Přehled
Hemicrania continua (HC) je typ těžké bolesti hlavy. Je to odlišné od migrénových bolestí hlavy a bolesti hlavy. Bolest tohoto neobvyklého typu bolesti hlavy se vyskytuje pouze na jedné straně hlavy nebo na obličeji. Ve skutečnosti název znamená doslova "bolest v polovině hlavy" v latině.
Tento typ závažné bolesti hlavy je konstantní a každý den. Nemáte časy, kdy jste bez bolesti. Většinou bolest zůstává na stejné úrovni. Jinak se bolest rychle zvyšuje, nebo hroty, po určitou dobu.
HC se děje většinou u žen.
Příčiny a spouštěče
V současné době není známo, co způsobuje HC. Existují však některé důkazy, že užívání alkoholu nebo fyzická námaha může zhoršit bolesti. Tento syndrom je poněkud nově objeven a lékařští profesionálové se o něm stále dozvědí a studují.
Jak je to zacházeno
Primární léčba HC je lék na předpis nazývaný indometacin. Tato medikace je nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Funguje jako naproxen (Aleve, Naprosyn) a ibuprofen (Advil, Motrin IB). Nicméně, indometacin se ukázal mnohem účinnější při zmírnění bolesti HC a dělá tak rychle. Má některé gastrointestinální nežádoucí účinky, které vyžadují, abyste také užívali léky, které snižují tvorbu kyseliny a zabraňují tvorbě vředů.
Pokud nemůžete tolerovat vedlejší účinky indometacínu, může lékař předepsat alternativní léky. Mohou zahrnovat:
- celecoxib (Celebrex), NSAID
- amitriptylin, antidepresivum používaného k preventivní léčbě
- jiné tricyklické antidepresiva, které se také používají k preventivní léčbě
- nervové bloky, které mohou být použity v případě selhání jiné léčby
Symptomy
Příznaky HC zahrnují následující:
- neustálé bolesti hlavy na jedné straně hlavy nebo obličeje
- nikdy, když jste bez bolesti
- dlouhodobá bolest nebo bolest, která se vyskytuje každý den
- oko trhající na stejné straně jako bolest
- přetížený nos nebo výtok z nosu
- pocení
- klesající víčko pouze na stejné straně jako bolest
- zčervenání očí na stejné straně jako bolest
V malém počtu případů může bolest změnit strany.
Diagnóza
V současnosti není k dispozici žádný konkrétní test, který by mohl diagnostikovat HC. Váš lékař vám diagnostikuje primárně na základě vašich příznaků: Bolest musí být konstantní, i když může mít periodické hroty. Bolest je obvykle jen na jedné straně hlavy. A musíte mít tyto příznaky po dobu tří měsíců nebo déle.
Vzhledem k tomu, že tato bolest může napodobovat další stavy, může mít váš lékař vyšetření MRI nebo CT vyšetření. Tyto testy vyloučí další podmínky.
Také v rámci diagnózy se lékař bude chtít ujistit, že vaše bolest dobře reaguje na lék indomethacin, který se používá k léčbě HC. Pokud vaše bolest dobře reaguje na tuto léčbu, je velmi pravděpodobné, že máte HC. Vyšetření MRI nebo CT však může být stále nutné pro to, aby váš lékař dosáhl konečné diagnózy.
Kdy vidět lékaře
Pokud máte jakýkoliv typ bolesti hlavy, který trvá déle než tři dny nebo máte bolesti hlavy jednou nebo dvakrát týdně, měli byste se podívat na lékaře.
Další příznaky bolesti hlavy, které by měly vyvolat návštěvu lékaře, zahrnují:
- Musíte užívat léky proti bolesti (OTC) každý den na bolesti hlavy.
- Doporučená dávka OTC léků proti bolesti nestačí k zastavení bolesti hlavy.
- Máte bolesti hlavy, které způsobují, že nebudete schopni normálně fungovat.
- Závažnost bolesti hlavy se zhoršuje.
Existují také určité bolesti hlavy nebo příznaky spojené s bolestem hlavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:
- Máte bolest hlavy, která se stane najednou a je vážná.
- Zaznamenáváte zmatenost, ztuhlý krk nebo horečku s bolestem hlavy.
- Po bolesti hlavy následuje záchvat.
- Máte také dvojité vidění, necitlivost nebo řečové problémy spolu s bolestem hlavy.
- Máte po začátku poranění hlavy bolest hlavy.
- Vaše bolesti hlavy nelze zastavit pomocí léků proti bolesti.
Výhled
Je důležité mít pravidelnou lékařskou péči, pokud máte HC. Léčba HC s medikací indometacinem je velmi účinná, pokud je spojena s pravidelnou péčí od lékaře.
Většina lidí s HC je schopna žít bez jakékoli nebo velmi málo bolesti HC při léčbě indomethacinem, stejně jako preventivní léky nebo léčebné procedury, které může lékař doporučit.
Pokud však nemáte schopnost užívat indometacin po dlouhou dobu, bude pravděpodobně nutné, aby Váš lékař přešel k NSAID. Nesteroidní protizánětlivá léčiva nejsou tak účinné při zmírnění bolesti HC, ale mohou i nadále pomoci.
