Co je retinální migréna?
Retinální migréna nebo oční migréna je vzácná forma migrény. Tento typ migrény zahrnuje opakované záchvaty krátkodobého, sníženého vidění nebo slepoty v jednom oku. Tyto záchvaty zhoršeného vidění nebo slepoty mohou předcházet nebo doprovázet bolesti hlavy a nevolnost.
Jaké jsou příznaky migrény sítnice?
Příznaky migrény sítnice jsou stejné jako pravidelná migréna, ale zahrnují i dočasnou změnu v pohledu jednoho oka.
Ztráta zraku
Lidé, kteří trpí migrenami sítnice, často ztratí vidění pouze jedním okem. To je obvykle krátké, trvá asi 10 až 20 minut. V některých případech to může trvat až hodinu. Někteří lidé také uvidí vzorek černých skvrn nazvaný "scotomas". Tyto černé skvrny se postupně zvětšují a způsobují úplnou ztrátu zraku.
Částečná ztráta zraku
Ostatní lidé ztratí zrak v jednom oku. To je obvykle charakterizováno rozmazaným, tlumeným viděním nebo blikajícími světly nazývanými "scintillations". To může trvat až 60 minut.
Bolení hlavy
Někdy lidé, kteří prožívají migrény sítnice, budou po nebo během útoku na jejich vidění pociťovat bolest hlavy. Tato bolesti hlavy mohou trvat několik hodin až několika dní. Fyzická nemoc, nevolnost a bolestivá pulzace hlavy často doprovázejí bolesti hlavy. Ty typicky postihují jednu stranu hlavy. Tato bolest se může zhoršit, když jste fyzicky aktivní.
Co způsobuje retinální migrény?
Retinální migrény se vyskytují, když se krevní cévy do očí začínají sbírat nebo úzce. To snižuje průtok krve do jednoho z vašich očí. Po ukončení migrény se vaše krevní cévy uvolní a otevřou se. To umožňuje obnovení toku krve a obnovení vize.
Někteří oční experti věří, že migrény sítnice jsou důsledkem změn v nervových buňkách šířících se přes sítnici. Obvykle je dlouhodobé poškození oka vzácné. Retinální migrény obvykle nejsou známkou závažných problémů v oku. Je malá šance, že snížený průtok krve může poškodit sítnici. Pokud k tomu dojde, může to vést k dlouhodobému poškození zraku.
Následující činnosti a podmínky mohou vyvolat migrény sítnice:
- intenzivní cvičení
- kouření
- používání tabáku
- dehydratace
- nízká hladina cukru v krvi
- antikoncepční pilulky, které mění hormonální hladiny
- hypertenze
- být ve vyšších nadmořských výškách
- horké teploty
- odběr kofeinu
Navíc některé potraviny a tekutiny mohou vyvolat migrény sítnice, včetně:
- potraviny, které obsahují dusičnany, jako jsou klobásy, hot dogy a další zpracované maso
- potraviny s tyraminem, jako jsou uzené ryby, konzervované maso a některé sójové produkty
- produkty, které obsahují glutamát sodný, včetně snackových čipů, vývarů, polévek a koření
- alkoholické nápoje včetně některých piv a červeného vína
- nápoje a potraviny s kofeinem
Retinální migrény jsou vyvolávány různými věcmi u různých lidí.
Kdo dostane retinální migrény?
Jak u dětí, tak u dospělých v jakémkoli věku se mohou vyskytnout migrény sítnice. Ty mají tendenci být častější v následujících skupinách:
- osoby mladší 40 let
- ženy
- lidé s rodinnou anamnézou migrény sítnice nebo bolesti hlavy
- lidé s osobní anamnézou migrény nebo bolesti hlavy
Lidé s určitými nemocemi, které postihují krevní cévy a oči, mohou být také ohroženi. Mezi tyto nemoci patří:
- srpkovitá onemocnění
- epilepsie
- lupus
- kalení tepen
- obří buněčná arteritida nebo zánět krevních cév v pokožce hlavy
Jak se diagnostikují retinální migrény?
Neexistují žádné specifické testy k diagnostice migrény sítnice. Pokud vidíte lékaře nebo optometry během záchvatu migrény u sítnice, mohou použít nástroj nazvaný "oftalmoskop", aby zjistil, zda do vašeho oka dojde ke snížení průtoku krve. To obecně není možné, protože útoky jsou obvykle krátké.
Lékaři typicky diagnostikují migrénu sítnice tím, že vyšetřují příznaky, provádějí všeobecné vyšetření a kontrolují osobní a rodinnou anamnézu. Retinální migrény jsou obvykle diagnostikovány procesem vyloučení, což znamená, že příznaky, jako je přechodná slepota, nelze vysvětlit jinými vážnými očními chorobami nebo podmínkami.
Léčba sítnicových migrén
Pokud nejsou migrény sítnice časté, lékaři nebo optometristové mohou předepsat léky, které se obvykle používají k léčbě jiných forem migrény. Patří mezi ně ergotaminy, nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, a léky proti podrážděnosti.
Navíc lékaři se mohou podívat na vaše jednotlivé spouštěče a snažit se s nimi aktivně vypořádat, aby se zabránilo budoucím epizodám.
Oční specialisté mohou někdy předepisovat specifické léky na migrénu sítnice včetně beta-blokátoru, jako je propranolol, antidepresivum, jako je například amitriptylin, nebo antikonvulsivum, jako je Valproate. Je zapotřebí více výzkumu v této oblasti, abychom dospěli k definitivnějšímu zacházení.
Co je výhled pro lidi s retinálními migrénami?
Retinální migrény obvykle začínají úplnou nebo částečnou ztrátou zraku nebo zrakovým postižením, jako jsou blikající světla. Obvykle to trvá ne více než hodinu. Fáze bolesti hlavy začíná během nebo po zjevných příznaky. Tato bolest hlavy může trvat několik hodin až několika dní.
Obvykle se tyto migrény vyskytují jednou za několik měsíců. Epizody se mohou vyskytovat více či méně často než toto. Ať tak či onak, měli byste konzultovat s očním specialistou, pokud jste zaznamenali s tím spojené poškození zraku.
