Co je GERD?
Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) je onemocnění trávicího ústrojí, které se označuje jako dětská GERD, pokud postihuje mladé lidi. Téměř 10 procent dospívajících a preteens ve Spojených státech je podle GIKids postiženo GERD.
GERD může být obtížné diagnostikovat u dětí. Jak mohou rodiče říct rozdíl mezi malým trávením nebo chřipkou a GERD? Co zahrnuje léčba pro mladé lidi s GERD?
Co je pediatrická GERD?
GERD se vyskytuje, když se žaludeční kyselina v průběhu jídla nebo po jídle zavede do jícnu a způsobuje bolest nebo jiné příznaky. Ezofag je trubice, která spojuje ústa se žaludkem. Ventil na spodku jícnu se otevře a nechá jídlo dolů a zavírá, aby přestal kyslík přicházet. Pokud se tento ventil otevře nebo zavře ve špatném čase, může to způsobit příznaky GERD. Když dítě vyplivne nebo zvrací, pravděpodobně vykazuje gastroesofageální reflux (GER), který je u kojenců běžný a obvykle nezpůsobuje jiné příznaky.
U kojenců je GERD méně častou a vážnější formou plivání. Děti a dospívající mohou být diagnostikovány s GERD, pokud vykazují příznaky a mají jiné komplikace. Potenciální komplikace GERD zahrnují respirační potíže, obtíže s přibývání tělesné hmotnosti a zánět jícnu nebo jícnu, podle dětského centra Johns Hopkins.
Symptomy dětské GERD
Příznaky GERD v dětství jsou závažnější než příležitostná bolest žaludku nebo časté píchání. Podle Mayo Clinic může být GERD přítomen u kojenců a předškolních dětí, pokud jsou:
- odmítá jíst nebo nezískává žádnou váhu
- prožívání dýchacích potíží
- počínaje zvracením ve věku 6 měsíců nebo starším
- nespokojenost nebo mít po jídle bolest
GERD může být přítomna u starších dětí a dospívajících, pokud:
- mají bolest nebo hoří v horní části hrudníku, což se nazývá pálení žáhy
- mít bolest nebo nepohodlí při polykání
- časté kašel, pískání nebo chvění
- mít nadměrné pálení
- časté nevolnosti
- ochutnejte žaludeční kyselinu v krku
- pocit, že jídlo se uvízne v krku
- mají bolest, která je horší při ležení
Dlouhodobé koupání jícnové vložky s kyselinou žaludku může vést k prekanceróznímu stavu Barrettova jícnu. Dokonce může vést k rakovině jícnu, pokud není nemoc účinně kontrolována, i když u dětí to je vzácné.
Co způsobuje dětskou GERD?
Výzkumníci nejsou vždy přesně přesvědčeni, co způsobuje GERD u mladých lidí. Podle společnosti Cedars-Sinai mohou být zahrnuty některé faktory, včetně:
- jak dlouho je jízda uvnitř břicha
- úhel Jeho, což je úhel, v němž se setká žaludek a jícen
- stav svalů na dolním konci jícnu
- zachycení vláken membrány
Některé děti mohou také mít slabé ventily, které jsou obzvláště citlivé na určité potraviny a nápoje nebo záněty jícnu, které způsobují tento problém.
Jak se léčí pediatrická GERD?
Léčba dětské GERD závisí na závažnosti onemocnění. Lékaři budou téměř vždy poradit rodičům, dětem a dospívajícím, aby začali s jednoduchými změnami v životním stylu. Například:
- Jezte menší jídla častěji a vyhněte se jídlu dvě až tři hodiny před spaním.
- V případě potřeby ztrácí váhu.
- Vyhněte se kořeněným jídlům, vysokým obsahem tuku a kyselým ovocem a zelenině, která může dráždit váš žaludek.
- Vyhněte se nápojům se sýrem, alkoholu a tabákovému kouři.
- Zvedněte hlavu během spánku.
- Vyvarujte se jídla velkých jídel před intenzivními aktivitami, sportovními hrami nebo v době stresu.
- Nepoužívejte na sobě pevné oblečení.
Lékař vašeho dítěte může doporučit léky, které pomáhají snížit množství kyseliny, kterou produkuje žaludek. Mezi tyto léky patří:
- antacid
- blokátory histaminu 2, které snižují kyselinu v žaludku, jako jsou Pepcid a Zantac
- inhibitory protonové pumpy, které blokují kyselinu, jako jsou Nexium, Prilosec a Prevacid
Tam je nějaká debata o zahájení malých dětí na těchto lécích. Dosud není známo, jaké mohou být dlouhodobé účinky těchto léků. Možná se budete chtít zaměřit na to, aby vaše dítě pomohlo změnit životní styl. Můžete také chtít, aby vaše dítě vyskúšalo bylinné léky. Někteří rodiče mají pocit, že bylinné léky mohou být užitečné, ale účinnost léků není prokázána a dlouhodobé důsledky pro děti, které je užívají, jsou neznámé.
Lékaři zřídka zvažují operaci jako léčbu dětské GERD. Obvykle je vyhrazují pro léčbu případů, kdy nemohou kontrolovat závažné komplikace, jako je krvácení z jícnu nebo vředy.
