Antiretrovirové přípravky proti HIV
Výhled na HIV se v průběhu let dramaticky zlepšil. To je z velké části díky lékům nazývaným antiretrovirové léky. Tyto léky fungují u osoby s HIV tím, že zabraňuje vniknutí viru do určitých buněk v těle a dělá jeho kopie. Tyto léky se nazývají antiretrovirotiky, protože působí proti retroviru, jako je HIV.
Inhibitory proteázy jsou jedním typem antiretrovirového léku používaného k léčbě HIV. Cílem těchto léků je snížit množství viru HIV v těle (tzv. Virové zátěž) na úrovně, které jsou nedetekovatelné. To zpomaluje vývoj HIV a pomáhá léčit příznaky. Čtěte dále a dozvíte se více o inhibitorech proteázy, například o tom, jak fungují a jaké jsou jejich potenciální vedlejší účinky a interakce.
Jak inhibitory proteáz fungují
Hlavním účelem HIV je kopírovat tolikrát, kolik může. Nicméně, HIV postrádá stroj, který potřebuje k tomu, aby se sám reprodukoval. Místo toho injektuje svůj genetický materiál do imunitních buněk v těle nazývaných buňky CD4. Potom tyto buňky používá jako druh továrny s virem HIV.
Proteáza je enzym v těle, který je důležitý pro replikaci HIV. Inhibitory proteáz blokují působení enzymů proteázy. To brání tomu, aby proteázové enzymy mohly dělat svou roli při umožnění množení HIV. Tímto způsobem inhibitory proteázy mohou přerušit životní cyklus HIV. To může zastavit násobení viru.
Inhibitory proteáz
Mezi léky inhibující proteázu, které jsou schváleny Americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu HIV, patří:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- sachinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Použití v kombinované léčbě
Inhibitory proteázy musí být užívány spolu s jinými léky k účinnému léčení HIV. Aby byla plně účinná, je třeba užívat téměř všechny inhibitory proteázy buď s ritonavirem nebo s kobicistátem.
Navíc jsou spolu s inhibitorem proteázy a ritonavirem nebo cobicistátem typicky předepsány další dvě léky proti HIV. Tyto léky mohou být podávány samostatně jako samostatné tablety nebo společně v kombinovaných pilulkách, které obsahují více léků.
Nežádoucí účinky inhibitorů proteázy
Stejně jako většina léků mohou inhibitory proteázy způsobit vedlejší účinky. Mohou zahrnovat:
- změny v chuti jídla
- redistribuce tuku (ukládání tělesného tuku na různých místech vašeho těla)
- průjem
- inzulínová rezistence (když tělo nemůže dobře užívat hormonální inzulín)
- vysoká hladina cukru v krvi
- vysoké hladiny cholesterolu nebo triglyceridů
- problémy s játry
- nevolnost
- zvracení
- vyrážka
- žloutenka (zažloutnutí kůže nebo bílých očí), což je nejčastěji spojeno s užíváním atazanaviru
Interakce s jinými léky
Inhibitory proteázy mohou interagovat s jinými léky. Lidé žijící s HIV by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech lécích, které užívají. Patří sem léky na předpis, mimopražské léky, byliny a doplňky. Poskytovatelé zdravotní péče mohou nabízet v osobním léčebném plánu nejkomplexnější a nejaktuálnější informace o všech známých interakcích s léčivy proti HIV.
Interakce s léky na předpis
Léky na předpis, které mohou interagovat s inhibitory proteázy, zahrnují statinové léky, které jsou léky užívané ke snížení cholesterolu. Příklady těchto léků zahrnují:
- simvastatin
- lovastatin
- atorvastatin
- fluvastatin
- pravastatin
- rosuvastatin
- pitivastatin
Užívání inhibitorů proteázy se simvastatinem nebo lovastatinem může zvýšit množství statinového léčiva v těle. To může zvýšit riziko vedlejších účinků statinu. Tyto vedlejší účinky mohou zahrnovat bolest svalů a poškození ledvin. Simvastatin a lovastatin jsou kontraindikovány se všemi inhibitory proteázy. To znamená, že tyto léky by nikdy neměly být používány s inhibitory proteázy, protože by mohly způsobit život ohrožující vedlejší účinky.
Inhibitory proteázy se mohou také podílet na mnoha dalších interakcích s léčivy. Druhy léků, které mohou interagovat s inhibitory proteázy, zahrnují:
- krve-ředící léky
- antikonvulzíva (léky používané k záchvatům)
- antidepresiva
- léky proti úzkosti
- antibiotika
- léky na diabetes
Váš poskytovatel zdravotní péče nebo lékárník vám o těchto možných interakcích sdělí více informací.
Interakce s léčivými přípravky bez předpisu
Inhibitory proteázy, jako je atazanavir, mohou také interagovat s OTC léky, které snižují kyselinu žaludeční. Tyto léky mohou zahrnovat omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) a antacidy jako Tums. Poskytovatelé zdravotní péče mohou informovat lidi s HIV, že nebudou užívat tyto léky nebo je užívat v různých dnech.
Flutikazon (Flonase) je lék proti alergii na OTC, který může také interagovat s inhibitory proteázy. Navíc, třezalka tečkovaná, bylinný přípravek typicky používaný pro depresi, může také interagovat s inhibitory proteázy a neměl by se používat s těmito léky.
Odnést
Lidé žijící s HIV by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, zda jsou inhibitory proteázy pro ně dobrou volbou. Při použití s jinými léčivy mohou být tyto léky velmi účinné při zmírnění příznaků a zpomalení progrese HIV.
Přesto tyto léky mají pozoruhodné vedlejší účinky a interakce. Poskytovatelé zdravotní péče mohou posoudit výhody a nevýhody, zda se rozhodnou, zda jsou inhibitory proteázy vhodné.
