Statiny

Úvod

Statiny, také známé jako inhibitory HMG-CoA reduktázy, jsou léky na předpis, které pomáhají zlepšovat hladinu cholesterolu. Statiny blokují v těle enzym, který vytváří cholesterol. Tato účinnost snižuje hladinu celkového cholesterolu, včetně lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) nebo "špatného" cholesterolu. Také zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL), která je považována za "dobrý" cholesterol. Tyto účinky mohou snížit riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice.

První statin, nazývaný lovastatin, byl schválen ve Spojených státech v roce 1987. Od té doby bylo vyvinuto a schváleno dalších šest statinů. Všechny tyto léky přicházejí buď do tablety nebo kapsle, kterou užíváte ústami. Kromě 7 léčivých přípravků obsahujících statiny existují 3 léky, které obsahují statin v kombinaci s jiným léčivem.

Seznam statinových léků

Následující tabulky uvádějí statiny, které jsou v současné době k dispozici ve Spojených státech. Většina těchto léků je dostupná v obecných verzích. Generické léky jsou typicky levnější než značkové léky. Jsou také mnohem pravděpodobnější, že budou kryty plány zdravotního pojištění.

Všech sedm statinů je v pravidelných formulářích. To znamená, že se droga uvolní do krevního oběhu najednou. Dva statiny jsou také ve formě s prodlouženým uvolňováním, které se uvolňují do krevního oběhu pomaleji.

* Tato značka byla přerušena.

^†Tento lék je také dostupný jako perorální suspenze, která je tvořena pevnými částicemi léčiva v tekutině, kterou polykají.

Statinové kombinované léky

Tři výrobky kombinují statiny s jinými léky. Dva z nich spojí statin s ezetimibem, který také pomáhá snížit hladinu celkového cholesterolu. Třetí produkt kombinuje statin s amlodipinem, který pomáhá snížit hladinu krevního tlaku.

* Tato značka byla přerušena. Tento lék je nyní k dispozici pouze v generické verzi.

Úvahy o volbě statinu

Ne všechny statiny jsou vytvořeny stejné. Některé statiny jsou silnější, což znamená, že snižují hladinu LDL a celkovou hladinu cholesterolu více než ostatní statiny. Některé statiny ukázaly, že snižují riziko srdečního záchvatu a cévní mozkové příhody u lidí, kteří nikdy neměli tyto příhody. Toto použití se nazývá primární prevence. Se sekundární prevencí se léky používají k prevenci recidivy nebo infarktu nebo mrtvice.

Lékaři obvykle doporučují pouze přípravky kombinující statiny, pokud potřebujete duální terapii. Pokud například vaše hladina cholesterolu neodpovídá na léčbu pouze statinem, může váš lékař užít lék, který kombinuje statin s ezetimibem.

Váš lékař zvolí vhodný statin na základě faktorů, jako jsou:

• tvůj věk
• jiné zdravotní podmínky, které máte
• jak vysoký účinek snižování cholesterolu potřebujete
• jak dobře tolerujete statin
• jiné léky, které užíváte

Stáří

Je to vzácné, ale některé děti mají genetický stav, který způsobuje výrazné zvýšení hladiny cholesterolu. Pokud vaše dítě potřebuje statin ke snížení hladiny cholesterolu, může lékař doporučit jednu z následujících možností:

• atorvastatin, pro použití u dětí ve věku 10 až 17 let
• fluvastatin, pro použití u dětí ve věku 10 až 16 let
• lovastatinu, pro použití u dětí ve věku od 10 do 17 let
• pravastatin, určený k použití u dětí ve věku od 8 do 18 let
• rosuvastatin, pro použití u dětí ve věku od 7 do 17 let
• simvastatin, pro použití u dětí ve věku 10 až 17 let

Stávající zdravotní podmínky

Některé zdravotní stavy nebo rizika pro podmínky mohou vést k doporučení lékaře. Lékař může navrhnout léčbu statinem s vysokou účinností, která pracuje agresivněji ke snížení hladiny cholesterolu, pokud:

• mají aktivní onemocnění srdce
• mají velmi vysoké hladiny LDL (190 mg / dL nebo vyšší)
• jsou ve věku od 40 do 75 let, s diabetem a hladinou LDL mezi 70 mg / dL a 189 mg / dL
• jsou ve věku 40 až 75 let s hladinou LDL mezi 70 mg / dL a 189 mg / dL a vysokým rizikem vzniku srdečních chorob

Atorvastatin a rosuvastatin se typicky používají pro terapii statinem s vysokou účinností.

Pokud nemůžete tolerovat statinovou terapii s vysokou účinností, nebo pokud máte cukrovku a máte nižší riziko vzniku srdečních onemocnění, může lékař doporučit terapii statinem s mírnou účinností. To může zahrnovat:

• simvastatin
• pravastatin
• lovastatin
• fluvastatin
• pitavastatin
• atorvastatin
• rosuvastatin

Jiné léky, které užíváte

Váš lékař bude také muset znát další léky, které užíváte, aby vám doporučil statin. Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně léků bez předpisu, doplňků a bylin.

Pokud užíváte více léků, může lékař doporučit statin, u něhož je méně pravděpodobné, že bude interagovat s jinými léky, jako je pravastatin a rosuvastatin.

Poraďte se svým lékařem

Pokud potřebujete užívat statin, který pomáhá snižovat hladinu cholesterolu, máte několik možností. Informujte svého lékaře o kompletní anamnéze, abyste jim pomohli rozhodnout o nejvhodnějším statinu. Mezi důležité body, které lze diskutovat, patří:

• hladiny cholesterolu
• vaše anamnéza nebo rodinná anamnéza srdečních onemocnění
• léky, které užíváte
• jakékoliv zdravotní problémy, které máte

Všechny tyto faktory mohou ovlivnit vaši schopnost užívat statin a statinové možnosti, které máte k dispozici. Váš lékař by měl být schopen začít s statinem, který nejenže bezpečně zvyšuje hladinu cholesterolu a snižuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice, ale také dobře funguje s jinými léky, které užíváte.

Nebudete schopni posoudit, zda váš statin funguje na základě toho, jak se cítíte. Takže je důležité, abyste se se svým lékařem scházeli ke sledování vaší léčby statiny. Váš lékař provede krevní testy, které měří hladinu cholesterolu, aby se ujistil, že váš statin funguje. Statiny obvykle trvají 2 až 4 týdny, aby se staly plně účinnými, a to i po změnách dávkování.

Poraďte se svým lékařem o všech nežádoucích účincích, které máte. Lékař může být schopen upravit dávkování, přepnout na jiný statin nebo zastavit léčbu statiny, aby vám poskytl jiný lék na snížení hladiny cholesterolu.

Гледай видеото: Дебела глава(с БГ субс) (Červenec 2024).