jílové barvy stoličky
- bolest břicha
- pálení
- průjem
- špatné trávení
Tyto příznaky jsou také známé jako biliární kolika.
Asymptomatické žlučové kameny
Sami žlučové kameny nezpůsobují bolest. Spíše bolestivost nastává, když žlučové kameny blokují pohyb žluči z žlučníku.
Podle americké akademie gastroenterologie má 80 procent lidí "tiché žlučové kameny". To znamená, že nemají bolesti ani nemají symptomy. V těchto případech může lékař objevit žlučové kameny z rentgenového záření nebo během operace břicha.
Komplikace a dlouhodobé riziko
Akutní cholecystitida
Když žlučový kámen blokuje potrubí, kde se žluč pohybuje z žlučníku, může způsobit zánět a infekci žlučníku. Toto je známé jako akutní cholecystitida. Je to zdravotní pohotovost.
Riziko vzniku akutní cholecystitidy ze symptomatických žlučových kamenů je 1 až 3 procenty.
Symptomy spojené s akutní cholecystitidou zahrnují:
- intenzivní bolest v horním žaludku nebo v pravém a pravém úhlu
- horečka
- zimnice
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost a zvracení
Okamžitě navštivte lékaře, pokud tyto příznaky trvají déle než 1 až 2 hodiny nebo pokud máte horečku.
Další komplikace
Neošetřené žlučové kameny mohou způsobit komplikace, jako jsou:
- žloutenka, nažloutlý nádech na kůži nebo oči
- cholecystitida, infekce žlučníku
- cholangitida, infekce žlučovodem
- sepse, infekce krve
- zánět pankreatu
- rakovina žlučníku
Rizikové faktory pro žlučové kameny
Mnoho rizikových faktorů pro žlučové kameny souvisí s dieta, zatímco některé faktory jsou nekontrolovatelné. Nekontrolovatelnými rizikovými faktory jsou věci jako věk, rasa, pohlaví a rodinná anamnéza, které nelze změnit.
| Rizikové faktory životního stylu | Nekontrolovatelné rizikové faktory | Lékařské rizikové faktory |
| nadváhou nebo obezitou | být ženská | s cirhózou |
| jíst stravu s vysokým obsahem tuku nebo cholesterolu nebo s nízkým obsahem vlákniny | být bytí původního Američana nebo mexicko-amerického původu | být těhotná |
| s rychlým úbytkem hmotnosti v krátké době | s rodinnou anamnézou žlučových kamenů | užívání určitých léků ke snížení cholesterolu |
| s diabetes mellitus | 60 let nebo starší | užívání léků s vysokým obsahem estrogenu |
Zatímco léky mohou zvýšit vaše riziko žlučových kamenů, nepřestávejte je užívat, pokud jste o tom neřekli svého lékaře a nemáte souhlas.
Jak jsou diagnostikováni
Lékař provede fyzické vyšetření, které zahrnuje kontrolu očí a pokožky pro viditelné změny barvy. Nažloutlý nádech může být známkou žloutenky, což je výsledek přílišného bilirubinu ve vašem těle.
Zkouška může zahrnovat použití diagnostických testů, které pomáhají lékaři vidět ve vašem těle. Tyto testy zahrnují:
Ultrazvuk: Ultrazvuk vytváří obrazy vašeho břicha. Je to preferovaná metoda zobrazování, která potvrzuje, že máte onemocnění žlučníku. Může také vykazovat abnormality spojené s akutní cholecystitidou.
Břišní CT vyšetření: Tento zobrazovací test pořídí obrázky vašeho jater a břišní oblasti.
Radionuklidové vyšetření žlučníku: Toto důležité skenování trvá asi jednu hodinu. Specialista injektuje radioaktivní látku do žil. Látka prochází vaší krví do jater a žlučníku. Při vyšetření může odhalit důkazy naznačující infekci nebo zablokování žlučových cest z kamenů.
Krevní testy: Váš lékař může objednat krevní testy, které měří množství bilirubinu v krvi. Zkoušky také pomáhají určit, jak dobře funguje vaše játra.
Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP): ERCP je postup, který používá kameru a rentgenové záření, aby se podíval na problémy v žluči a pankreatických kanálech. Pomáhá Vašemu lékaři hledat žlučové kameny, které se nacházejí ve vašem žlučovodu.
Hledání lékaře za žlučové kameny
Pokud hledáte lékaře s nejnáročnějšími zkušenostmi s léčbou žlučových kamenů, použijte níže uvedený vyhledávací nástroj pro lékaře, napájený našim partnerem Amino. Můžete najít nejzkušenější lékaře a filtrovat své pojištění, umístění a další preference.Amino může také pomoci rezervovat schůzku zdarma.
Jak se léčí žlučové kameny?
Většinu času nebudete potřebovat léčbu žlučových kamenů, pokud vám nezpůsobí bolesti. Někdy můžete projít žlučové kameny, aniž by si to všimli. Pokud máte bolesti, lékař vám pravděpodobně doporučuje operaci. Ve vzácných případech lze užívat léky.
Pokud máte vysoké riziko chirurgických komplikací, může být drenážní trubice umístěna do žlučníku přes kůži. Váš chirurgický zákrok může být odložen, dokud se vaše riziko sníží léčením vašich dalších zdravotních stavů.
Přírodní léčba a domácí prostředky
Pokud máte žlučové kameny a žádné příznaky, můžete učinit určité změny v životním stylu.
Tipy na zdraví žlučníku
- Udržujte zdravou váhu.
- Zabraňte rychlému úbytku hmotnosti.
- Jezte protizánětlivou stravu.
- Získejte pravidelné cvičení.
- Užívejte doplňky, které schválí váš lékař.
Některé doplňky stravy, které můžete užívat, obsahují vitamín C, železo a lecitin. Jedna recenze zjistila, že vitamín C a lecitin mohou snížit riziko žlučových kamenů. Poraďte se svým lékařem o vhodném dávkování těchto doplňků.
Někteří lidé doporučují spláchnutí žlučníku, který zahrnuje nalačno a následně olivový olej a citronovou šťávu, aby pomohly procházet žlučové kameny. Neexistují žádné důkazy o tom, že to funguje, a může dokonce způsobit, že žlučové kameny se uvězní v žlučovodu.
Chirurgická operace
Lékař může potřebovat provést laparoskopické odstranění žlučníku. Jedná se o běžnou operaci, která vyžaduje celkovou anestezii. Lékař obvykle provede 3 nebo 4 řezy v břiše. Budou pak vložit malé, osvětlené zařízení do jednoho z řezů a pečlivě odstranit žlučník.
Obvykle jdete domů v den výcviku nebo v den následující, pokud nemáte žádné komplikace.
Po odstranění žlučníku se mohou objevit volné nebo vodnaté stolice. Odstranění žlučníku zahrnuje přesměrování žluči z jater do tenkého střeva. Žluč už prochází žlučníkem a stává se méně koncentrovaným. Výsledkem je laxativum, které způsobuje průjem. Chcete-li zacházet s tímto, jíst dietu nižší v tucích, abyste uvolnili méně žluči.
Nechirurgická léčba
Léčba se běžně nepoužívá, protože laparoskopické a robotické techniky činí operaci mnohem méně riskantní než dříve.
Nicméně, pokud nemůžete mít operaci, můžete užívat ursodiol (Actigall, Urso) k rozpuštění žlučových kamenů způsobených cholesterolem. Budete muset užívat tuto drogu 2 až 4krát denně. Léky mohou trvat několik let, než se vyloučí žlučové kameny, a pokud dojde k ukončení léčby, mohou se znovu objevit žlučové kameny.
Lithotrypse šokové vlny je další volbou. Lithotripter je stroj, který generuje rázové vlny, které procházejí člověkem. Tyto rázové vlny mohou zlomit žlučové kameny na menší kousky.
Potraviny, které se mají vyhnout
Chcete-li zlepšit stav a snížit riziko vzniku žlučových kamenů, vyzkoušejte tyto tipy:
- Snižte příjem tuků a vyberte potraviny s nízkým obsahem tuku, kdykoli je to možné. Vyhněte se mastným, mastným a smaženým potravinám.
- Přidejte vlákninu do vaší stravy, aby vaše střevní pohyby pevnější. Pokuste se přidat současně jen podíl vláken, abyste zabránili vzniku plynů, které se mohou vyskytnout při konzumaci přebytečných vláken.
- Vyvarujte se jídel a nápojů, o kterých je známo, že způsobují průjmy, včetně kofeinových nápojů, mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku a velmi sladkých potravin.
- Jezte několik malých jídel denně. Menší jídla jsou pro tělo snazší.
- Pít dostatečné množství vody. Jedná se o asi 6 až 8 sklenic denně.
Pokud plánujete zhubnout, postupujte pomalu. Snažte se ztratit více než dvě libry za týden. Rychlá ztráta hmotnosti může zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů a dalších zdravotních problémů.
Co mohu očekávat z dlouhodobého hlediska?
Pokud potřebujete operaci k odstranění žlučníku nebo kamení ve vašem žlučníku, výhled je často pozitivní. Ve většině případů odstraňování kamene se kameny nevrací.
Pokud však nemáte operaci, mohou se žlučové kameny vrátit. To platí i tehdy, když jste užívali léky k rozpuštění žlučových kamenů.
Léčbu nebudete potřebovat, pokud vaše žlučové kameny nezpůsobí příznaky. Přesto možná budete chtít udělat změny v životním stylu, abyste zabránili tomu, aby se zvětšili a způsobovali problémy.
Pokračujte ve čtení: Úbytek hmotnosti po odstranění žlučníku "
