Tramadol vs. Vicodin: Jak se porovnávají

Dvě silné bolestivé možnosti

Tramadol a hydrokodon / acetaminofen (Vicodin) jsou silné léky proti bolesti, které mohou být předepsány, pokud léky, které jsou bez lékařského předpisu, neposkytují dostatečnou úlevu. Často jsou předepsány pro krátkodobé užívání po léčebných procedurách nebo úrazech.

Čtěte dále a zjistěte, jak fungují, jak porovnávají a proč je třeba je opatrně užívat.

Tramadol a hydrokodon / acetaminofen (Vicodin): Side-by-side srovnání

Tramadol má dvě různé akce v těle. Je to opioidní analgetikum, což znamená, že se váže na receptory ve vašem mozku, aby změnil vaše vnímání bolesti. Pracuje také jako antidepresivum, které prodlužuje účinky norepinefrinu a serotoninu v mozku.

Tramadol je k dispozici pod několika značkami, včetně ConZip a Ultram. Další lék, Ultracet, je kombinace tramadolu a acetaminofenu.

Vicodin je značkovací léčivý přípravek obsahující hydrokodon a acetaminofen. Hydrokodon je opioidní analgetikum. Acetaminofen je analgetikum (prostředek proti bolesti) a antipyretikum (redukční prostředek proti horečkám). Existuje mnoho generických značek hydrokodonu a acetaminofenu.

Vzhledem k možnému předávkování a nesprávnému použití byly všechny produkty hydrokodonu v roce 2014 přesunuty do nové kategorie Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v USA. Nyní vyžadují písemný předpis, který musíte získat od svého lékaře a přijet do lékárny.

Tramadol je také považován za kontrolovanou látku. Předpisy lze zavolat do lékáren, ale mnoho zdravotnických systémů nyní přijímá přísnější pokyny pro předepisování tohoto léku.

Obě tyto léky mohou ovlivnit vaši jízdu, protože vás ospalí. Během užívání nejezděte ani neprovozujte stroje, dokud nevíte, jak na ně reagujete.

Jak fungují

Analgetika mění způsob, jakým váš mozek vnímá bolest. Opioidní analgetika, jinak známé jako narkotika, jsou silné léky. Tramadol působí také jako antidepresivum, což prodlužuje působení neurotransmiterů spojených s náladou. Obě tyto léky jsou velmi účinné při léčbě bolesti, ale mohou se také velmi zvyknout.

K čemu jsou

Tramadol a hydrokodon / acetaminofen jsou léky proti bolesti na předpis. Každé z těchto léků může být předepsáno po operaci nebo zranění. Jsou také užitečné při léčbě bolesti spojené s rakovinou a dalšími chronickými nemocemi, jako je artritida. Hydrokodon / acetaminofen může také pomoci snížit horečku.

Jak jsou dodávány

Tramadol je k dispozici v různých formách, včetně:

• tablety s okamžitým uvolňováním v koncentracích 50 miligramů (mg)
• tablety a kapsle s prodlouženým uvolňováním dostupné v dávkách 100 mg, 150 mg, 200 mg a 300 mg

Hydrokodon / acetaminofen je také dostupný v mnoha formách a silách. Někteří z nich jsou:

Tablety

Všechny tablety s hydrokodonem / acetaminofenem mají nyní omezené množství acetaminofenu. Příliš mnoho acetaminofenu může vést k poškození jater.

Dostupné síly se pohybují od 2,5 mg do 10 mg hydrokodonu a 300 mg až 325 mg acetaminofenu.

Ústní roztoky

Ty byly rovněž přeformulovány, aby se snížilo množství acetaminofenu v nich. Dosud dostupné dávky jsou v rozmezí od 7,5 mg hydrokodonu / 325 mg acetaminofenu na 15 mililitrů (ml) až 10 mg hydrokodonu / 325 mg na 15 ml.

Jak je přijmout

Na základě povahy a závažnosti bolesti a dalších faktorů rozhodne Váš lékař o počáteční dávce. Mohou začít s nejnižší možnou dávkou, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky. Dávka může být podle potřeby upravena.

Neužívejte extra acetaminofen s léky obsahujícími hydrokodon / acetaminofen. Nadbytečné množství acetaminofenu může zvýšit riziko vzniku jater a nabídne jen malou úlevu od bolesti.

Možná budete muset léky užívat několikrát denně v pravidelných intervalech. Léky fungují lépe, pokud jsou užívány dříve, než se bolest stane nesnesitelnou.

Pokud užíváte kapsli s prodlouženým uvolňováním, dávejte pozor, abyste ji nekoupili, nepoužívejte nebo je nepoužívejte. Obvykle se kapsle s prodlouženým uvolňováním užívá jednou denně.

Časté nežádoucí účinky

Časté nežádoucí účinky tramadolu zahrnují:

• proplachování
• závrať
• přetížení
• bolest krku
• ospalost
• bolest hlavy
• svědění
• zácpa
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení
• slabost

Většina těchto nežádoucích účinků se vyřeší během několika dní.

Mezi závažnější nežádoucí účinky tramadolu patří:

• záchvaty
• problémy s náladou (u osob s depresí, kteří užívají tramadol, existuje zvýšené riziko sebevraždy)
• reakce přecitlivělosti, včetně otoku jazyka nebo krku, potíže s dýcháním a kožní vyrážky

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte 911, pokud se u Vás objeví tyto příznaky.

Časté nežádoucí účinky hydrokodonu / acetaminofenu mohou zahrnovat:

• závrať
• ospalost
• svědění
• zácpa
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení

Většina těchto nežádoucích účinků se časem zmenší.

Závažné vedlejší účinky hydrokodonu / acetaminofenu mohou zahrnovat:

• zmatek nebo problémy s náladou
• nízký krevní tlak
• respirační deprese
• žaludeční obstrukce
• reakce přecitlivělosti, která může zahrnovat otok jazyka nebo hrdla, potíže s dýcháním a kožní vyrážky

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte 911, pokud se u Vás objeví tyto příznaky.

Hydrokodon je dodáván s černým rámečkem upozorňujícím na potenciální zneužití tohoto léku. FDA vyžaduje upozornění na černou krabičku pro léky s vážnými nebo život ohrožujícími riziky.

Nežádoucí účinky obou léků jsou pravděpodobnější nebo mohou být intenzivnější, pokud jste starší nebo máte onemocnění ledvin nebo jater, chronickou obstrukční plicní nemoc nebo jiné chronické onemocnění.

Upozornění, závažné nežádoucí účinky, interakce

Následující nežádoucí účinky jsou možné u tramadolu i hydrokodonu / acetaminofenu. Pokud se objeví otok jazyka nebo hrdla, může dojít k alergické reakci na léčbu. Opiáty by měly být používány s opatrností, pokud máte:

• selhání ledvin
• porucha jater
• chronické obstrukční plicní nemoci (COPD)
• demence nebo jiných poruch mozku

Opioidy mohou ztěžovat močení, zvláště u mužů, kteří mají benigní hyperplázi prostaty (BPH).

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo kojíte. Tyto léky mohou být škodlivé pro vaše vyvíjející se dítě a mohou projít vaším mateřským mlékem.

Mohou se objevit změny nálady, zmatenost nebo halucinace. Mezi další závažné komplikace patří záchvaty, rychlý srdeční tep a mělké dýchání. Máte-li některý z těchto příznaků, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Předávání opioidů může zpomalit rychlost dýchání a nakonec vést ke komatu nebo k smrti.

Pokud máte kardiovaskulární onemocnění nebo hypovolemii (snížení krevního objemu), doporučuje se pečlivé sledování.

Upozornění na černé krabici

Hydrokodon / acetaminofen má varovnou čarou varování před nebezpečím acetaminofenu, zejména při vysokých dávkách. Acetaminofen je spojen s akutním selháním jater. Informujte svého lékaře, pokud máte onemocnění jater.

Pokud užíváte hydrokodon / acetaminofen, nezapomeňte zkontrolovat označení jiných léků, které mohou také obsahovat acetaminofen. Acetaminofen je také spojen s vzácnými, ale potenciálně fatálními kožními reakcemi. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud se u Vás objeví puchýřky nebo vyrážka.

Tolerance a závislost

Pokud užijete některou z těchto léků po dlouhou dobu, můžete jim vytvořit toleranci. To znamená, že budete potřebovat vyšší dávku, abyste dosáhli stejné úlevy od bolesti. Tyto léky je třeba užívat s velkou opatrností, protože se mohou stát zvykem.

Pokud se stanete závislí na opiátech, můžete mít při zastavení symptomy stažení. Lékař vám pomůže pomalu zužovat drogu, což může pomoci předejít stažení. Častěji se stáváte závislí, pokud máte v minulosti zneužívání návykových látek.

Interakce

Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte. Některé mohou mít nebezpečné interakce.

Tramadol má několik lékových interakcí. Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte, než začnete užívat tramadol.

Tyto léky by neměly být užívány s tramadolem:

• alkohol
• azelastin (Astepro)
• buprenorfinu
• butorfanolu
• karbamazepin (Tegretol)
• eluxadolin (Viberzi)
• nalbufin (Nubain)
• orfenadrinu
• thalidomid (Thalomid)

Jedná se o některé z léků, které interagují s tramadolem, ale stále je možné, abyste je sjednotili. Poraďte se svým lékařem, pokud užíváte některý z těchto léků:

• antibiotika včetně erythromycinu (E.E.S.), klaritromycinu (Biaxin) a příbuzných léčiv
• anticholinergní léky (antihistaminiká, léky na močové křeče a jiné léky)
• digoxin (Lanoxin)
• jiné opioidy
• Inhibitory MAO
• chinidin
• Třezalku tečkovanou
• některé antidepresiva
• některé antifungální látky
• některé léky proti HIV
• svalové relaxanty
• prášky na spaní
• triptany (používané k léčbě migrénových bolestí hlavy)
• úzkost a psychiatrické léky
• warfarin (Coumadin)

Hydrokodon / acetaminofen má několik lékových interakcí. Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte, než začnete léky užívat.

Tyto léky by neměly být užívány s hydrokodonem / acetaminofenem:

• alkohol
• azelastinu
• buprenorfinu
• butorfanolu
• conivaptan (Vaprisol)
• eluxadolin
• idelalisib (Zydelig)
• orfenadrinu
• thalidomid

Jedná se o některé léky, které interagují s hydrokodonem / acetaminofenem, ale můžete je stále dokázat sjednotit. Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat přípravek hydrokodon / acetaminofen, jestliže užíváte některý z těchto léků:

• antidepresiva
• antihistaminika
• CNS depresory
• CNS stimulanty
• Síran hořečnatý
• jiné opioidy
• záchvaty
• prášky na spaní a sedativa
• natriumoxybutyrát
• warfarin

Během užívání opioidů nepijte alkohol. Jiné léky, které způsobují ospalost, včetně kašle nebo studených přípravků, mohou obsahovat přísady, které interagují s opiáty nebo zvyšují riziko sedace. Informujte svého lékaře a lékárníka o všech lécích, které právě užíváte.

Který z nich je nejlepší?

Obě tyto léky jsou k dispozici pouze na lékařský předpis, takže Vám lékař doporučí na základě vašich příznaků a celkového zdravotního stavu. Pokud máte bolest s horečkou, je pravděpodobnější volbou hydrokodon / acetaminofen.

Je důležité, abyste informoval svého lékaře o základních zdravotních stavech a dalších lécích, které užíváte.