Co je to mediastinoskopie s biopsií?
Mediastinoskopie s biopsií je malý chirurgický zákrok, který shromažďuje vzorky lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou seskupení buněk, které hrají klíčovou roli v boji proti virům a bakteriím ve vašem těle. Chirurg si vezme vzorku tkáně z hrudníku.
Chirurg vloží malý přístroj světlem nazývaným mediastinoskop - pomocí řezu v krku. Spustí je pod hrudní kůží a přesune je do oblasti mezi plicemi. Během biopsie budete pod všeobecnou anestezií.
Test zkoumá jakékoliv abnormality a vezme jeden nebo více malých vzorků tkáně, nazývaných biopsie. Laborovní laboratoři zkoumají a vyhodnocují biopsie v laboratoři. Tento test obvykle kontroluje rakovinu.
Proč potřebuji mediastinoskopii s biopsií?
Váš lékař by si z několika důvodů mohl objednat mediastinoskopii s biopsií. Mohou chtít:
- zda rakovina v plicích se rozšířila do lymfatických uzlin
- kontrola dalších lymfatických rakovin, včetně Hodgkinovy choroby nebo lymfomu
- identifikovat infekce, jako je tuberkulóza
Lékaři často používají mediastinoskopii k tomu, aby pochopili, jak daleko pokročily plicní nebo jiné nádory. To je také známé jako staging rakoviny, nebo určení v jaké fázi vaše rakovina dosáhla. Tyto informace mohou pomoci vám a vašemu lékaři vybrat nejvhodnější způsob léčby.
Lékaři založí fázi jakéhokoli druhu rakoviny na několika faktorech. Tyto zahrnují:
- velikost primárního nádoru
- zda je rakovina přítomna ve vzdálených částech těla
- zda se jedná o lymfatické uzliny
Jak se provádí mediastinoskopie s biopsií?
Chirurgický tým provede vaše mediastinoskopie v nemocničním nebo ambulantním chirurgickém centru.
Neměli byste jíst nebo pít nic po půlnoci v den předcházející testu, pokud vám to není doporučeno. Ujistěte se, že dorazíte na místo chirurgie v plánovaném čase.
Po příjezdu se dostanete do soukromé místnosti nebo do skříně, kde budete požádáni, abyste odebrali oblečení a šperky a nasadili si nemocniční šaty (může být dobré nechat šperky doma, aby se zabránilo ztrátě). Sestra pak zahájí IV v ruce, zápěstí nebo paží. Můžete pocítit krátkou ostrou bolest, když sestra vloží jehlu, ale nepohodlí rychle zmizí. Zdravotní sestra nalepí IV na místo, aby jste jej náhodou neodstranili.
Když je čas na váš postup, zdravotní sestra nebo technik vás zavedou do operačního sálu na dětskou postýlku s kolečky nazývanou gurney.
Jakmile jste v operačním sále, budete ležet na zádech na operačním stole. Anesteziolog bude pak injekčně podávat lék do vašeho IV, který vás vejde do hlubokého spánku. Během procedury nebudete cítit bolest. Jakmile jste v bezvědomí, lékař umístí ohebnou trubici do úst a manévruje ji do plic, aby vám pomohl dýchat.
Lékař pak provede zářez v zádech hrdla a vnese mediastinoskop do prostoru mezi plicemi.
Zkontrolují oblast vizuálně. Chirurg také odstraní malý kus tkáně z lymfatických uzlin a z jakékoliv jiné oblasti, která vypadá zanícená, infikovaná nebo jinak abnormální.
Po dokončení tohoto procesu chirurg odstraní mediastinoskop, odstraní dýchací trubici z plic a začne seříznout řez. Vzorky tkáně se dostanou do laboratoře k analýze.
Budete se probudit ve zotavovně. Pracovníci tam vám nabízejí léky proti bolesti a monitorují vaše vitální znaky, aby se ujistili, že zůstávají stabilní. Pokud nemáte žádné komplikace, můžete se vrátit domů během několika hodin.
Vaše hrdlo se pravděpodobně bude cítit nabobtnalé a nudné po dobu několika dní, a to může bolet mluvení nebo polknutí. Poraďte se s lékařem o nejlepších lécích, abyste zvládli jakoukoli bolest.
Jaké jsou komplikace spojené s mediastinoskopií s biopsií?
Kdykoli obdržíte celkovou anestezii, máte malé riziko alergické reakce na léčbu. To může vést k potížím s dýcháním.
Nejzávažnějším rizikem v průběhu této operace je náhodná punkce krevních cév, která může vést k krvácení, které může být smrtelné. Tato komplikace je však mimořádně vzácná.
Co znamenají výsledky?
Když se lékaři podívají na biopsie, budou studovat velikost a tvar buněk v tkáni. To určuje, zda jsou normální (benigní) nebo maligní (rakovinové). Tento typ studie molekulových buněk se nazývá cytologie.
Pokud je problémem infekce, kultivují tkáň k identifikaci přítomných mikroorganismů a vybírají nejlepší léky k jejich léčbě.
