Jsou jizvy nevyhnutelné?
Obřízka je běžným chirurgickým zákrokem používaným k odstranění předkožky penisu. Hrot penisu, nazývaný glans, je zpravidla ponechán vystaven. Předkožka je znovu připojena k hřídeli penisu.
Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku, obřízka může zanechat jizvu. Zvolená metoda obřízky často určuje, jaký typ jizvy se může vytvářet.
Jizva je méně pravděpodobné, když se postup provádí v dětství. Existují však způsoby, jak snížit riziko jizvení u starších dětí a dospělých.
Prvním krokem je vyhledání kvalifikovaného lékaře. Váš lékař nebo chirurg vás bude schopen procházet různými dostupnými technikami, stejně jako diskutovat o různých jizvách, které mohou tyto procedury opustit.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o každé technice, jak může vypadat zjizvení a co můžete udělat, abyste minimalizovali její vzhled.
Různé techniky opouštějí různé jizvy
Místo umístění jizev se mění podle techniky. Přímá excize předkožky může zanechat jizvu všude tam, kde je kůže vyříznutá. Pokud je odstraněna delší část předkožky, zbývající kůže může být šití podél hřídele. To by vám mohlo zanechat jizvu uprostřed šachty. Pokud je odstraněna méně kůže, jizva může být blíž k glanu.
Odstranění okluze nebo svorky může zanechat jizvu téměř přímo pod hlavou penisu. Cílem tohoto postupu je odstranit jen dostatek kůže, aby se odhalily žlázy, zatímco se skrývá, kde byla kůže přilepená nebo šitá na penis pod kůrou. To platí také o štítové metodě.
Metoda hřbetní štěrbiny ponechává jizvu přímo kolem řezu. Protože však předkožka není úplně odstraněna, jizva může být mnohem menší než jizvení od jiných obřízkových postupů.
Je důležité si promluvit s lékařem nebo pediatrem vašeho dítěte o tom, jak může vypadat jizva od obřízky, a jak se to může lišit u každé dostupné možnosti.
Měli by být schopni ukázat vám před a po fotografiích z předchozích postupů. To vám může pomoci vidět, jak zjizvení může vypadat pro vás nebo vaše dítě.
Techniky používané pro kojence
Pro obřízku dětí jsou použity tři hlavní postupy. Oni jsou:
Gomco clamp metoda
Pro tento postup lékař vašeho dítěte použije zařízení k vytažení předkožky z hlavy penisu. Na hlavu penisu a pod předkožkou umístí zvonovitý kryt.
Potom vytahují předkožku nad krytem a použijí upínku kolem předkožky. Svěrka přeruší průtok krve do kůže. Budou používat skalpel, aby odstranili předkožku. Mohou opustit svorku na místě po dobu několika minut, aby se minimalizovalo jakékoli krvácení.
Mogen svorka
Lékař vášho dítěte použije sondu k oddělení předkožky od žaludku. Předkožka bude stažena, pryč od hlavy penisu. Vloží předkožku do kovové svorky, která snižuje průtok krve do kůže. Pokusí se odstranit předkožku skalpem.
Zařízení Plastibell
Stejně jako metoda svorky Gomco bude mezi předkožkou a nad žaludek umístěno plastové zvonovité zařízení. Lékařský doktor svázá kolem předkožky šicí nitě nebo plastový kroužek, aby přerušil dodávku krve. Používají skalpel, aby odstranili předkožku, ale plastový prstenec zůstal na svém místě, aby pomohl k pokožce znovu připojit k hřídeli. Prsten bude spadat sám za týden nebo dva.
Techniky používané pro starší děti a dospělé
Starší děti a dospělí mohou dostat jeden ze čtyř typů operací obřízky. Každý typ nabízí několik procedurálních možností, ale spadají do těchto hlavních kategorií:
Štít
Metoda svorky Gomco a svorka Mogen se také používají pro dospělé obřízky. Pokud tak učiníte, lékař umístí ochrannou čepici nad hlavu penisu. Budete také posunout závěsné šití nebo plastový kroužek pod hlavu penisu, abyste snížili tok krve.
Pak lékař použije skalpel, aby odřízl horní část předkožky. Mohou stitovat oblast, aby se snížilo riziko těžkého krvácení. V některých případech může být lepidlo použito k připevnění zbývající předkožky na hřídel, zatímco se pokožka léčí.
Svěrka
Váš lékař umístí plastovou svorku kolem předkožky, která je odstraněna. Tato svorka bude ponechána asi týden. Během této doby svorka odstraňuje průtok krve do předkožky. To způsobuje, že kůže zemře. Nežádoucí kůže bude zčernatá a spadne za týden nebo dva. Zbývající kůže by se měla znovu připojit k hřídeli. Lékař může také použít lepidlo.
Hřbetní štěrbina
Hřbetní štěrbina je malý řez nebo řez v předkožce. Metody štítů a svorek někdy vyžadují dorzální štěrbinu, aby se štít nebo svorka správně zasunuly na místo. Z kosmetických důvodů obvykle lékaři nevykonávají dorzální štěrbinu bez odstranění celé předkožky.
Vyříznutí
Nejběžnějším typem excize je resekce rukávů. Chcete-li tak učinit, váš lékař vytáhne předkožku nad hlavu vašeho penisu. Potom se křídelním řezem do předkožky skalpel. Mohou nebo nemusí používat upínku, aby držely přebytečnou kůži při provádění řezu. Zbývající předkožka bude přišroubována k hřídeli, zatímco se uzdraví.
Jak vypadají jizvy?
Jakýkoli chirurgický zákrok může způsobit tvorbu jizvy v místě, kde je kůže vyříznutá. Jizvení z řezu je normální. Objeví se jako červená nebo růžová oblast zesílené tkáně. Může sedět výše než okolní tkáň.
Během dvou až tří let se jasná barva jizvy vybledne. Jizva se může dokonce zmenšit a ztrácet. Nicméně, jizva je nepravděpodobné, že odejít úplně sám o sobě.
Každá jizva, kterou vyvíjíte, závisí na několika faktorech, včetně:
Tkáň jizvy
Kůže kolem řezu se může ztuhnout nebo ztuhnout. Tato tkáň jizvy nemusí v průběhu času vyblednout ani zmenšit. To může zanechat hřebeny nebo hrbolky podél hřídele penisu nebo pod kloubem.
Stehy
Pokud váš lékař používá metody vyříznutí nebo upnutí, mohou používat stehy k opětovnému nasazení pokožky na hřídel. Stehy udržují nové okraje pokožky na místě, když se léčí. Mohli byste mít menší jizvy, kde byly stehy šité. Větší jizvení se může objevit, když se stehy při léčení ztuhnou.
Keloidy
Ve vzácných případech může jizva vyvolat silný růst tkání. Tyto růsty, nazvané keloidy, se mohou podobat nádorům, ale nejsou rakovinové. Růst může být velký a může vyžadovat další operaci.
Pokud jste vytvořili keloidy nad jinými jizvy - ať už z chirurgického zákroku nebo zranění - jste více náchylní k vývoji keloidů po obřízce. To by mělo být před operací projednáno s lékařem.
Tmavé zabarvení
Můžete si všimnout rozdílu barvy kůže mezi nově exponovanou kůží a zbývající předkožkou na hřídeli. Stejně tak jizva může mít jinou barvu (lehčí nebo tmavší) než okolní kůže. V průběhu času by však tyto rozdíly barev měly zmizet.
Jsou jizvy změněny v průběhu času?
Správné uzdravení může trvat několik týdnů.
V prvních dnech po obřízce se může pokožka kolem penisu objevit červeně a otokem. Jak se uzdraví, zčervenání zmizí a opuch ustoupí.
Stejně tak by se jakákoliv jizva tkáně, která je zvednutá nebo nerovná v prvních dnech a týdnech po operaci, měla zmenšit.
Zatímco jizva může svrbět, jak se léčí, je důležité, aby se nepoškrábal. To může narušit proces jizvení a způsobit komplikace.
Kouření cigaret může také prodloužit dobu zotavení. Lidé, kteří kouří, mohou také mít vyšší riziko komplikací po operaci.
Je důležité si uvědomit, že i po úplném zhojení oblasti může jizva vypadat natolik odlišně od zbytku penisu, že je viditelná.
Jak pečovat o vaše jizvy a minimalizovat jejich vzhled
Čím starší jste, když dostanete operaci, tím více bude vaše oživení.
Vždy byste měli postupovat podle instrukcí ošetřujícího lékaře.
Pro kojence
Po zákroku vám lékař vašeho dítěte položí na penis ochrannou bandáž. Budete muset denně měnit obvaz, dokud se rána nezhojí. To obvykle trvá 7 až 10 dní.
Během této doby vypláchněte dětský penis teplou vodou a mýdlem každý den. Měli byste také použít vazelínu na žaludek, aby se zabránilo tření mezi penisem a plenkou.
Pro starší děti a dospělé
Budete muset svůj penis umýt teplou vodou a mýdlem každý den několik týdnů, abyste zabránili infekci a podráždění pokožky.
Během této doby je dobré nosit pohodlné spodní prádlo, které podporuje vaše genitálie. Volné spodní prádlo, jako boxerky, může dovolit tomu, aby se váš penis třel proti oděvu nebo pokožce a stal se podrážděným.
Většina lékařů doporučuje vyhnout se pohlavnímu styku po dobu čtyř až šesti týdnů po operaci. U některých mužů může být čekací doba delší, když čekáte na ukončení citlivosti. Váš lékař může s vámi projednat vaše možnosti.
Tipy pro snížení jizev
Pokud se tvoří jizva, můžete minimalizovat její vzhled.
Ačkoli je mnoho z těchto produktů k dispozici na přepážce (OTC), měli byste se před použitím poradit se svým lékařem - nebo pediatrem vašeho dítěte.
Před provedením úplné aplikace byste měli také provést test patchů na kůži. Udělat toto:
- Aplikujte na vnitřní část sebe nebo na předloktí svého dítěte velikost dime.
- Obal pokrýváme obvazem a necháme ho na pokoji po dobu dalších 24 hodin.
- Pokud se objeví svědění nebo jiné podráždění, přestaňte užívat. Pokud nenastane žádná nežádoucí reakce, mělo by být bezpečné použít jinde.
Pro snížení jizev můžete použít jednu nebo více následujících možností:
- Vitamin E. OTC kožní krémy obsahující vitamín E mohou pomoci snížit jizvy. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na konkrétní doporučení.
- Jizvy oleje. Některé OTC produkty, jako Bio-Oil a Mederma, hydratují pokožku a usnadňují zjizvení. Každý produkt je jiný a jeho výsledky se mohou lišit. Poraďte se svým lékařem o tom, co byste měli užívat.
- Zesvětlující krémy. Výrobek na zesvětlení pokožky může přispět ke snížení barevných rozdílů kolem jizev. Tyto přípravky se nedoporučují pro všechny, proto před použitím konzultujte s lékařem.
Můžete odstranit jizvy?
Odstranění obřízkové jizvy vyžaduje další operaci. Tento proces zanechá novou jizvu, ale může být méně nápadný než váš současný.
Pokud máte zájem o odstranění obřízkové jizvy, promluvte s plastickým nebo kosmetickým chirurgem. Tito lékaři se specializují na redukci jizev kolem řezů. Budou mít možnost s vámi projednat vaše možnosti.
Pokud se vaše obřízková jizva vyvine keloid, může být nezbytné jej odstranit. Jizva z této operace by měla být mnohem méně nápadná než samotný keloid.
Sečteno a podtrženo
I když se obtížná jizva může zdát nevyhnutelná, můžete udělat věci, které vám pomohou snížit riziko výskytu zjizvení z vás nebo vašeho dítěte. Výběr lékaře nebo chirurga s odpovídajícími zkušenostmi může například značně přispět k dosažení výsledků, které jste spokojeni.
Měli byste také dodržovat všechny pokyny pro následnou péči, které poskytují. Péče o místo řezu je jistým způsobem, jak snížit riziko vzniku komplikací zvyšujících jizvu.
Ujistěte se, že naplánujete všechny doporučené následné schůzky. To vám nebo Vašemu dítěti dokáže sledovat léčbu a sledovat změny na pokožce. Můžete také použít tento čas k hlášení případných vedlejších účinků, jako je svědění, a překonat jakékoli obavy, které byste mohli mít.
