Co je CMV ezofagitida?
CMV ezofagitida je závažná infekce způsobená vyvoláním patogenu Cytomegalovirus. CMV ezofagitida je opravdu dvě propojené podmínky. Je to infekce způsobená tímto virem a esofagitidou, která se často vyskytuje v důsledku této infekce.
Cytomegalovirus je běžným virem ve stejné rodině jako herpes, šindel a Epstein-Barr virus. Virus může žít v těle ve spánku po mnoho let. Později v životě se může aktivovat a může představovat významné zdravotní riziko, pokud oslabení imunitního systému vašeho těla nebo pokud jste znovu vystaveni viru.
Když se tento virus aktivuje, může napadnout různé části těla a orgány, což způsobuje závažné infekce. CMV ezofagitida je jedním příkladem toho, co se může stát, když aktivní forma tohoto viru infikuje určitou část těla.
Jaké jsou příznaky CMV ezofagitidy?
CMV ezofagitida zahrnuje širokou škálu příznaků, včetně:
- potíže s polykáním
- bolest při polykání
- bolest břicha
- pálení žáhy
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- průjem
- plivání nebo vykašlávání krve
Příznaky mohou být tak závažné, že můžete ztratit chuť k jídlu, zhubnout a podvyživit. Špatná výživa může dále oslabit imunitní systém.
Jak se dostáváte k CMV ezofagitidě?
CMV se přenáší třemi způsoby:
- od matek k kojencům
- prostřednictvím běžného kontaktu dítěte s dítětem
- prostřednictvím dospělého kontaktu s tělesnými tekutinami
Každý typ kontaktu má různé stupně rizika.
Přenos z matky na kojence
CMV, která je přenášena z matek na kojence, je jednou z nejzávažnějších forem viru a způsobuje u dětí infekce ohrožující život. Pokud jste těhotná a máte CMV, lékař bude chtít přijmout zvláštní opatření, aby se pokusil zabránit tomu, aby vaše dítě dostalo virus.
Přenos dítěte
Dětský přenos obvykle není vážný. Děti ve věku školního věku předávají CMV navzájem prostřednictvím kontaktu s jinými dětskými slinami, močí nebo nosními sekrety. CMV v dětství obvykle zůstává spící po mnoho let, bez příznaků nebo nemoci.
Přenos dospělých
Dospělý přenos nebo reinfekce jsou vážné. Můžete získat nebo znovu získat CMV jako dospělého prostřednictvím krevních transfuzí, pohlavního styku nebo jiných výměn tělesných tekutin. Pokud byste jako dítě měli latentní expozici CMV, může opětovné vystavení dospělému způsobit vážné onemocnění. Aktivovaná CMV může způsobit mnoho nemocí, jako například:
- CMV retinitida
- CMV kolitida
- CMV adrenalitida
- CMV pneumonie
- CMV ezofagitida
Jak se CMV stává CMV ezofagitidou?
Váš jízka je dlouhá trubice, která se táhne od hrdla k žaludku. Pokud CMV infikuje váš jícnu, může se vyvinout CMV jícfagitida, což je velmi bolestivá infekce.
Prevalence a rizikové faktory
Mezi Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) patří mezi 50 až 80 procent lidí ve Spojených státech infekci CMV do 40 let. Ve většině případů zůstává CMV neaktivní a nezpůsobuje žádné příznaky.
Lidé s největším rizikem vážných infekcí CMV jsou ti, jejichž imunitní systém je oslabený, jako jsou:
- lidé, kteří mají HIV nebo AIDS
- lidé, kteří dostali transplantaci a užívají imunosupresivní léky
- lidé, kteří mají rakovinu
- lidé užívající dlouhodobé kortikosteroidy, jako je prednison
- lidé, kteří jsou velmi nemocní
- starší dospělí
Jak se diagnostikuje CMV ezofagitida?
Primárním a nejpřesnějším diagnostickým testem pro CMV ezofagitidu je esophagogastroduodenoscopy (EGD), která je také známá jako horní GI endoskopie. Test umožňuje lékaři vizuálně prohlížet celý trávicí trakt a provést biopsie poškozené tkáně.
Tato EGD se provádí jako kancelářský postup, obvykle pod lokální anestezií. Když ležíte na své straně, budete vybaveni náustkem. Váš lékař vloží dlouhou ohebnou trubičku přes náústek, dolů do krku a do žaludku, aby mohli vyšetřit váš střevní trakt.
Váš lékař nejprve vyhledá známky CMV, jako jsou mělké vředy na stěnách jícnu. Vzorky nemocné tkáně mohou být odebírány endoskopem. Vzorky tkáně budou vyšetřeny v laboratoři pro abnormální buňky a testovány na různé typy antigenů a virů. Toto je známé jako biopsie. Výsledky pomohou Vašemu lékaři určit, zda je Váš stav z CMV nebo z jiné příčiny.
Jak se léčí CMV ezofagitida?
Váš lékař může předepisovat intravenózní (IV) ganciclovir, což je antivirové léčivo určené jak pro infekce HIV, tak pro CMV. Pokud z jakéhokoli důvodu nelze použít ganciclovir, další účinné léčby zahrnují valganciklovir, cidofovir nebo foscarnet. V některých případech může být doporučena kombinovaná léčba dvou nebo více léčiv.
Nicméně, závažné nežádoucí účinky byly hlášeny, když lidé užívají více léků, takže se váš lékař pravděpodobně pokusí léčit váš stav jednou za čas na počátku.
Co je výhled pro lidi s CMV ezofagitidou?
Váš výhled je poměrně dobrý, jestliže jste relativně zdravý, uzavřete CMV ezofagitidu a léčete dříve. Pokud máte poškozenou imunitu, váš výhled na onemocnění související s CMV závisí na mnoha faktorech. Mluvte se svým lékařem, abyste se dozvěděli více.
Může být prevence CMV ezofagitidy?
Pravděpodobně nebudete moci zabránit dětské formě CMV. Virus je běžný a většinou neškodný. Zamezení přenosu nebo opakovaného přenosu dospělých je mnohem důležitější. Nejlepší způsob, jak se vyhnout CMV jako dospělý, je praktikovat bezpečný sex a vyhýbat se sdílení jehel a výměně tělesných tekutin s ostatními.
Zabránění přenosu od matek k dětem je důležitým cílem výzkumu.Vědci pracují na očkovacích látkách CMV pro mladé ženy v naději, že jednoho dne zabrání přenosu z matky na kojence.
