Menopauza
Menopauza je biologický proces, který nastává, když vajíčka ženy přestanou uvolňovat zralé vejce a její tělo produkuje méně estrogenu a progesteronu. Váš lékař nebo gynekolog může také pomoci určit, zda začínáte menopauzou. Budou se zeptat na vaše příznaky, sledovat váš cyklus a případně provést několik testů.
Menopauza obvykle začíná ve věku od 40 do 60 let. Je pravděpodobné, že jste začali, pokud jste neměli více než šest měsíců. Klinicky se potvrzuje po uplynutí 12 měsíců bez časového úseku.
Příznaky menopauzy
Můžete začít poprvé poznat příznaky menopauzy několik měsíců nebo dokonce roků před začátkem menopauzy. Toto je známé jako perimenopause. Mezi příznaky, které si všimnete, patří:
- řídnutí vlasů
- suchost pokožky
- suchost vagíny
- nižší pohlavní styk
- horké blikání
- noční pocení
- nepravidelné změny nálady
- nepravidelných období
- nepravidelné zvýšení hmotnosti
Během fáze perimenopauzy můžete jít měsíce bez období. Pokud ale vynecháte nějakou dobu a nezaznamenáte žádné další menopauzální příznaky, poraďte se se svým lékařem nebo se ujistěte, že nejste těhotná.
Menopauza může být většinou sama diagnostikována. Poraďte se s lékařem, abyste potvrdili diagnózu a identifikovali způsoby, jak snížit negativní příznaky. To vám také dá příležitost klást otázky o tom, co očekávat.
Fyzikální zkouška
Než navštívíte svého lékaře, sledujte všechny příznaky, které prožíváte, jak často se vyskytují a jak závažné jsou. Mějte na paměti, že jste měli poslední období a oznámili případné nesrovnalosti. Vytvořte seznam léků a doplňků, které právě užíváte.
Váš lékař se vás zeptá na datum vašeho posledního období a na to, jak často se objeví příznaky. Nebojte se diskutovat o všech vašich příznacích, které mohou zahrnovat: návaly horka, špinění, změny nálady, potíže se spánkem nebo sexuální problémy. Menopauza je přirozený proces a lékař vám může poradit s odborníky. Obvykle popsané příznaky poskytují dost důkazů pro diagnostiku menopauzy.
Váš lékař může vyčistit vaši vagínu, aby otestoval její hodnoty pH, což může také pomoci potvrdit menopauzu. Vaginální pH je během reprodukčních let přibližně 4,5. Během menopauzy se vaginální pH zvyšuje na 6.
Pokud trpíte menopauzálními příznaky, může lékař nařídit testy, aby vyloučil další stavy, jako je selhání vaječníků nebo stav štítné žlázy. Tyto testy mohou zahrnovat:
- krevní test na kontrolu hladin folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a estrogenu
- test funkce štítné žlázy
- lipidový profil
- testy na funkci jater a ledvin
Test folikulostimulačního hormonu
I když je to zřídkakdy nutné, lékař si může objednat krevní test, aby zjistil hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a estrogenu. Během menopauzy se zvyšují hladiny FSH a vaše hladiny estrogenu se snižují. Během první poloviny vašeho menstruačního cyklu FSH, hormon uvolněný přední hypofýzou, stimuluje dozrávání vajíček, stejně jako hormon nazývaný estradiol. Estradiol je forma estrogenu, která je zodpovědná (mimo jiné) za růst dělohy, vajíček a vagíny.
Kromě potvrzení menopauzy může tento test detekovat známky určitých poruch hypofýzy. Váš lékař může nařídit další krevní test na kontrolu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), protože hypotyreóza může způsobit příznaky, které jsou podobné menopauze.
Ranní menopauza
Pokud začnete zaznamenávat příznaky menopauzy předtím, než začnete 40 let, může dojít k časné (nebo předčasné) menopauze. Časná menopauza se může stát z několika důvodů, včetně:
- chromozomální vady, jako je Turnerův syndrom
- autoimunitní onemocnění, jako je onemocnění štítné žlázy
- chirurgické odstranění vaječníků (ooporektomie) nebo dělohy (hysterektomie)
- chemoterapii nebo jiné radiační terapii pro rakovinu
Pokud jste mladší 40 let a nemáte období delší než 12 měsíců, poraďte se se svým lékařem, aby se vyšetřil na časnou menopauzu. Lékař použije mnoho z výše uvedených testů pro menopauzu, zejména testy používané k určení hladiny estrogenu a FSH.
Předčasná menopauza může zvýšit riziko vzniku osteoporózy, srdečních onemocnění a dalších zdravotních problémů. Máte-li podezření, že byste se s ním setkali, získání testu na časnou menopauzu vám pomůže rozhodnout se, jak nejlépe zvládnout vaše zdraví a příznaky, pokud máte diagnostiku.
Časná menopauza není nutně trvalá. Stále máte občas potíže nebo otěhotníte i poté, co jste diagnostikováni časnou menopauzou.
Po diagnostice
Po potvrzení menopauzy bude lékař diskutovat o možnostech léčby. Možná nebudete potřebovat žádnou léčbu, pokud vaše příznaky nejsou závažné. Váš lékař však může doporučit některé léky a hormonální terapie, aby se vypořádali se symptomy, které mohou ovlivnit vaši kvalitu života.
Některé příznaky mohou ztěžovat chod každodenních činností, jako je spánek, sex a relaxace. Můžete však provést změny v životním stylu, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky:
- Pro horké záblesky pít studenou vodu nebo nechat pokoj někam, co je chladnější.
- Používejte mazadla na bázi vody během pohlavního styku, abyste minimalizovali nepříjemné pocity vaginální suchosti.
- Jezte výživnou stravu a poraďte se s lékařem o užívání doplňků, abyste získali dostatek živin a vitamínů.
- Získejte spoustu pravidelných cvičení, které vám pomohou zpomalit vznik onemocnění, které se stane, jak jste starší.
- Vyhněte co nejvíce kofeinu, kouření a alkoholické nápoje. To vše může způsobit horké záblesky nebo je těžké spát.
- Dostat spoustu spánku. Počet hodin nezbytných pro dobrý spánek se může lišit od osoby k osobě, avšak sedm až devět hodin na noc obvykle doporučuje dospělým.
Menopauza může zvýšit riziko dalších stavů, zejména těch, které souvisejí se stárnutím. Pokračujte ve sledování svého lékaře o preventivní péči, včetně pravidelných kontrol a fyzických vyšetření, abyste se ujistili, že jste si vědomi jakýchkoli stavů a abyste zajistili nejlepší možný zdravotní stav, jak jste starší.
