Co je hypertrofická kardiomyopatie?
Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je stav, kdy se váš srdeční sval nebo myokard stane silnější než normální. To zasahuje do schopnosti srdce čerpat krev.
Ve většině případů způsobuje HCM žádné příznaky. Lidé s HCM jsou obecně schopni vést normální život. Některé případy však mohou být vážné. Vážné případy se mohou vyvíjet pomalu nebo náhle.
HCM se vyskytuje přibližně u jednoho z každých 500 lidí ve Spojených státech.
Rozpoznávání příznaků HCM
Mnoho lidí s HCM nemá žádné příznaky. Během fyzické aktivity se však mohou objevit následující příznaky:
- bolest na hrudi
- dušnost
- mdloby
- závrať
Mezi další příznaky, které se mohou kdykoli objevit, patří:
- únava
- dušnost
- búšení srdce, které bzučely nebo třepaly srdce
- vysoký krevní tlak
Co způsobuje HCM?
Genetika
HCM je obvykle zděděný stav. Vadné geny mohou způsobit ztluštění srdečního svalu. Máte 50% šanci zdědit jeden z těchto genů, pokud je některý z vašich rodičů postižen HCM.
Dědictví genu nemusí nutně znamenat, že budete mít symptomatické onemocnění. HCM sleduje dominantní vzhled dědictví. Příznaky se však ne vždy objevují u lidí s vadným genem.
Další příčiny
Mezi další možné příčiny HCM patří stárnutí a vysoký krevní tlak. V některých případech není příčina HCM nikdy identifikována.
Jak je HCM diagnostikován?
Pro diagnostiku HCM lze použít různé testy.
Fyzikální zkouška
Váš lékař bude poslouchat srdeční šelest nebo neobvyklé srdeční tepny. Srdeční šelestění se může objevit, pokud zesílený srdeční svazek naruší průtok krve do vašeho srdce.
Echokardiogram
Toto je nejběžnější diagnostický test pro HCM. Echokardiogram vytváří obrazy vašeho srdce zvukovými vlnami. Váš lékař bude hledat neobvyklé pohyby.
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram se používá k měření elektrické aktivity ve vašem srdci. HCM může způsobit abnormální výsledky.
Holter Monitor
Monitor Holter je přenosný elektrokardiogram, který můžete nosit po celý den. Lékař vás bude nosit po dobu 24 až 48 hodin. To umožňuje lékaři zjistit, jak se váš srdeční tep mění během různých činností.
MRI srdce
MRI srdce používá magnetické pole k vytváření detailních obrazů vašeho srdce.
Srdeční katetrizace
Tento test se používá ke změření tlaku průtoku krve ve vašem srdci a hledání blokád. Chcete-li provést tento test, lékař umístí katétr do jedné z vašich tepen v paži nebo v blízkosti vašeho svalstva. Katetr je pečlivě navlečen do vašich srdcí přes vaše tepny. Jakmile dosáhne vašeho srdce, vstříkne se barvivo, takže lékař může provést podrobné rentgenové snímky.
Jak se léčí HCM?
Léčba HCM se zaměřuje na zmírnění příznaků a prevenci komplikací, zejména náhlé srdeční smrti. Použité metody závisí na vašem:
- příznaky
- stáří
- úroveň aktivity
- srdeční funkce
Léky
Beta-blokátory a blokátory vápníkových kanálů uvolňují srdeční sval. Relaxace pomáhá lépe pracovat.
Pokud máte nepravidelný srdeční rytmus, lékař vám může předepisovat antiarytmické léky, jako je amiodaron.
Možná budete muset užít antibiotika před zubními postupy nebo operacemi, abyste snížili riziko infekční endokarditidy.
Septální myektomie
Septální myektomie je operace otevřeného srdce, která se provádí k odstranění části zhuštěné septum. Septum je stěna srdečního svalu mezi dvěma dolními srdečními komorami, což jsou vaše komory. Pomáhá zlepšit průtok krve srdcem.
Septální myektomie se provádí pouze tehdy, pokud léky nezničí vaše příznaky.
Septální ablace
Septální ablace zahrnuje použití alkoholu k zničení části zhuštěného srdečního svalu. Alkohol se vstříkne pomocí katétru umístěného v tepně, která dodává část vašeho srdce, které se léčí.
Septální ablace se často provádí u lidí, kteří nemohou mít septální myectomii.
Implantace kardiostimulátoru
Pokud máte nepravidelnou srdeční frekvenci a rytmus, drobné elektronické zařízení nazvané kardiostimulátor může být umístěno pod kůži na hrudníku. Kardiostimulátor pomáhá regulovat srdeční frekvenci zasíláním elektrických signálů do srdce.
Tento postup je méně invazivní než septální myectomy a ablace. To je také obvykle méně účinné.
Implantabilní defibrilátor Cardioverter (ICD)
Implantabilní defibrilátor kardioverteru (ICD) je malé zařízení, které využívá elektrický šok ke sledování srdečního rytmu a opravuje nebezpečné, abnormální srdeční rytmy. Je umístěn uvnitř vašeho hrudníku.
ICD se často používá u lidí s vysokým rizikem náhlé srdeční smrti.
Změny v životním stylu
Pokud máte HCM, může lékař doporučit změny v životním stylu, abyste snížili riziko komplikací. To zahrnuje:
- jíst zdravou výživu
- udržet váhu na zdravé úrovni
- dělá nízkointenzivní fyzické aktivity
- omezení alkoholu, protože alkohol může způsobit abnormální srdeční rytmy
Možné dlouhodobé komplikace HCM
Mnoho lidí s HCM nikdy nebude mít vážné zdravotní problémy způsobené tím. HCM však může u některých lidí způsobit vážné komplikace. Nejčastějšími komplikacemi HCM jsou:
Náhlá srdeční zástava
Náhlá srdeční zástava nastane, když vaše srdce náhle přestane pracovat. Tento stav se také nazývá "náhlá srdeční smrt". Obvykle je způsobena rychlým srdečním rytmem známým jako ventrikulární tachykardie. Bez nouzové léčby může být náhlá srdeční zástava smrtelná. HCM je hlavní příčinou náhlé srdeční smrti u lidí mladších 30 let.
Mohli byste mít vyšší riziko náhlé srdeční smrti, pokud máte jednu nebo více následujících příznaků:
- rodinná anamnéza náhlé srdeční smrti
- špatná srdeční funkce
- závažné příznaky
- historie nepravidelných srdečních rytmů s rychlým srdečním rytmem
- historie mdloby při několika příležitostech a jste mladý
- neobvyklá reakce krevního tlaku na fyzickou aktivitu
Srdeční selhání
Když vaše srdce nezčerpává množství krve, které vaše tělo potřebuje, prožíváte srdeční selhání.
Dilated Cardiomyopathy
Tato diagnóza znamená, že se vaše srdeční sval stal slabým a zvětšeným. Rozšíření vašeho srdce pracuje méně efektivně.
Infekční endokarditida
Když se vnitřní výstelka vašeho srdce nebo srdečních chlopní nakazí, je to známo jako infekční endokarditida. To se může stát, když bakterie nebo houby vstoupí do krevního oběhu a dostanou se do vašeho srdce. Infekční endokarditida může způsobit jizvení tkáně, otvory nebo růst srdečních chlopní. Může být fatální bez léčby.
Kopírování a získávání podpory
Mít onemocnění, jako je těžká HCM, může zvýšit vaše riziko emočních problémů. Někteří lidé se potýkají s úpravami, které musí udělat, jako je omezení výkonu a spoléhání se na léky po zbytek svého života.
Pokud máte potíže s léčbou HCM, může vám lékař doporučit navštívit terapeuta nebo se připojit ke skupině s podporou. Můžete také užívat léky používané k léčbě úzkosti nebo deprese.
