Přehled
Cervikální endometrióza (CE) je stav, kdy se léze vyskytují na vnější straně vašeho děložního čípku. Většina žen s cervikální endometriózou nemá žádné příznaky. Z tohoto důvodu se tento stav často objevuje až po vyšetření pánve.
Na rozdíl od endometriózy je cervikální endometrióza velmi vzácná. Ve studii z roku 2011 bylo 33 pacientů z 13 566 diagnostikováno s tímto onemocněním. Vzhledem k tomu, že CE neznamená vždy příznaky a příznaky, diagnostika může být obtížná.
Symptomy
U většiny žen způsobuje CE žádné příznaky. Nejprve se můžete naučit, že máte benigní stav po vyšetření pánve.
Během vyšetření může váš lékař objevit léze na vnější straně vašeho děložního čípku. Tyto léze jsou často modročerné nebo purpurově červené a mohou se krmit, až se dotknou.
Některé ženy mohou také zaznamenat tyto příznaky:
- vaginální výtok
- panvová bolest
- bolestivý sexuální styk
- krvácení po pohlavním styku
- krvácení mezi obdobími
- abnormálně těžké nebo prodloužené období
- bolestivé období
Příčiny
Není jasné, co způsobuje CE, ale určité události zvyšují vaše riziko pro jeho vývoj.
Například pokud jste měli postup, který řeže nebo odstraní tkáň z děložního hrdla, zvyšuje vaše riziko. Kryoterapie, biopsie, procedury extize smyček a laserové ošetření mohou poškodit a vyrážet děložní hrdlo a mohou zvýšit vaše riziko benigních výrůstků.
Ve studii z roku 2011 mělo 84,8 procent žen s rakovinou děložního čípku buď vaginální dárcovství, nebo kyretáž, což je postup, který vyžaduje načepování nebo oškrabávání obložení dělohy. Tyto typy postupů jsou dnes běžnější, takže je možné, že případy CE jsou vyšší.
Jak je diagnostikována?
CE neznamená vždy příznaky. Z tohoto důvodu mnoho žen nemusí zjistit, že mají léze, dokud se lékař během vyšetření na pánevní vyšetření nezjistí. Neobvyklý nátěr na papásku může také upozornit vás a vašeho lékaře na problém.
Pokud váš lékař vidí léze, mohou provést Papový nátěr, aby zkontroloval abnormální výsledky. Pokud je výsledek Papa nepravidelný, mohou provést kolposkopii. Tento postup používá osvětlený binokulární mikroskop a umožňuje lékaři pečlivě prozkoumat děložní čípku, vagínu a vulvu pro příznaky onemocnění nebo lézí.
V mnoha případech může lékař také provést biopsii léze a nechat ji testovat, aby potvrdil diagnózu. Zkoumání buněk pod mikroskopem může odlišovat CE od jiných podobných podmínek.
Poškození děložního čípku z předchozích postupů může způsobit obtížné odstranění lézí. Pokud váš lékař potvrdí, že léze jsou z CE, nemusí se léky léčit, pokud nemáte žádné příznaky. Pokud máte příznaky, léčba může pomáhat jim zastavit.
Jak se léčí?
Mnoho žen s CE nebude potřebovat léčbu. Pravidelné prohlídky a řízení symptomů mohou stačit. Nicméně, ženy, které trpí příznaky jako abnormální krvácení nebo těžké období mohou potřebovat léčbu.
Pro CE se běžně používají dvě léčby:
- Povrchová elektrokauterizace. Tento postup využívá elektřinu k výrobě tepla, který se aplikuje na tkáň, aby se odstranil abnormální růst tkáně.
- Velká excizie smyčky. Kabelová smyčka s elektrickým proudem, který protéká, může být vedena podél povrchu děložního čípku. Jak se pohybuje po tkáni, odřízne léze a utužuje ránu.
Dokud léze nezpůsobují příznaky nebo bolest, může lékař doporučit, aby se s nimi nezajímalo. Pokud se příznaky stávají přetrvávajícími nebo bolestivými, možná budete potřebovat léčbu k odstranění lézí. V některých případech se léze mohou vrátit po jejich odstranění.
Cervikální endometrióza v těhotenství
CE pravděpodobně neovlivní šanci ženy otěhotnět. V některých případech jizva tkáně na děložním čípku může zabránit vstupu spermatu do dělohy k oplodnění vajíčka. To je však vzácné.
Poraďte se s lékařem, pokud máte obavy, že opuštění lézí může mít vliv na plodnost, nebo že podstupující postup může snížit vaše šance na otehotnění přirozeně.
Komplikace a související podmínky
CE je často zaměňována za jiné benigní nebo rakovinné cervikální léze. Ve skutečnosti může být jiný stav neúmyslně diagnostikován místo CE, protože je tak vzácný. Biopsie nebo blízká fyzická vyšetření může být schopna řídit další podmínky.
Tyto zahrnují:
- pevné růstové hladké svaly, které se vyvíjejí na děložním čípku
- zánětlivá cysta
- cervikální polyp
- fibroidy, které se vyvléknou do děložní dělohy
- melanom (rakovina kůže)
- rakovina děložního hrdla
Kromě toho jsou některé podmínky společně s CE spojeny. Tyto stavy se mohou objevit současně a mohou komplikovat diagnózu.
Tyto zahrnují:
- infekce způsobené lidským papilomavirem (HPV)
- bakteriální infekce
- ztužení cervikální tkáně
Výhled
CE je vzácná a nemusí se jednat o diagnózu, kterou lékaři často zvažují při vyšetřování pacienta. Mnoho příznaků a příznaků tohoto onemocnění lze připsat dalším podmínkám, ale diagnóza vám pomůže najít správnou léčbu.
Pokud trpíte příznaky, které odpovídají CE, uveďte schůzku se svým lékařem. Během zkoušky budou pravděpodobně provádět vyšetření na pánevní vyšetření, stejně jako vyšetření na papásku. Jsou-li viděny léze, mohou také získat biopsii vzorku tkáně.
U mnoha žen diagnostikovaných tímto stavem léčba zahrnuje zvládnutí jakýchkoli průlomových příznaků, jako je například špinění mezi obdobími, bolesti pánve a bolest během sexu. Pokud příznaky přetrvávají i přes léčbu, nebo pokud se zhorší, může být nutné odstranění lézí z děložního hrdla. Tyto postupy jsou úspěšné a bezpečné. Jakmile léze zmizí, neměli byste mít žádné příznaky a mnoho lidí zůstane bez lézí po léta po operaci.
