Co je bigeminy?
Zdravé srdce bere v ustáleném rytmu, přičemž horní a spodní komory jsou v synchronizovaném a konzistentním vzoru. Po každém srdečním tepu je pauza a pak předvídatelný srdeční tep, pak pauza a tak dále.
Ale pokud máte stav známý jako bigeminy, každý normální srdeční tep je následován rytmem, který přijde příliš rychle. Je to řada dlouhých a krátkých beatů. Každá sada dvou tónů je považována za "dvojčata", odtud název: bi + gemini (latina pro "dvojčata").
Tyto rané srdeční tepny jsou známé jako předčasné ventrikulární kontrakce (PVC), pokud vystupují z dolních komor srdce nebo z komor. Jsou nazývány předčasnými srdečními kontrakcemi (PAC), pokud pocházejí z horních komor srdce, známé jako atria.
Během každého srdečního tepu vaše pravá komora pumpuje krev do plic, aby si vyměnila kysličník uhličitý. Vaše levá komora pumpuje krev přes vaši aortu do zbytku těla. Zatímco se to děje, vaše předsádky naplní krví a pak je přesunout dolů do komor a připravit se na další tlukot srdce. Krev se pohybuje ve vašich komorách mezi každým srdcem.
Budete cítit "vynechaný rytmus", pokud dojde k předčasnému kontrakci dříve, než se vaše komory naplní krví. Předčasný rytmus se může lišit od normálního srdečního tepu, protože se z vašeho srdce čerpá malá nebo žádná krev. Pokud by vaše komory měly čas na doplnění krve, bude předčasné tlukot vidět. V důsledku toho budete mít pocit, že vaše srdce bít rychleji než obvykle.
PAC a PVC jsou běžné a často neškodné. Můžete se setkat s příležitostnými PAC nebo PVC bez bigeminy. Ale pokud jsou předčasné kontrakce problémem, může být bigeminie znamením srdečního potíží po silnici.
Příznaky bigeminy
Možná si ani neuvědomíte, že se dějí předčasné kontrakce. Pokud si všimnete příznaků, budou se cítit jako změny pravidelné tepové frekvence. Mohou to být mírné, nebo vás mohou cítit akutně vědomi, jak vaše srdce bít každou chvíli. Pokud máte bigeminy, můžete mít pocit, že vaše srdce bít příliš rychle nebo že vaše srdce vynechává rytmus.
Bigeminy způsobuje
Příčiny bigeminy nejsou vždy jasné. Srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak mohou způsobit problémy s elektrickým systémem vašeho srdce, který řídí, kdy a jak silně vaše srdce bere. Mezi další potenciální spouštěče předčasných kontrakcí patří:
- alkohol
- kofein
- tabák
- léky na astma a jiné léky
- chemická nerovnováha ve vašem těle
- úzkost
- cvičení
Diagnostika bigeminy
Hlavní zkouškou diagnostiky bigeminy je elektrokardiogram (EKG). V EKG Vám lékař umístí na hrudník elektronické senzory. Tyto snímače bezbolestně zaznamenávají elektrickou aktivitu ve vašem srdci. Zaznamenané informace odhalují vzorek srdečních tepů a často mohou identifikovat zdroj neobvyklého srdečního rytmu.
Můžete také podstoupit to, co se nazývá zátěžový test cvičení. V tomto testu chodíte na běžecký pás nebo jezdíte na stacionárním kole, když jste připojeni k zařízení EKG. To může pomoci lékaři určit závažnost vašeho bigeminy.
Pokud vaše předčasné kontrakce zmizí během cvičení, pravděpodobně nejsou hrozbou. Jestliže fyzická aktivita vyvolá další údery, může to být známka závažnější poruchy srdečního rytmu. Dalším názvem abnormálního srdečního rytmu je arytmie.
Jedním z omezení EKG je to, že pokud se u Vás objeví předčasné kontrakce jen jednou za čas, existuje šance, že během testu nebude přítomen. Vaše srdce se může při testu chovat normálně. Pokud k tomu dojde, může vám lékař doporučit, abyste nosili 24hodinový monitor, jako je například monitor Holterové, který by mohl zachytit předčasné kontrakce, kdykoli se vyskytnou.
Léčba bigeminy
Pokud nemáte nějakou formu srdečního onemocnění a nezaznamenáte žádné zjevné příznaky, možná nebudete potřebovat žádnou léčbu pro bigeminii.
Pokud potřebujete léčbu, může začít s beta-blokátory, léky, které pomáhají uvolnit vaše srdce a snížit krevní tlak. Jiné léky obsahují blokátory kalciového kanálu, které pomáhají snižovat krevní tlak a snižují pracovní zátěž vašeho srdce a antiarytmické léky, které pomáhají obnovit zdravý a normální rytmus vašeho srdce.
Ve velmi závažných případech bigeminy, jestliže může být identifikována část vašeho srdce, která způsobuje problém s rytmem, může být nezbytná procedura nazývaná ablace katétru. Během tohoto postupu je řízená tenká, ohebná trubice, známá jako katétr, vedoucí z krevní cévy do nohy až k vašemu srdci, kde vysílá malý náboj elektřiny do tkáně, která způsobuje elektrickou poruchu. Nálož zničí tkáň, často ukončuje abnormální kontrakce.
Avšak ablace katétru není vždy úspěšná. Někdy je zapotřebí více než jeden pokus, nebo se vyžaduje chirurgický zákrok k léčbě srdečního selhání.
Je bigeminie život ohrožující?
Většina lidí zažívá předčasné kontrakce srdce v určitém okamžiku svého života bez poškození nebo komplikací. Děti a adolescenti jsou obzvláště obeznámeni s neškodnými PVC nebo PAC. Nicméně, pokud jsou symptomy bigeminy viditelné a probíhají, spíše než mírné a časté, obavy o zdraví jsou mnohem vážnější.
Bigeminie může zvýšit riziko vývoje arytmie, jako je fibrilace síní, u které horní komory vašeho srdce neporazují koordinovaně se spodními komorami.
Když k tomu dojde, krev se může spárovat ve vašem síňce a může se tvořit sraženina. Pokud sraženina uniká z vašeho srdce a vede až k mozku, může to způsobit potenciálně fatální mrtvici.
Další pracovní zátěž vašeho srdce způsobená dalšími údery může vést ke zvětšení srdce a případnému selhání srdce.
Prevence bigeminy
Protože příčina bigeminy je často neznámá, prevence není vždy možná. Nicméně srdeční onemocnění je silným rizikovým faktorem pro bigeminii. Postarejte se o své srdce:
- Postupujte podle zdravé stravy (nízký obsah sodíku, nízký obsah tuku).
- Cvičit pravidělně.
- Přestat kouřit.
- Spravujte svůj krevní tlak, hladinu cholesterolu a hladinu glukózy v krvi.
Bigeminie může být vyvoláno spoustou adrenalinu. Kofein a nikotin mohou někdy vyvolat produkci adrenalinu, takže se vyhneme těmto spouštěčům, které vám pomohou udržet vaše srdce beálné. Může také pomoci sledovat další spouštěče, které mohou způsobit kontrakce.
Stres a úzkost mohou také vést k problémům se srdečním tepem, takže se doporučuje zvládání stresu pomocí meditace a dalších relaxačních cvičení. Učení se o snížení stresu může mít široké spektrum zdravotních přínosů bez ohledu na stav vašeho srdce.
