Individuální výhled
Pokud jste byli diagnostikováni s rakovinou vaječníků, pravděpodobně jste se zajímali o vaši prognózu. Zatímco vědět, že vaše prognóza může být užitečná, je to pouze obecné pokyny. Váš individuální výhled bude záviset na mnoha faktorech, jako je váš věk a celkové zdraví.
Jak je rakovina vaječníků představována a co to znamená
Jednou z prvních věcí, které budete chtít vědět, je fáze vašeho onemocnění vaječníků. Staging je způsob, jak popisovat, do jaké míry se rakovina rozšířila a může ukazovat, jak agresivní je vaše rakovina. Znalost fáze pomáhá lékařům formulovat léčebný plán a dává vám představu, co očekávat.
Rakovina vaječníků se primárně uskutečňuje pomocí systému inscenace FIGO (Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví). Systém je založen hlavně na fyzické zkoušce a dalších testech, které měří:
- velikosti nádoru
- jak hluboko nádor napadl tkáně vaječníků a kolem nich
- rakovina se šíří do vzdálených oblastí těla (metastázy)
Pokud je operace prováděna, může lékařům lépe určit velikost primárního nádoru. Přesné staging je důležité, abyste pomohli vám a vašemu lékaři pochopit, že léčba rakoviny bude léčebná.
Jedná se o čtyři stadia rakoviny vaječníků:
Stupeň 1
Ve fázi 1 se rakovina nerozšířila za vaječníky. Stupeň 1A znamená, že rakovina je pouze v jednom vaječníku. Ve stádiu 1B je rakovina v obou vaječnících. Stupeň 1C znamená, že jeden nebo oba vaječníky obsahují rakovinné buňky a jedna z následujících je také nalezena: vnější kapsle se rozpadla během chirurgického zákroku, kapsle praskla před chirurgickým zákrokem, na vnější straně vaječníku existují rakovinové buňky nebo jsou nalezeny rakovinové buňky tekuté výplachy z břicha.
Stupeň 2
Ve 2. stadiu karcinomu vaječníků je rakovina v jednom nebo obou vaječnících a rozšířila se někde jinde v pánvi. Stupeň 2A znamená, že přešel z vaječníků do vajíček, dělohy nebo do obou. Stupeň 2B ukazuje, že rakovina migrovala do okolních orgánů, jako je močový měchýř, sigmoidní tlustá střeva nebo konečník.
Stupeň 3
Ve stádiu 3 rakoviny vaječníků se rakovina nachází v jednom nebo obou vaječnících, stejně jako v podšívce břicha, nebo se rozšířila do lymfatických uzlin v břiše. Ve stupni 3A se rakovina nachází v jiných pánevních orgánech av lymfatických uzlinách v břišní dutině (retroperitoneální lymfatické uzliny) nebo v břišní výstelce. Stupeň 3B je situace, kdy se rakovina rozšířila do okolních orgánů v pánvi. Rakovinové buňky lze nalézt na vnější straně sleziny nebo jater nebo v mízních uzlinách. Stupeň 3C znamená, že větší množství ložisek rakovinných buněk se nachází mimo slezinu nebo játra nebo že se rozšířilo do lymfatických uzlin.
Stupeň 4
Fáze 4 je nejpokročilejší fází rakoviny vaječníků. To znamená, že rakovina se rozšířila do vzdálených oblastí nebo orgánů ve vašem těle. Ve stadiu 4A jsou rakovinné buňky přítomny v tekutině kolem plic. Stupeň 4B znamená, že dosáhl vnitřku sleziny nebo jater, vzdálených lymfatických uzlin nebo jiných vzdálených orgánů, jako je kůže, plic nebo mozku.
Výhled po etapě
Vaše prognóza závisí jak na stádiu, tak na typu vaječníku, který máte.
Existují tři typy rakoviny vaječníků:
- Epiteliální: Tyto nádory se rozvíjejí ve vrstvě tkáně na vnější straně vaječníků.
- Stromal: Tyto nádory rostou v buňkách produkujících hormony.
- Zárodečná buňka: Tyto nádory se objevují v buňkách produkujících vajíčka.
Podle Mayo kliniky asi 90 procent rakoviny vaječníků zahrnuje epiteliální nádory. Stromální nádory představují přibližně 7% nádorů vaječníků, zatímco nádory zárodečných buněk jsou výrazně vzácnější.
Pět let relativní míra přežití u těchto tří typů nádorů je 44 procent podle americké Cancer Society.
Včasná detekce obecně vede k lepšímu výhledu. Při diagnostikování a léčbě v 1. etapě je relativní míra přežití na pět let 92 procent. Pouze asi 15 procent rakoviny vaječníků je diagnostikováno ve fázi 1.
Níže je relativní pětiletá míra přežití pro epiteliální rakovinu vaječníků:
| Etapa | Míra přežití |
| 1 | 90% |
| 1A | 94% |
| 1B | 92% |
| 1C | 85% |
| 2 | 70% |
| 2A | 78% |
| 2B | 73% |
| 3 | 39% |
| 3A | 59% |
| 3B | 52% |
| 3C | 39% |
| 4 | 17% |
Níže je relativní pětiletá míra přežití pro nádory vaječníkových stromátů:
| Etapa | Míra přežití |
| 1 | 95% |
| 2 | 78% |
| 3 | 65% |
| 4 | 35% |
Níže je relativní pětiletá míra přežití nádorů vaječníkových zárodečných buněk:
| Etapa | Míra přežití |
| 1 | 98% |
| 2 | 94% |
| 3 | 87% |
| 4 | 69% |
Program registru Národního onkologického institutu (NCI), který je registrovaný v rámci sledování, epidemiologie a konečných výsledků (SEER), je autoritativním zdrojem přežití v Americe. Shromažďuje komplexní informace o různých typech rakoviny u populací v USA.
Níže uvedená tabulka je odvozena z registru SEER a může vám pomoci lépe porozumět míře přežití pro vaši fázi rakoviny vaječníků pro každý rok po diagnóze. Rejstříky používají zjednodušený přístup k inscenacím. To zhruba koreluje s ostatními staging systémy takto:
- Lokalizováno: Rakovina je omezena na místo, kde začala, bez známky šíření. To koreluje zhruba s onemocněním stupně 1.
- Regionální: Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, tkání nebo orgánů. Toto zahrnuje stadium 2 a 3 onemocnění popsanou výše.
- Vzdálený: Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla. Toto označuje onemocnění 4. stupně.
Protože méně žen má stupeň 1 nebo "lokalizovaný" karcinom vaječníků, celková prognóza regionálních nebo vzdálených onemocnění může být od diagnózy rozepsána. Například při užívání všech typů nádorů u žen s distantní šíření (nebo nemoci ve 4. stupni) rakoviny vaječníků je procentní podíl žen v populaci USA, kteří přežili 1 rok, téměř 69%.
Čas od diagnózy | Všechny etapy Procento přežití | Lokalizováno Procento přežití | Regionální Procento přežití | Vzdálený Procento přežití |
| Diagnóza | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 |
| 1 rok | 75.2 | 97.6 | 89.4 | 68.6 |
| 2 roky | 64.6 | 96.2 | 84.0 | 53.9 |
| 3 roky | 56.2 | 95.0 | 79.7 | 42.4 |
| 4 roky | 50.0 | 93.7 | 76.0 | 33.9 |
| 5 let | 45.4 | 92.8 | 72.6 | 27.9 |
| 6 let | 42.2 | 91.8 | 70.3 | 23.9 |
| 7 let | 40.0 | 91.2 | 68.7 | 21.1 |
| 8 let | 38.2 | 90.7 | 66.9 | 18.9 |
| 9 let | 36.8 | 90.0 | 65.0 | 17.4 |
| 10 let | 35.7 | 89.4 | 63.7 | 16.1 |
Další podrobnosti, včetně vizuálního grafu, naleznete v registru SEER o přežití pro rakovinu vaječníků po etapě a čase od diagnózy.
Celoživotní riziko vzniku rakoviny vaječníků je asi 1,3 procenta.
V roce 2016 bylo odhadováno, že 22 280 žen ve Spojených státech bude mít diagnózu rakoviny vaječníků a toto onemocnění způsobí 14 240 úmrtí. To představuje přibližně 2,4 procent všech úmrtí na rakovinu.
