Přehled
Lymfom je forma rakoviny, která ovlivňuje lymfatický systém. Tento systém zahrnuje:
- lymfatické uzliny
- thymus
- slezina
- kostní dřeň
- mandle
- lymfatická tekutina
Zatímco mnoho druhů lymfomu existuje, lékaři je rozdělí do dvou kategorií. Jedná se o Hodgkinův lymfom a nehodgkinský lymfom (NHL).
Lidé s Hodgkinovým lymfomem mají buňky známé jako buňky Reed-Sternberg. Ti s NHL nemají tyto typy buněk. Oba formy lymfomu mohou způsobit podobné příznaky.
Léčba pro obě formy lymfomu závisí na konkrétních postižených buňkách a typu rakoviny. Kromě radiačních léčiv, které zabíjejí rakovinné buňky a smršťují nádory, lékaři často předepisují léky, které léčí rakovinové buňky nebo symptomy lymfomu.
Hodgkinova lymfomová chemoterapeutická léčiva
Chemoterapeutické léky jsou léky používané samostatně nebo v kombinaci k cílení buněk lymfomu. Tyto léky zabíjejí rakovinové buňky nebo je nechávají znásobovat. Chemoterapeutické léky mohou léčit Hodgkinův lymfom.
Chemoterapeutické léky často zahrnují kombinaci několika léků dohromady pro dosažení optimálních výsledků. Lékaři podávají léky intravenózní (IV) léčbou. Zvláštní IV linie, které se nazývají port nebo port-a-cath, se používají k dodávání těchto léků. Port poskytuje přístup k velké žíle, obvykle v hrudníku. To zabraňuje poškození žil od silných léků.
Existují tři hlavní chemoterapeutické režimy pro Hodgkinův lymfom.
ABVD zahrnuje následující léky:
- doxorubicin (adriamycin)
- bleomycin (Blenoxan)
- vinblastin (Velban)
- dakarbazin (DTIC-Dome)
BEACOPP obsahuje následující léky:
- bleomycin (Blenoxan)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicin (adriamycin)
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- vincristin (Oncovin)
- prokarbazin (Matulane)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Stanford V obsahuje následující léky:
- mechlorethamin (Mustargen)
- doxorubicin (adriamycin)
- vinblastin (Velban)
- vincristin (Oncovin)
- bleomycin (Blenoxan)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Lékaři předepisují režim Stanford V osobám s pokročilým lymfomem. Lékaři s větší pravděpodobností předepisují režim ABVD pro dřívější stadia.
Non-Hodgkin lymfom chemoterapie léky
Lékaři předepisují chemoterapii k léčbě NHL. Podobně jako léky používané při léčbě Hodgkinovým lymfomem, lékárníci kombinují několik chemoterapeutických léků dohromady. Typy léků spadají do šesti kategorií. Lékaři si vybírají léky založené na typu a stupni lymfomu.
Alkylační činidla
Tyto drogy udržet buňky v replikaci zničením DNA. I když jsou účinné, jsou spojeny se zvýšeným rizikem leukémie. Příklady zahrnují:
- cyklofosfamid (cytotoxan)
- chlorambucil (Leukeran)
- bendamustin (Treanda)
- ifosfamid (Ifex)
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy zabíjejí rakovinné buňky, zabraňují růstu rakovinných buněk a mohou snížit nevolnost. Příklady těchto léků zahrnují:
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
- dexamethason (Decadron)
Platinové léky
Platinové léky fungují podobně jako alkylační činidla, ale nepředstavují zvýšené riziko vzniku leukémie. Příklady těchto léků zahrnují:
- karboplatina (Paraplatin)
- cisplatina (platinol)
- oxaliplatina (Eloxatin)
Purinové analogy
Purinové analogy snižuje buněčný metabolismus, aby nádorové buňky udržovaly reprodukci a dělení. Mezi příklady léčiv patří:
- kladribín (2-CdA, Leustatin)
- fludarabin (Fludera)
- pentostatin (Nipent)
Antimetabolity
Tyto drogy zabránit růstu a zabíjení rakovinných buněk DNA a RNA. Příklady zahrnují:
- kapecitabin (Xeloda)
- cytarabin (ara-C)
- gemcitabin (Gemzar)
- methotrexát (Trexall)
- pralatrexát (Folotyn)
Další léky
Další léky používané k léčbě lymfomu, které nespadají do určité kategorie, zahrnují:
- bleomycin (Blenoxan)
- doxorubicin (adriamycin)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxanton (Novantrone)
- vincristin (Oncovin)
Podle Americké rakovinové společnosti (ACS) je CHOP běžným chemoterapeutickým režimem NHL. Lékárníci kombinují následující léky:
- cyklofosfamid (Cytotxan)
- doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
- vincristin (Oncovin)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Lékaři mohou do tohoto režimu přidávat rituximab (Rituxan), který je znám jako R-CHOP. Podle společnosti Leukemie a lymfom (LLS) režim R-CHOP léčí agresivnější formy NHL. Tato metoda může vyléčit NHL u některých lidí.
Kombinace cyklofosfamidu, vinkristinu a prednisonu (CVP) je dalším režimem.
Non-Hodgkinova lymfomová imunoterapie
Imunoterapie může posílit imunitní systém těla v boji proti rakovině u lidí s NHL. Kromě boje proti rakovině mohou imunoterapie léky minimalizovat některé vedlejší účinky chemoterapie, včetně nevolnosti a únavy.
Tyto léky jsou často nazývány řízenými raketami. Zaměřují se konkrétně na rakovinné buňky. Jiné chemoterapeutické léky mohou poškodit zdravé buňky, které se rychle množí, například vlasové buňky.
Imunoterapeutické léky, které léčí NHL, zahrnují:
- imunitní modulátory, včetně thalidomidu (Thalomid) a lenalidomidu (Revlimid)
- monoklonální protilátky, jako je rituximab (Rituxan)
- inhibitory proteasomu, jako je bortezomib (Velcade)
- léčba malými molekulami, jako je panobinostat (Farydak)
Lékař může předepsat tato nebo jiná léčení v závislosti na typu NHL osoby.
