Co je skóre GAF?
Globální hodnocení fungování (GAF) je systém hodnocení, který odborníci v oblasti duševního zdraví používají k posouzení, jak dobře funguje jednotlivec v jejich každodenním životě. Tato stupnice byla jednou použita k měření vlivu psychiatrických onemocnění na život člověka a každodenní funkční dovednosti a schopnosti.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž 100 představuje vynikající funkci. Lékaři berou v úvahu, kolik obtíží člověk má ve svém každodenním životě se sociálními, profesními, školskými a psychologickými funkcemi před přidělením skóre.
Tento scoringový systém se poprvé objevil ve třetím vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM). Vydavatelé vydali tuto verzi v roce 1980. DSM obsahuje diagnostická kritéria pro duševní poruchy. Manuál umožňuje lékařům po celém světě používat stejnou sadu příznaků pro diagnostiku.
Zatímco lékaři stále používají skóre GAF, neobjeví se v posledním vydání příručky DSM-5. Nejnovější vydání nahradila skóre GAF metodou Světové zdravotnické organizace pro hodnocení zdravotního postižení 2 (WHODAS 2.0).
Jaký je účel skóre GAF?
Když duševní nemoc člověka ztěžuje fungování ve svém každodenním životě, potřebují pomoc. To by mohlo zahrnovat poradenské služby nebo nepřetržitou lékařskou péči. Lékaři používají skóre GAF, aby zjistili, jakou pomoc může osoba potřebovat kvůli své nemoci.
Vzhledem k tomu, že systém GAF používá standardní soubor kritérií, může jeden lékař sdělit jinému lékaři skóre GAF a okamžitě má představu, jak se na ně vztahuje onemocnění člověka.
Existují dvě hlavní kategorie úvah. První je úroveň osobnosti v každodenním životě. Druhou je vážnost jejich duševní nemoci. Lékaři mohou stanovit skóre GAF osoby pomocí několika položek informací, včetně:
- mluvit s touto osobou
- rozhovory s rodinnými příslušníky nebo správci
- prohlížení zdravotních záznamů
- kontrola osobních policejních nebo soudních záznamů s podrobnými popisy jejich historie chování
Jakmile lékař prohlédne tyto informace, přezkoumá rozsah skóre GAF. Zatímco skóre může být číselné, bodování je stále subjektivní. To znamená, že dva lékaři mohou přiřadit osobě dva různé skóre GAF. V ideálním případě by se to nicméně nestalo.
Mezi příklady kritérií hodnocení systému patří:
- 100 až 91. Dokonalé fungování bez příznaků, které narušují funkci.
- 90 až 81. Chybí minimální příznaky, jako je úzkost před vyšetřením.
- 80 až 71. Mírné poškození v práci nebo ve škole s příležitostnými příznaky, které jsou očekávanými reakcemi na psychické stresory.
- 70 až 61. Mírné příznaky, jako je mírná nespavost nebo depresivní nálada nebo některé obtíže ve společenské, profesní nebo domácí situaci.
- 60 až 51. Mírné příznaky, jako příležitostné záchvaty paniky nebo potíže při budování smysluplných sociálních vztahů.
- 50 až 41. Závažné příznaky, jako jsou sebevražedné myšlenky nebo vážné, obsedantní rituály. Osoba by také mohla mít vážné zhoršení v práci, jako je například neschopnost udržet si práci.
- 40 až 31. Některá porucha komunikace, psychóza (ztráta styku s realitou) nebo oba, nebo závažné poškození ve škole, práci, rodinném životě, úsudku, myšlení nebo náladě.
- 30 až 21. Člověk zažívá časté halucinace nebo halucinace nebo vyznačuje těžkou poruchu komunikace nebo úsudku. Nemohou fungovat téměř ve všech oblastech, například v posteli po celý den a nemají smysluplné vztahy.
- 20 až 11. Osoba je ohrožena ublížením sebe nebo ostatním. Mohli se pokusit o sebevraždu, projevovat časté násilné chování nebo mít značné zhoršení komunikace, jako je mrtev nebo mluvení nesoudržně.
- 10 až 1. Člověk je v téměř neustálém nebezpečí ublížení na sebe nebo jiné, udělal vážný sebevražedný čin s jasným očekáváním smrti nebo obojí.
- 0. Neexistují dostatečné informace pro posuzování osoby.
Lékaři také vytvořili celosvětovou scénu pro hodnocení dětí, která se podobá dřívějšímu měřítku, ale více se týká problémů ve škole nebo budování vztahů se spolužáky.
Toulec
GAF skóre je pouze jedním ze způsobů, jak doktoři zhodnotit osobu s duševním onemocněním nebo kteří mají problémy s každodenním životem. Od té doby, co DSM-5 debutoval v roce 2013, stupnice se nepoužívalo ve prospěch nové měřítka WHODAS 2.0.
Zatímco žádná psychiatrická měřítka není perfektní, lékaři kritizovali skóre GAF, protože se může každodenně měnit. Další kritika je, že GAF neidentifikuje rozdíly mezi duševním onemocněním a zdravotní poruchou, která způsobuje psychické symptomy. Novější měřítko, WHODAS 2.0, dělá.
Tyto a další psychologické nástroje se stále vyvíjejí, aby pomohly více lidem získat pomoc a služby, které potřebují.
