Co je EPI?
Stejně jako u jiných vzácných stavů je exokrinní insuficience pankreatu (EPI) často obtížně diagnostikována, zvláště pokud trpíte pouze mírnými až středně závažnými příznaky.
Pokračujte v čtení a dozvíte se více o diagnostickém procesu a o tom, jaké testy můžete očekávat.
Jak je EPI diagnostikován?
Diagnostika EPI pravděpodobně začne lékařem, který provede fyzickou prohlídku a požádá o vaši anamnézu. Vaše anamnéza poskytne důležité informace pro diagnostiku EPI. Například, EPI je častější u těch, kteří mají operaci zažívacího traktu nebo mají onemocnění pankreatu v anamnéze. Váš lékař se také zeptá na otázky týkající se anamnézy vaší rodiny.
Váš lékař se také pokusí vyloučit další stavy, které mohou způsobit podobné příznaky, například:
- Celiakie
- syndrom dráždivého střeva
- rakovina slinivky
- Crohnova nemoc
- ulcerózní kolitida
Máte-li příznaky závažného EPI, jako jsou mastné, olejovité stolice, nevysvětlitelná průjmy a ztráta hmotnosti, někteří lékaři vás mohou diagnostikovat pouze na základě fyzické prohlídky a anamnézy. Je pravděpodobné, že podstoupíte také specifické diagnostické testy, které pomohou lékaři identifikovat jakékoli základní stavy, které způsobují váš EPI, jako je pankreatitida nebo rakovina pankreatu.
Testy zobrazování
CT Scans
CT vyšetření jsou zvláštní typ rentgenového záření, který se používá k vyšetření měkké tkáně za poškození nebo abnormality, jako jsou hmoty a nádory.
Endoskopický ultrazvuk
Při tomto testu se sonda vloží do úst, do pažeráku a do žaludku, dokud sonda nedosáhne první části tenkého střeva. Poskytuje detailní obraz pankreatu a umožňuje lékaři hledat pankreatitidu, nádory pankreatu a cysty.
MRI
Pokud potřebujete více informací o vzhledu pankreatu, může lékař použít namísto CT vyšetření MRI, aby vyhledal rakovinu pankreatu.
Abdominální rentgen
Rentgenový paprsek může být použit ke zjištění poškození pankreatu.
Testy pankreatu
Kromě zobrazovacích testů můžete také očekávat, že budou podstoupit laboratorní testy, které změří funkčnost pankreatu.
Testy stolice
Tuk v stolici je jedním z prvních příznaků EPI. To lze měřit nebo hledat pod mikroskopem.
Van de Kamer test měří množství tuku v stolici a je považován za jeden z nejcitlivějších způsobů diagnostiky EPI. Zkouška je však obtížná, protože vyžaduje třídenní sběr vzorků stolice a přísné měření příjmu tuku. Test je náročný a velký objem vzorků stolice je pro pacienty a pracovníky laboratoře nepříjemný. Z tohoto důvodu lékaři zřídka používají.
Pro EPI se široce používá test nazývaný fekální elastáza. Měřuje hladinu enzymu elastázy v stolici člověka, kterou mají lidé s EPI v menších množstvích. I když je to snadné, je spolehlivé pouze pro detekci středně závažného až závažného EPI.
Test dýchání
Dechový test je nejspolehlivějším a nejpraktičtějším způsobem, jak diagnostikovat střední EPI. Tento test zahrnuje jíst jídlo se zvláštním chemickým podpisem v něm. Po strávení jídla a odvzdušnění vzorku vzduchu se měří chemikálie ve vzduchu, aby se zjistilo, kolik podpisu zůstává. Výše podpisu, který vydechujete, souvisí s tím, jak dobře funguje pankreas.
Dechový test je také jediným testem, který dokáže měřit úspěšnost léčby nahradit vaše pankreatické enzymy. Tento test však není kvůli jeho výdajům ještě k dispozici.
Test tajnosti
Zatímco sekretinový test je přímým měřením, jak dobře funguje pankreas, vyžaduje to vložení trubice do tenkého střeva. Vzhledem k tomu, že je tak invazivní, je zřídkakdy použito ve srovnání s jinými testy.
Krevní testy
Lékař může nařídit krevní test, aby zjistil nedostatek živin nebo známky podvýživy způsobené EPI.
Také
Pokud máte příznaky EPI, je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem. Diagnostikování EPI a všech základních stavů co nejdříve pomůže zlepšit kvalitu života a zabránit dalším komplikacím.
