Co je to chronická hnačka?
Průjem je, když máte volné, vodnaté stolice několikrát denně. Tento stav obvykle zmizí během jednoho nebo dvou dnů bez lékařského ošetření. Průjem, který trvá čtyři týdny (i když přijde a odchází), se považuje za chronický průjem.
Pokud průjem trvá několik dní, může to vést k dehydrataci. Děti a malé děti jsou obzvláště ohroženy dehydratací způsobenou průjmem. Během epizod hnačky ztratí tělo tekutiny a elektrolyty, které musí správně fungovat. Elektrolyty jsou minerály, které ovlivňují svalovou funkci, množství vody ve vašem těle a kyselost vaší krve.
Zavolejte svého dětského lékaře nebo pediatra hned, pokud mají průjem trvající déle než 24 hodin, zvláště pokud mají také horečku. Chronický průjem může vést k úrazu nebo poškození orgánů u kojenců a malých dětí.
Hnačka je také hlavní příčinou podvýživy u dětí mladších pěti let. Mnoho z těchto případů je způsobeno kontaminovanou vodou a potravou. V rozvojových zemích je dítě ve věku do 3 let pravděpodobné, že bude mít tři epizody průjemu ročně. Každá událost připravuje dítě o výživu potřebnou pro růst. Pokračující epizody průjemu mohou způsobit podvýživu. Podvýživa může pokračovat v cyklu průjmu.
Po celém světě je hnačka druhou hlavní příčinou úmrtí u dětí mladších 5 let. Každoročně trvá přibližně 760 000 dětí.
Co způsobuje průjem?
Příčina průjmu u dětí není vždy nalezena. Mezi běžné příčiny však patří:
- příliš mnoho ovoce nebo ovocné šťávy
- užívání antibiotik nebo jiných léků (u dítěte nebo kojící matky)
- alergie nebo citlivost na konkrétní potraviny
- změny stravy (u dítěte nebo kojící matky)
Těžký průjem může být způsoben:
- zánětlivé onemocnění střev (IBD)
- bakteriální infekce
- virové infekce
- parazity
- podvýživa
- nesprávná příprava jídla
- špatná hygiena
Děti, které navštěvují cizí země (zejména rozvojové země), jsou vystaveny riziku vzniku průjmů cestujících. Tato podmínka se obvykle vyskytuje, když někdo spotřebuje kontaminovanou vodu nebo potravu.
Jaké jsou příznaky průjem?
Kojenci často produkují volné stolice, takže by to nemělo být okamžitým důvodem k obavám. Avšak náhlý nárůst vodnatých stolicí - zejména pokud jsou doprovázeny kongescí nebo horečkou - může být příznakem průjmu u kojenců a malých dětí. Mezi další příznaky patří:
- bolesti břicha nebo křeče
- nevolnost
- naléhavost použití koupelny nebo ztráta kontroly střev
- horečka a zimnice
- dehydratace
Jaké jsou příznaky dehydratace?
Dehydratace je, když tělo již nemá dostatek tekutin, aby správně fungovalo. U kojenců a malých dětí může dehydratace rychle postupovat. To může vést k vážnějším zdravotním komplikacím, pokud není rychle léčeno. Komplikace dehydratace zahrnují šok, poškození orgánů a komatu.
Příznaky dehydratace zahrnují:
- suchá ústa
- suché / potopené oči
- potopené tváře
- bez slz při plačení
- podrážděnost
- suchá kůže
- únava
Následující příznaky mohou naznačovat závažnou dehydrataci:
- více než osm hodin uplynulo bez močení
- dítě je nesmírně bezvládné
- měkké místo na hlavě vašeho dítěte (fontanelle) se zdá být potopené
- zašpiněná kůže neodpovídá
- vysoká horečka
- bezvědomí
Zavolejte svého lékaře nebo okamžitě jděte do nemocnice, pokud vaše dítě projeví známky dehydratace.
Péče o vaše dítě doma
Léčba vašeho dítěte doma je obvykle účinná, pokud má mírný případ průjmu. Je důležité si uvědomit, že léky, které se používají k léčbě průjmu u dospělých, by neměly být podávány dětem ani dětem. Poraďte se s lékařem vašeho dítěte dříve, než začnete užívat léky proti průjmu, které jsou dostupné bez předpisu.
Dítě můžete pečovat o své děti doma následujícími způsoby:
- Ujistěte se, že vaše dítě pije spousty tekutin.
- Nekrmujte s nimi potraviny, u kterých se zdá, že způsobují průjmy.
- Umyjte si ruce často - zejména po každé výměně plenky -, abyste zabránili šíření bakterií v domácnosti.
Měli byste pokračovat v kojení, jestliže vaše dítě má průjem. Mléko může pomoci zmírnit příznaky průjmu a urychlit zotavení.
Sledujte pečlivě své dítě a hledá se známky dehydratace. Okamžitě zavolejte lékaře svého dítěte, pokud si myslíte, že vaše dítě je dehydratováno.
Změňte dětskou plenou bezprostředně po pohybu střeva. To může pomoci předejít vyrážce a podráždění plenky. Použijte vodu namísto utěrek, který může dále dráždit pokožku. Krémy s oxidem zinečnatým (jako je Desitin) mohou také pomoci uklidnit a chránit pokožku.
Kdy vzít Vaše dítě k doktorovi
Vezměte své dítě k lékaři, pokud máte průjem více než dva dny. Měli byste je také vzít u lékaře, pokud projeví některý z následujících příznaků:
- horečka
- krvavý průjem
- těžký průjem (více než osm stolů po 8 hodinách)
- průjem provázený zvracením
- bolesti břicha nebo křeče
- opakující se průjem
Průjem u kojenců a malých dětí může rychle vést k dehydrataci, což je nebezpečný stav. Neváhejte zavolat lékaře.
Jak se diagnostikuje chronická průjem?
Lékař bude chtít určit příčinu průjmu vašeho dítěte, pokud se tento stav stává chronickým (dlouhodobý). Vyžaduje se kompletní lékařská anamnéza a vyšetření. Buďte připraveni poskytnout informace o stravě vašeho dítěte, stravovacích návycích a lécích. Lékař vášho dítěte může k určení příčiny použít následující testy:
- krevní testy (ke kontrole onemocnění)
- kultivace stolice (kontrola bakterií a parazitů)
- testy alergie
V závislosti na výsledcích těchto testů může být zapotřebí další testování.
Jak je léčena chronická průjem?
Plán léčení vašeho dítěte bude záviset na příčině a závažnosti průjmu.
Vaše dítě může být potřeba zůstat v nemocnici, jestliže trpí chronickým průjmem nebo dehydratací. Pravděpodobně dostanou tekutiny obsahující elektrolyty, které pomohou obnovit rovnováhu.
Je důležité pečlivě sledovat lékařskou radu. Vyvarujte se dávkování potravin nebo tekutin, které způsobují průjmy. Přitom namočte do nealkoholických jídel (např. Brambory, toasty nebo banány), dokud neuslyšíte průjem.
Jak lze předejít průjem?
Průjem nemusí být vždy zabráněno. Nicméně, můžete snížit riziko vašeho dítěte dostat průjmy tím, že cvičíte správnou hygienu a dodržujte bezpečnostní pokyny pro přípravu jídla.
Cestovní průjem
Pokud máte v úmyslu cestovat s dítětem do cizí země, promluvte s lékařem svého dítěte. Lékař vám bude schopen poskytnout specifické informace o tom, jak se vyhnout průchodnosti cestujících. Zde jsou některá přípravná opatření, která je třeba mít na paměti:
- Použijte lahvovou vodu k pití, vytváření kostek ledu, vaření a čištění zubů.
- Vyvarujte se nepasterizovaného mléka nebo mléčných výrobků.
- Umyjte a oloupejte surové ovoce a zeleninu.
- Vyvarujte se konzumace surového nebo nedokrceného masa, drůbeže, ryb a měkkýšů.
- Nepoužívejte jídlo od prodejců ulice.
- Zabalte si nějaké občerstvení z domova pro vaše dítě.
- Praxe správné hygieny a umýt ruce dítěte často.
- Očistěte ručníky nebo ubrousky v případě, že nejsou zařízení na mytí rukou.
Rotavirus
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčivých přípravků (FDA) schválil dvě perorální vakcíny, které pomáhají předcházet rotavirovým infekcím u dětí (RotaTeq a Rotarix). Oba léky jsou podávány v několika dávkách dětem během prvních měsíců života. Zeptejte se lékaře svého dítěte, pokud se tyto očkovací látky doporučují pro vaše dítě.
