Přehled
Pagetova choroba prsu, nazývaná také Pagetova choroba bradavky, je vzácným typem rakoviny prsu.
Symptomy se liší od příznaků jiných typů rakoviny prsu. Pagetovy buňky se nacházejí na povrchu pokožky bradavky a areoly.
Přesná příčina tohoto typu rakoviny prsu není jasná. Jednou z běžných teorií je to, že buňky z nádoru migrují přes mléčné kanály, aby se dostaly k bradavce a areole. Někteří lidé, kteří rozvinou Pagetovu chorobu prsu, však nemají nádory prsu.
Pokračujte v čtení a zjistěte, jak identifikovat Pagetovu chorobu prsu a proč je diagnóza často zpožděna.
Symptomy
U mnoha druhů rakoviny prsu je prvním příznakem hrudka v prsou. Zjistěte, jaký je pocit rakoviny prsu.
U Pagetovy nemoci prsu je další znamení, které si nejspíš všimnete. Jedná se o bradavku a ariolu prsou, kde můžete mít:
- zarudnutí
- odlupování, krustování nebo škálování
- pocit brnění nebo svědění
Bylo by snadné omyl tyto příznaky jako ekzém, dermatitida nebo nějaký jiný stav kůže. Pagetova choroba prsu se obvykle vyskytuje pouze na jednom prsu a nebude reagovat na topické ošetření.
Zde jsou některé další stopy, které signalizují něco víc než stav kůže:
- zahušťující pokožku na nebo v blízkosti bradavky
- vyrovnání bradavky
- nažloutlý nebo krvavý výtok z bradavky
- zvyšující citlivost prsou, bolest a bolest
Máte-li některý z těchto příznaků a příznaků, navštivte svého lékaře co nejdříve.
Obrázky Pagetovy choroby prsu
Výskyt
Přesná prevalence a výskyt Pagetovy nemoci u prsu v celkové populaci není znám. Víme, že představuje malou část všech nádorů prsu, a to je patrné mezi 1 až 4 procenty případů rakoviny prsu.
Rizikové faktory
Existují některé faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny prsu:
- Jste žena starší 50 let.
- Máte anamnézu rakoviny prsu nebo jiné abnormality prsů.
- Máte blízké příbuzné, kteří měli rakovinu prsu nebo vaječníků.
- Nosíte mutace genů BRCA1 nebo BRCA2.
- Máte hustou prsní tkáň.
- Máte předchozí ošetření zářením na hrudi.
- Máte nadváhu, zvláště po menopauze.
- Užíváte hormonální substituční léčbu.
- Pravidelně pijete hodně alkoholu.
Rizikové faktory specifické pro Pagetovu chorobu prsu nejsou jasné.
Diagnóza
Diagnóza začíná fyzikálním vyšetřením. Váš lékař bude sledovat vzhled vašich prsou, zejména kolem bradavek, a zkontrolovat hrudky nebo neobvyklé zhrubnutí.
Je pravděpodobné, že lékař také nařídí diagnostický mamogram, aby vyhledal příznaky rakoviny prsu. Pokud je něco neobvyklého nebo nejasného, může následovat ultrazvuk nebo vyšetření MRI. Tyto podrobné obrázky mohou pomoci určit místa, které vás znepokojují. Viz příklady mamografických obrazů.
Jediný způsob, jak potvrdit rakovinu prsu, je biopsie. Jedná se o postup, při kterém je jehla používána k získání malého vzorku prsní tkáně z bradavky, areoly nebo nádoru. Vzorek je pak odeslán patologovi, který bude pomocí mikroskopu hledat rakovinné buňky.
Velký kulatý vzhled Pagetových buněk může potvrzovat onemocnění. Biopsie může také poskytnout další důležité údaje, například:
- což naznačuje, jaká je pravděpodobnost růstu a šíření
- pokud je rakovina invazivní nebo neinvazivní
- pokud je pozitivní pro nadměrnou expresi hormonálních receptorů (HR) nebo HER2
Léčba
Váš onkolog přijde s léčebným plánem, který bere v úvahu mnoho faktorů, například:
- velikost a stupeň nádoru prsu, pokud existuje
- pokud se rakovina rozšířila (fáze)
- Stav HR a HER2
- pokud jste v minulosti léčil rakovinu
- Váš věk a celkový zdravotní stav
Typ operace, který máte, závisí na počtu a umístění nádorů a relativní velikosti prsu. Při chirurgickém zákroku na ochranu prsů se odstraní bradavky a areola. To může být životaschopná možnost, pokud nemáte nádory prsu.
Pokud máte nádory prsu, může být doporučeno odstranění celého prsu (mastektomie). V takovém případě by váš chirurg mohl také chtít biopsii vašich sentinelových lymfatických uzlin zjistit, zda se rakovina rozšířila. Pokud ano, může být nutné rozsáhlejší operace lymfatických uzlin.
Po chirurgickém zákroku může následovat radiační léčba zaměřená na případné chybějící rakovinové buňky. Výkonné chemoterapeutické léky mohou být použity k hledání a ničení rakovinných buněk, bez ohledu na to, kde jste cestovali ve vašem těle.
Pokud je váš nádor HR-pozitivní nebo pozitivní pro nadměrnou expresi proteinu HER2, můžete využít další cílené léčby.
Léčba rakoviny prsu se obvykle skládá z kombinace terapií.
Komplikace
Jednou z možných komplikací tohoto typu rakoviny prsu je to, že symptomy lze snadno odmítnout nebo špatně diagnostikovat, což zpomaluje léčbu. Rakovina se lépe léčí v počáteční fázi.
Chirurgie, záření, chemoterapie a hormonální léčba mohou vést k řadě dočasných komplikací, jako je bolest, únava a podráždění kůže.
Léčba rakoviny prsu může zvýšit vaše dlouhodobé riziko různých stavů, jako jsou:
- lymfodémy, kvůli odstranění lymfatických uzlin
- zvýšené riziko jiných nádorových onemocnění v důsledku chemoterapie nebo radiační terapie
- časné menopauzy nebo neplodnosti způsobené chemoterapií nebo hormonální léčbou
Výhled
Váš výhled závisí na mnoha faktorech, jako například:
- zda máte nádor a zda je invazivní nebo neinvazivní
- stupně nádoru a stupně při diagnóze
- Stav HR a HER2
- jiné zdravotní podmínky
- jak dobře reagujete na léčbu
Pokud trpíte Pagetovou chorobou prsu, ale nemáte účinek na nádory nebo lymfatické uzliny, vaše prognóza je vynikající. Míra přežití může být snížena, pokud je rakovina invazivní a rozšířila se do lymfatických uzlin.
S ohledem na Váš lékařský profil může Váš lékař představit vaši osobní prognózu.
